優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競賽題

1、.護(hù)理情景知識(shí)競賽護(hù)理情景知識(shí)競賽通通 遼遼 市市 醫(yī)醫(yī) 院院二一二年二一二年. 1、每人共答二題，分二次回答，每人每次回答一題后換下一人答題。 2、每次答題按每人的座位序號(hào)依次進(jìn)行，當(dāng)場抽題。 3、每位選手基礎(chǔ)分值為100分，每題10分，答對(duì)答全加10分，答錯(cuò)不得分，答對(duì)但不全面，根據(jù)答案的題點(diǎn)給相應(yīng)的分值。 4、每題答題時(shí)間為2分鐘，在主持人讀完題目說開始后開始答題。2分鐘內(nèi)回答完畢。 5、規(guī)定時(shí)間已到，選手未回答或未結(jié)束回答，計(jì)時(shí)員應(yīng)予以提示。 6、選手在答題結(jié)束后說回答完畢，回答完畢后不得再做與答案有關(guān)的補(bǔ)充。 7、選手答題時(shí)，要求聲音洪亮，吐字清晰，表達(dá)流暢，如有與患者或家屬溝通的內(nèi)

2、容時(shí)，表情要自然、親切、得體。分值10分，根據(jù)相應(yīng)表現(xiàn)給相應(yīng)分?jǐn)?shù)。 護(hù)理情景知識(shí)競賽規(guī)則護(hù)理情景知識(shí)競賽規(guī)則.第一輪：連線題第一輪：連線題答題規(guī)則：1、選手接到答題卡后，主持人宣布“答題開始”后開始作答。2、答題時(shí)間1分鐘，電腦自動(dòng)倒計(jì)時(shí)。3、主持人宣布“答題結(jié)束”，停止作答，收回答題卡。4、提前或超時(shí)答題，答題無效。.體溫驟然升高至39以上持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過一個(gè)間歇，體溫又升高，并反復(fù)發(fā)作。 稽留熱 流行性感冒，癌性發(fā)熱 體溫持續(xù)在39 40 ，達(dá)數(shù)天或數(shù)周24h波動(dòng)范圍不超過1 。 弛張熱 肺炎球菌肺炎、傷寒 發(fā)熱無一定規(guī)律且持續(xù)時(shí)間不定。 間歇熱 敗血癥、風(fēng)

3、濕熱、化膿性疾病 體溫在39 以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1 以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。 不規(guī)則熱 瘧疾 請(qǐng)將常見熱型與相應(yīng)癥狀、疾病相連接請(qǐng)將常見熱型與相應(yīng)癥狀、疾病相連接 .體溫驟然升高至39 以上持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過一個(gè)間歇，體溫又升高，并反復(fù)發(fā)作。 稽留熱 流行性感冒，癌性發(fā)熱 體溫持續(xù)在39 40 ，達(dá)數(shù)天或數(shù)周24h波動(dòng)范圍不超過1 。 弛張熱 肺炎球菌肺炎、傷寒 發(fā)熱無一定規(guī)律且持續(xù)時(shí)間不定。 間歇熱 敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病 體溫在39 以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1 以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。 不規(guī)則熱 瘧疾 連連 線線 題題 答答 案案 .第二輪：

4、畫第二輪：畫 圖圖 題題 答題規(guī)則：1、選手接到答題卡后，主持人宣布“答題開始”后開始作答。2、答題時(shí)間1分鐘，電腦自動(dòng)倒計(jì)時(shí)。3、主持人宣布“答題結(jié)束”，停止作答，收回答題卡。4、提前或超時(shí)答題，答題無效。.請(qǐng)?jiān)趫D上畫出患者仰臥位時(shí)褥瘡的好發(fā)部位請(qǐng)?jiān)趫D上畫出患者仰臥位時(shí)褥瘡的好發(fā)部位 .畫 圖 題 答 案. 第三輪：視頻找錯(cuò)題第三輪：視頻找錯(cuò)題 答題規(guī)則：1、選手接到答題卡后，播放視頻，開始作答，查找錯(cuò)誤，記錄在答題卡上。2、視頻播放結(jié)束1分鐘，主持人宣布“答題結(jié)束”，停止作答，收回答題卡。3、提前或超時(shí)答題，答題無效。.播放:無菌技術(shù)操作法視頻.視頻找錯(cuò)題答案視頻找錯(cuò)題答案 1、無菌持物鑷

