醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告及管理工作考核方案

1、深河鄉(xiāng)衛(wèi)生院關(guān)于法定傳染病報(bào)告及管理工作考核方案為提高我鄉(xiāng)法定傳染病報(bào)告及管理工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決報(bào)告工作存在的不足和問題，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范等法律、規(guī)范，特制定本方案。一、考核對象院各相關(guān)臨床科室，各村衛(wèi)生室。二、考核內(nèi)容及方法（一）疫情報(bào)告工作開展情況1、門診日志和傳染病登記本設(shè)置考核內(nèi)容：各門診都應(yīng)設(shè)立門診日志、傳染病登記本和備有足夠的傳染病報(bào)告卡片，病房應(yīng)設(shè)立住院病人登記本和傳染病登記本。門診日志應(yīng)包括姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、診斷、初/復(fù)診項(xiàng)目；傳染病登記本應(yīng)包括登記日期、姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、

2、發(fā)病日期、就診日期、診斷、報(bào)告日期、報(bào)告人、收卡日期、收卡人項(xiàng)目?？己朔椒ǎ含F(xiàn)場查看門診、住院部、化驗(yàn)室、放射室等與診療傳染病有關(guān)科室的門診日志、住院病人登記本和傳染病登記本。2、登記使用情況考核內(nèi)容：門診日志登記量與掛號量符合率；門診日志和傳染病登記本填寫情況；門診日志、傳染病登記本應(yīng)放在診室明顯位置，保證登記工作正常進(jìn)行?？己朔椒ǎ撼椴橐咔閳?bào)告科室門診日志，由掛號處提供相同時(shí)段的掛號數(shù)，計(jì)算登記量與掛號量的符合率。檢查門診日志和傳染病登記本填寫有無漏登和缺項(xiàng)。3、檢驗(yàn)、檢查登記考核內(nèi)容：檢驗(yàn)科、放射科要設(shè)立傳染病檢驗(yàn)檢查登記本，檢驗(yàn)登記本項(xiàng)目包括送檢科室、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、檢

3、驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期；檢查登記本包括開單科室、檢查日期、姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和傳染病報(bào)告日期?？己朔椒ǎ翰殚営嘘P(guān)記錄。4、傳染病報(bào)告情況考核內(nèi)容：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)人員、預(yù)防保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。責(zé)任疫情人在執(zhí)行職務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按規(guī)定填寫傳染病登記本和疫情報(bào)告卡片，并按規(guī)定時(shí)限報(bào)出。考核方法：查閱門診日志、傳染病登記本、檢驗(yàn)檢查記錄、疫情接報(bào)登記，核實(shí)傳染病報(bào)告情況。5、疫情報(bào)告程序和方式考核內(nèi)容：傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)診斷的傳染病病例的報(bào)告卡由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向當(dāng)

4、地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，報(bào)告方式包括卡片報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和電話報(bào)告。考核方法：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診斷數(shù)和屬地縣級疾病控制機(jī)構(gòu)疫情接報(bào)數(shù)的符合情況。6、報(bào)告時(shí)限考核內(nèi)容：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴發(fā)的傳染病疫情時(shí)，接診醫(yī)生診斷后應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快方式公共衛(wèi)生科報(bào)告。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告?？己朔椒ǎ翰榭撮T診日志、傳染病登記本和傳染病報(bào)告卡，核實(shí)診斷和報(bào)告時(shí)限。7、疫情報(bào)告相關(guān)規(guī)定知曉情況抽查醫(yī)務(wù)人員傳染病報(bào)告相關(guān)規(guī)定的知曉情況，考核時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場詢問

5、。三、考核評價(jià)通過對各臨床科室、各村衛(wèi)生室 39 種法定傳染病報(bào)告率、及時(shí)率、卡片填寫完整率和準(zhǔn)確率的考核，評價(jià)傳染病報(bào)告質(zhì)量。1、門診日志登記數(shù)與掛號數(shù)符合率（%）符合率應(yīng)達(dá) 75%。符合率=門診日志登記數(shù)×100%掛號數(shù)2、傳染病報(bào)告率（%）傳染病報(bào)告率應(yīng)達(dá)到 100%。報(bào)告率=報(bào)告病例數(shù)×100%查出病例數(shù)3、傳染病報(bào)告及時(shí)率（%）及時(shí)率達(dá)到 100%。及時(shí)率=報(bào)告及時(shí)數(shù)×100%報(bào)告病例數(shù)4、卡片填寫的完整率。 隨機(jī)抽取卡片。傳染病報(bào)告卡中所有項(xiàng)目應(yīng)填寫完全，缺、 漏一項(xiàng)即為不完整?？ㄆ暾蕬?yīng)達(dá) 100%。 卡片填寫完整率=填寫完整卡片數(shù)×10

6、0%查卡數(shù)5、卡片填寫準(zhǔn)確率（%）隨機(jī)抽取卡片。傳染病報(bào)告卡中所有項(xiàng)目應(yīng)準(zhǔn)確填寫，錯(cuò)填一項(xiàng)即為不準(zhǔn)確。卡片填寫準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)100%?？ㄆ顚憸?zhǔn)確率=填寫準(zhǔn)確卡片數(shù)×100%查卡數(shù)6、疫情報(bào)告相關(guān)規(guī)定知曉率（%）每題知曉率應(yīng)達(dá)80%。知曉率=準(zhǔn)確回答人數(shù)×100%考核人數(shù)四、考核結(jié)果的反饋與上報(bào)院公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)對考核結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析，并提出建議措施，然后向被考核單位進(jìn)行反饋以利整改，并向及時(shí)上報(bào)?？刹扇≡俅味綄?dǎo)或其它方式對整改效果進(jìn)行評估。法定傳染病報(bào)告及管理工作考核表一、門診日志和傳染病登記本填寫情況1、門診日志 齊全 缺項(xiàng) 未登記2、傳染病登記本 齊全 缺項(xiàng) 未登記3、住院

7、病人登記本 齊全 缺項(xiàng) 未登記二、檢驗(yàn)檢查登記1、檢驗(yàn)科11 檢驗(yàn)記錄 有 無12 檢驗(yàn)記錄填寫 齊全 缺項(xiàng)2、放射科21 檢查記錄 有 無22 檢查記錄填寫 齊全 缺項(xiàng)23 傳染病登記本 有 無24 傳染病登記項(xiàng)目 齊全 缺項(xiàng)三、報(bào)告系統(tǒng)管理1、報(bào)告形式 網(wǎng)絡(luò) 電話 卡片2、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行 暢通 不暢通3、電話 暢通 不暢通4、疫情報(bào)告卡每日（包括節(jié)假日）收集、登記 是 否四、疫情報(bào)告卡片填寫情況抽查卡片張，填寫完整張，完整率%；填寫準(zhǔn)確張，準(zhǔn)確率%。 考核單位（科室） 考核小組 考核日期 年 月 日9 / 9醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告情況檢查表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 檢查時(shí)段 科 室門診日志登記數(shù)掛號數(shù)符合率%傳染病報(bào)告診斷數(shù)報(bào)告數(shù)報(bào)告率%及時(shí)數(shù)及時(shí)率%全科門診中醫(yī)門診病 房化驗(yàn)室放射室合 計(jì)考核小組 考核日期 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告情況檢查表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 檢查時(shí)段 機(jī)構(gòu)名稱門診日志登記數(shù)掛