5、使用時(shí)，在腰部以下。2、無菌持物鑷使用后，放回容器未關(guān)閉容器蓋一次。3、無菌包取出包內(nèi)部分物品后，未注明開包日期及時(shí)間。4、鋪無菌治療巾時(shí)，跨越無菌區(qū)一次。5、打開無菌容器蓋時(shí)內(nèi)面朝下。6、打開無菌包（治療碗）前，未檢查無菌包名稱、滅菌日期等。7、傾倒無菌溶液時(shí)，瓶簽未朝向掌心。8、覆蓋無菌治療巾時(shí)，開口邊向上折一次。9、戴無菌手套前未取下腕表。10、戴無菌手套后，手在肩部以上。.第四輪：情第四輪：情 景景 題題 答題規(guī)則：1、選手自選題號(hào)。2、主持人讀題后，宣布“答題開始”后開始作答。3、每題答題時(shí)間2分鐘。4、電腦自動(dòng)倒計(jì)時(shí)，聽到提示音停止作答。5、提前或超時(shí)答題，答題無效。.1號(hào)題號(hào)題2

6、號(hào)題號(hào)題3號(hào)題號(hào)題4號(hào)題號(hào)題5號(hào)題號(hào)題6號(hào)題號(hào)題7號(hào)題號(hào)題8號(hào)題號(hào)題9號(hào)題號(hào)題10號(hào)題號(hào)題11號(hào)題號(hào)題12號(hào)題號(hào)題13號(hào)題號(hào)題14號(hào)題號(hào)題15號(hào)題號(hào)題16號(hào)題號(hào)題17號(hào)題號(hào)題18號(hào)題號(hào)題19號(hào)題號(hào)題20號(hào)題號(hào)題.返回目錄 某醫(yī)院外科門診，一患者排隊(duì)等候就診時(shí)，突然腹部疼痛難忍，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后安排其提前就診，在前面排隊(duì)的一位患者對(duì)護(hù)士的這種做法很不滿，請(qǐng)問：作為護(hù)士，你將如何調(diào)解這一矛盾？ 答題思路： 1、認(rèn)真傾聽患者表達(dá)憤怒； 2、對(duì)患者的心情表示理解； 3、勸導(dǎo)患者不要生氣，生氣對(duì)身體不好； 4、適時(shí)地向患者解釋急性腹痛患者急診就診的必要性，以取得其對(duì)提前就診患者的理解與同情； 5、了解患者就診

7、的目的，有針對(duì)性的進(jìn)行門診健康教育，幫助其減少候診的焦慮。 .返回目錄 假如你是門診采血室護(hù)士，遇到一位血管不明顯的患者，第一針采血不成功，患者很不滿意。面對(duì)這種情況，你該怎樣處理？ 答題思路： 1、首先對(duì)給該患者帶來的痛苦表示真誠的歉意； 2、對(duì)患者的不滿表示理解； 3、安慰患者，可讓患者稍作休息，按壓失敗的穿刺點(diǎn)，充分止血,同時(shí)平復(fù)情緒； 4、征求患者意見，是再次穿刺還是更換護(hù)理人員完成采血； 5、穿刺成功后再次表示歉意，感謝理解配合。 . 某腫瘤患者在接受化學(xué)藥物靜脈治療時(shí)，出現(xiàn)藥液外滲的現(xiàn)象，對(duì)于這種情況，護(hù)士應(yīng)當(dāng)怎樣處理？ 返回目錄答案：非發(fā)皰類和非刺激性藥物的外滲處理: 1、停止輸

8、注，更換輸液部位； 2、遵醫(yī)囑局部處理。 發(fā)皰類和刺激性藥物外滲的處理: 1、停止輸注，盡量回抽殘留藥物； 2、抬高患肢； 3、遵醫(yī)囑局部處理； 4、局部組織壞死，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。.返回目錄 一位住院患者將擇期行經(jīng)腹、會(huì)陰直腸癌根治術(shù),患者情緒焦慮，十分緊張。請(qǐng)問：你作為責(zé)任護(hù)士，該如何給予幫助？ 答題思路： 1、增加對(duì)該患者的巡視次數(shù)； 2、每次巡視時(shí)對(duì)患者表示關(guān)心，取得患者信任； 3、采用開放式交談方式，誘導(dǎo)其說出緊張的根本原因（害怕手術(shù)、擔(dān)心預(yù)后等）； 4、對(duì)患者擔(dān)心的問題表示認(rèn)同和理解； 5、針對(duì)問題，進(jìn)行術(shù)前健康教育； 6、運(yùn)用鼓勵(lì)性語言，表示會(huì)和患者一同戰(zhàn)勝困難； 7、必要時(shí)可以請(qǐng)之

9、前做過同樣手術(shù)，并處在康復(fù)期的患者現(xiàn)身說法或與其交談，消除其緊張情緒； 8、不違反原則的前提下，允許患者最親密的家屬陪床。 .返回目錄 一位患乳腺癌的病人，將于次日行乳腺癌根治術(shù)，護(hù)士小李為患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，發(fā)現(xiàn)其情緒低沉，呆坐于床上。對(duì)此情況，如果你是小李，你該怎樣做？ 答題思路：1、增加對(duì)該患者的巡視次數(shù)； 2、每次巡視時(shí)對(duì)患者表示關(guān)心，取得患者信任； 3、取得信任后，應(yīng)用溝通技巧，誘導(dǎo)患者將低落的情緒宣泄出來； 4、患者宣泄情緒時(shí)，要安撫、陪伴其身邊，并對(duì)其低落的情緒表示理解； 5、在傾聽患者宣泄的同時(shí)，護(hù)士要分析出其情緒低落的根本原因（a、不能接受身體的殘缺b、擔(dān)心家庭因此而不穩(wěn)固、

10、孩子的照顧問題c、擔(dān)心根治術(shù)后影響正常生活的自理能力d、擔(dān)心乳癌的預(yù)后等等）； 6、明確原因后，有針對(duì)性的進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，健康教育；幫助病人樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心，不可怕、能治愈，世界衛(wèi)生組織已把癌劃為慢性??； 7、告知病人現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)很發(fā)達(dá)，術(shù)后形體上產(chǎn)生的缺陷可用美容乳罩等彌補(bǔ)不足，不會(huì)影響美觀； 8、與家屬及親朋好友（丈夫、親戚、好友）溝通，取得他們的配合，共同幫助其樹立生活的信心； 9、條件允許推薦其參與乳癌康復(fù)患者聯(lián)誼會(huì)的活動(dòng)，使其從病友身上看到未來。.返回目錄 一旦孩子生病，爸爸、媽媽、爺爺、奶奶等一大群人前呼后擁，就怕孩子遭罪，一針沒扎到血管，就罵人，認(rèn)為護(hù)士是拿孩子的腦門練手藝，不負(fù)

11、責(zé)任，不當(dāng)一回事，甚至動(dòng)手，這時(shí)護(hù)士還不能發(fā)火，應(yīng)該怎么辦？ 答題思路： 1、一次穿刺失敗，護(hù)士應(yīng)首先表示真誠的歉意； 2、對(duì)患兒家長的不滿表示理解； 3、安慰患兒，讓患兒稍作休息，平復(fù)家長情緒； 4、征求患兒家長意見，是再次穿刺還是更換護(hù)理人員完成穿刺； 5、穿刺成功后，再次表示歉意，感謝理解配合； 6、護(hù)士加強(qiáng)操作技能練習(xí)，掌握操作技巧，提高穿刺成功率，取得家長的信任。 .返回目錄 李先生，開放性肺結(jié)核，突然大量咯血，患者出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白，煩躁不安、窒息等，對(duì)于此類大咯血窒息病人，護(hù)士應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行緊急處理？ 答案： 1、絕對(duì)臥床休息，取患側(cè)臥位，出血部位不 明患者取仰臥位，頭偏向一側(cè)

12、； 2、及時(shí)清理患者口鼻腔血液； 3、安慰患者； 4、吸氧； 5、建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)充血容量及遵醫(yī)囑用止血藥物，觀察療效及副作用； 6、觀察、記錄咯血量和性狀； 7、床旁備好氣管插管、吸痰器等搶救用物; 8、保持大便通暢，避免用力排便。 .返回目錄 急診科送來一名重型顱腦損傷的患者，患者處于深昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，已發(fā)生腦疝，家屬非常焦急，情緒非常激動(dòng)，請(qǐng)問值班護(hù)士應(yīng)如何處理？ 答題思路： 1、安撫患者家屬，表示醫(yī)護(hù)人員會(huì)全力救治，敬請(qǐng)放心，平復(fù)患者家屬情緒。 2、立即通知值班醫(yī)生，快速配合搶救。 3、去枕平臥，頭偏向一側(cè)。 4、保持呼吸道通暢，吸氧，呼吸停止應(yīng)迅速配合醫(yī)生行

13、氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。 5、迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予甘露醇等藥物治療。 6、觀察病情，做好記錄。 7、如需手術(shù)，迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。.返回目錄 一位患者因心前區(qū)劇烈疼痛，獨(dú)自一人到急診科就診，急查心電圖示急性心梗，用藥后緩解，便執(zhí)意離院，面對(duì)此種情形，護(hù)士應(yīng)如何處理？ 答題思路： 1、與患者良好溝通，耐心勸導(dǎo)，安撫患者情緒; 2、解釋病情，讓其正確認(rèn)識(shí)自己的疾病，了解離院的危險(xiǎn)性; 3、告知醫(yī)生，請(qǐng)其協(xié)助，共同勸導(dǎo); 4、床旁陪伴，對(duì)患者表示十分關(guān)切，取得患者信任，同時(shí)觀察病情變化; 5、當(dāng)患者同意接受進(jìn)一步治療時(shí)，盡快與家屬取得聯(lián)系; 6、勸阻無效，患者執(zhí)意離院，簽字為證。.返回目錄

14、范女士，60歲，心功能不全多年，清晨護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者氣促、煩躁不安、面色蒼白、出冷汗、咳粉紅色泡沫痰，查心率140次/分，測血壓80/50mmHg，請(qǐng)判斷患者最可能發(fā)生了什么？護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取哪些護(hù)理措施？ 答：患者可能發(fā)生急性左心衰。 護(hù)士應(yīng)當(dāng)迅速采取有效措施： 1、讓患者取坐位或半坐位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量； 2、給予高流量吸氧，并用20%-30%乙醇濕化氧氣，降低肺泡表面張力； 3、遵醫(yī)囑給藥等。 .返回目錄 陳女士，40歲，行子宮切除術(shù)后6小時(shí)未排尿，有尿意，伴排尿困難，患者煩躁不安。觀察患者恥骨聯(lián)合上方膨隆，可觸及一囊性包塊。請(qǐng)分析：目前患者存在的主要問題是什么？護(hù)士可采取

15、哪些方法幫助患者解決問題？ 答：目前該患者存在的主要問題是尿潴留。 護(hù)士可以采取以下方法幫助患者： 1、利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如讓患者聽流水聲，或用溫開水沖洗會(huì)陰等； 2、輕輕按摩或熱敷下腹部，以放松肌肉，促進(jìn)排尿； 3、調(diào)整體位及姿勢，使患者處于舒適臥位或允許的習(xí)慣姿勢排尿； 4、做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮不安情緒。 .返回目錄 當(dāng)你為患者做青霉素過敏試驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)皮試結(jié)果陽性，你如何對(duì)患者解釋，并提供哪些有關(guān)方面的知識(shí)？ 答：1、向患者說明其青霉素皮試結(jié)果為陽性，表示將立即聯(lián)系醫(yī)生更改用藥方案。 2、通俗介紹青霉素過敏反應(yīng)的機(jī)理及危害性，引起患者重視；同時(shí)解釋青霉素皮試的作用是為了防止過敏反

16、應(yīng)，試驗(yàn)本身對(duì)人體無害，消除患者顧慮。 3、慎重告訴患者今后不可以使用青霉素，任何給藥途徑、劑量、劑型均可發(fā)生過敏反應(yīng)，日后就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)提供藥物過敏史。 4、讓患者家屬也了解患者青霉素過敏試驗(yàn)陽性，高度重視，并積極預(yù)防過敏反應(yīng)發(fā)生。 .返回目錄 某重癥患者在ICU進(jìn)行搶救，其家屬極為焦急，多次欲強(qiáng)行闖入ICU探視。請(qǐng)問：面對(duì)此種情況，如果你是ICU護(hù)士，將如何處理？ 答題思路： 1、對(duì)患者家屬的焦急心情表示充分的理解； 2、護(hù)士會(huì)對(duì)病人給予全方位照顧，敬請(qǐng)放心； 3、不違反原則的前提下，答應(yīng)患者家屬，在患者救治平穩(wěn)后，允許一名家屬短暫探視； 4、向患者家屬告知，護(hù)士將與醫(yī)生溝通，在救治平穩(wěn)后由

17、主治醫(yī)生在患者家屬接待室，向患者家屬交代病情； 5、患者家屬情緒平穩(wěn)后，從關(guān)心患者的話題（如患者病史、生病前經(jīng)歷等）與家屬交流，巧妙地告知ICU管理的要求及探視時(shí)間，取得家屬對(duì)不允許其進(jìn)入的理解，并對(duì)以后的工作予以配合。 .返回目錄 一高齡產(chǎn)婦，行剖腹產(chǎn)。當(dāng)產(chǎn)婦得知新生兒為唇裂患兒后，心情十分沉重，經(jīng)?？奁?。請(qǐng)問：作為責(zé)任護(hù)士，你應(yīng)當(dāng)怎樣做？ 答題思路： 1、陪伴產(chǎn)婦，用非語言溝通技巧（撫摸、沉默等）讓產(chǎn)婦充分發(fā)泄其心中的憂傷； 2、護(hù)士盡可能在產(chǎn)婦面前，多愛撫孩子，表現(xiàn)出對(duì)孩子的喜愛，夸獎(jiǎng)孩子的可愛； 3、與孩子的父親溝通，使其配合護(hù)士關(guān)注產(chǎn)婦的心理變化，同時(shí)教會(huì)父親照顧孩子，增進(jìn)父親對(duì)孩子

18、的感情； 4、在產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定后，適時(shí)對(duì)產(chǎn)婦及孩子的父親講解唇裂相關(guān)知識(shí)、治療方法、注意事項(xiàng)，使產(chǎn)婦接受現(xiàn)實(shí)，積極配合下一步對(duì)孩子的治療； 5、明確此病對(duì)智力無影響，手術(shù)適宜年齡小，對(duì)孩子心理發(fā)展亦無影響，經(jīng)過治療會(huì)健康成長，現(xiàn)實(shí)中有很多那樣的孩子同樣擁有完美人生，讓產(chǎn)婦對(duì)未來充滿信心。 .返回目錄 當(dāng)你值夜班時(shí)，某患者失眠，并拒絕使用安眠藥物,該患者從23點(diǎn)至凌晨1點(diǎn)多次按呼叫器。面對(duì)此種情況，你應(yīng)如何處理？ 答題思路： 1、首先對(duì)患者頻繁按呼叫器表示理解，每次按后到其床旁安慰患者； 2、采用有利于睡眠的護(hù)理措施，如：調(diào)暗燈光、飲熱牛奶、熱水泡腳、調(diào)整呼吸等措施護(hù)理患者； 3、在給予基礎(chǔ)護(hù)理的

19、同時(shí)，了解患者失眠的原因以及拒絕用安眠藥的原因，糾正其對(duì)相關(guān)醫(yī)療信息的誤解； 4、針對(duì)失眠的原因，給予不同的心理疏導(dǎo)，幫助其入睡； 5、必要時(shí)使用“安慰劑”。 .返回目錄 高大偉，工人，頭部外傷，處于昏迷狀態(tài)，躁動(dòng)，不配合治療，為確?；颊甙踩?，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施，應(yīng)如何告知家屬，取得理解和支持？ 答題思路： 護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情對(duì)患者實(shí)施保護(hù)性約束，躁動(dòng)患者可使用床檔和約束帶。 1、禮貌溝通，向家屬講解使用保護(hù)具的目的和必要性，用于保護(hù)躁動(dòng)患者，限制身體或肢體活動(dòng)，防止患者自傷或墜床，以確?；颊甙踩椭委熥o(hù)理的順利進(jìn)行。 2、講解約束帶使用的安全性和注意事項(xiàng)，解除家屬顧慮。（短期使用、注意臥位、

20、加襯墊、定時(shí)放松、定期觀察、必要時(shí)局部按摩） 3、告知護(hù)士會(huì)隨時(shí)評(píng)價(jià)保護(hù)具的使用情況，如非必須使用，盡可能不用，以取得家屬的理解和支持。 .返回目錄 普外科病房，患者,劉某,因急性胰腺炎入院，治療過程中突然發(fā)生病情變化，經(jīng)搶救無效死亡，家屬認(rèn)為醫(yī)療護(hù)理工作過程中存在不當(dāng)，要求封存病歷，護(hù)士應(yīng)從哪些方面做好相關(guān)工作？ 答題思路： 1、安撫患者家屬情緒，避免矛盾激化。 2、完善護(hù)理記錄，要求護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)療記錄一致。 3、檢查體溫單、醫(yī)囑單是否完整，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否已及時(shí)記錄，長期、臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)簽字、簽時(shí)間是否準(zhǔn)確。 4、搶救結(jié)束或患者死亡后，及時(shí)記錄，護(hù)士長檢查無誤簽字后，方能離崗。 5 5、由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行封存病歷，并負(fù)責(zé)保管。 .返回目錄 假如你值班時(shí)，遵醫(yī)囑給某患者進(jìn)行青霉素皮試，皮試前詢問患者，得知其對(duì)青霉素過敏，你將情況向醫(yī)師報(bào)告后，醫(yī)師繼續(xù)要求你為患者進(jìn)行青霉素皮試。你將如何處理？ 答題思路： 1、詳細(xì)了解上次皮試的操作者及過程，皮丘大小深淺顏色、感覺、藥品廠家等情況； 2、避開患者與醫(yī)生進(jìn)行溝通； 3、對(duì)醫(yī)生表示充分的尊重； 4、與醫(yī)生協(xié)商共同確認(rèn)患者