《中西醫(yī)結合婦產科學》

1、最新資料推薦中西醫(yī)結合婦產科學中西醫(yī)結合婦產科學課 程教案 （供七年制中醫(yī)學專業(yè)使用）教研室：第二臨床醫(yī)學院婦科教研室二00九年 三月教研室主任簽名：王小云 廣州中醫(yī)藥大學教案首頁 教學內容 妊娠合并疾病 教學對象2005級七年制中醫(yī)學專業(yè) 授課形式 課堂講授 教學 時數2學時教學目的要求通過本次教學，使學生熟悉妊娠合 并貧血、血小板減少性紫癜、糖尿病、 急性腎盂腎炎、 慢性腎炎、 甲狀腺功能亢進、 急性闌尾炎、 肺結核、子宮及卵巢腫瘤、 肝內 膽汁淤積癥對母體、 胎兒的影響。了解妊娠合并貧血、血小板減少性紫癜、糖尿病、急性腎盂 腎炎、慢性腎炎、甲狀腺功能亢進、 急性闌尾炎、 肺結核、 子 宮

2、及卵巢腫瘤、 肝內膽汁淤積癥的治療原則、 預后與轉歸、 預防 與調理。重點：引導學生理解和歸納總結妊娠合并貧血、血小板減少性紫癜、糖尿病、急性腎盂腎炎、慢性腎炎、甲狀腺功能亢進、急性闌尾 炎、肺結核、子宮及卵巢腫瘤、 肝內膽汁淤積癥對母體、 胎兒的 影響。難點:教學內容較多， 學生在短時間內對授課內容難以消化吸收。 解決辦法：盡量突出重點內容， 讓學生掌握要點。教學重點、難點及解決辦法教學方法講授法教具多 媒體，演板教材與參考書：教材：中西醫(yī)結合婦產科學（第二版）司徒儀主編， 科學出版社 參考書：（1）婦產科學（第六版） 樂杰主編，人民衛(wèi)生出版社；（2） 中醫(yī)婦科學 歐陽惠卿主編， 人民衛(wèi)生出

3、版社。教案內頁 教學進程 時間安排及教學方法 一、妊娠合并貧血 （10分鐘）1. 概述：通過講授妊娠合并貧血的定義，使學生對本病有初步的了解。2. 病因病機：通過圖示講解， 對比中西醫(yī)關于本病病因病機的闡述，使學生了解本病發(fā)生的機制。3. 貧血對妊娠的影響：通過講授，使學生對妊娠合并貧血的危害性有所了解。4. 臨床表現(xiàn)與診斷：結合病史、體征、癥狀以及輔助檢查，讓學生學會歸結本病 的臨床表現(xiàn)，以及進行診斷。5.治療：通過圖表類比講解，讓學生學會從中西醫(yī)兩個方面對本病進行最新資料推薦治療。6. 預防與調理：通過講授貧血的發(fā)生機理及危害，使學生學會對本病的預防與調 理，及早糾正貧血。7. 預后與轉歸

4、：通過分析本病不同程度的臨床表現(xiàn)，使學生學會分析不同程度妊 娠合并輕度貧血的預后與轉歸。8. 小結：回顧總結， 使學生加深對妊娠合并貧血對母嬰的影響的認識。二、妊娠合并血小板減 少性紫癜（10分鐘）1.概述：簡明闡述血小板減少性紫癜的分類及中醫(yī)所屬病名。2. 病因病機：通過圖示講解，闡述中西醫(yī)關于本病病因病機的闡述，使學生了解本病發(fā)生的機制。3. 臨床表現(xiàn)與診斷：結合病史、體征、癥狀以及輔助檢查，讓學生學會歸結本病 的臨床表現(xiàn)，以及進行診斷。4. 治療通過圖表類比講解，讓學生學會從中西醫(yī)兩個方面對 本病進行治療。5. 預防與調理：通過分析本病不同程度的臨床表現(xiàn)，使學生學會分析不同程度血 小板減

5、少性紫癜的預后與轉歸。時間：10 分鐘方法：講授，文字展示時間：10 分鐘方法：結合圖示講授，文字展示6.預后與轉歸 通過講授本病的發(fā)生機理及危害，使學生學會對本病的預防與調理，及早糾正貧血。7. 小結回顧總結，使學生加深對妊娠合并血小板減少性紫 癜對母嬰的影響的理解。三、妊娠合并糖尿?。?0分鐘）1.概述：簡明闡述妊娠合并糖尿病包括兩種情況：妊娠前已有糖尿病和妊娠期糖尿病。2. 病因病機：通過圖示講解，闡述中西醫(yī)關于本病病因病機的闡述，使學生了解本病發(fā)生的機制。3. 臨床表現(xiàn)與診斷：結合病史、體征、癥狀以及輔助檢查，讓學生學會歸結本病 的臨床表現(xiàn)，以及進行診斷。4. 鑒別診斷：最新資料推薦通

6、過對比， 使學生清楚本病與妊娠期生理性尿糖鑒別。5. 治療：通過圖表類比講解，讓學生學會從中西醫(yī)兩個方面對本病進行 治療。6. 預后與轉歸：通過講授本病的發(fā)生機理及危害，使學生學會對本病的預防與調 理，及早發(fā)現(xiàn)治療， 日?？刂骑嬍场?. 小結：回顧總結，使學生加深對妊娠合并糖尿病對母嬰的影響的理解。四、妊娠合并急性腎盂腎炎（10分鐘）1.概述：簡要說明本病的定義以及本病屬中醫(yī)范疇。2. 病因病機：通過圖示講解，闡述中西醫(yī)關于本病病因病機的闡述，使學生了解本病發(fā)生的機制。3.臨床表現(xiàn)與診斷：結合病史、體征、癥狀以及輔助檢查，讓學生學會歸結本病 的臨床表現(xiàn)，以及進行診斷。4.鑒別診斷：通過在癥狀、

7、 體征以及實驗室檢查各方面的比較，學會本病與各種發(fā)熱、膀胱尿道炎鑒別。5. 治療：通過采用圖表對比不同證型的講解，使學生學會如何對本病進行辨證論治及西醫(yī)治療。6. 預后與轉歸：簡要闡述本病的預后與轉歸。7. 提問：通過提問，引起學生的興趣， 加深對妊娠合并急性腎盂腎炎對 母嬰的影響的了 解；并且通過連接時間：10 分鐘方法：講授，結合圖表演示時間：10 分鐘方法：結合圖示講解，文字展示新進展，讓學生了解更多的相關資訊。五、妊娠合并慢性腎炎 （10分鐘）1.概述：簡要說明慢性腎炎大部分是免疫復合物沉積引起的以腎小球病 變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊〉谋举|以及中醫(yī)所屬范疇，讓學生有初步的了解。2.病因病機

8、：通過圖示講解，闡述中西醫(yī)關于本病病因病機的闡述，使學生了解本病發(fā)生的機制 3.鑒別診斷：通過在癥狀、 體征以及實驗室檢查各方面的比較，學會本病與 妊娠高血壓疾病鑒別 最新資料推薦4. 治療：通過采用圖表對比不同證型的講解，使學生學會如何對本病進行辨證論治及西醫(yī)治療 5.預防與調理：通過講授，使學生了解到孕期檢查、生活習慣及飲食的重要性。6. 預后與轉歸：通過講授，讓學生了解本病預后與腎炎分型、有無腎損害關 系明顯。7. 提問：提問引起學生興趣， 連接新進展，進一步理解妊娠合并慢性腎 炎對母嬰的影響。六、妊娠合并甲狀腺功能亢進癥（10分鐘） 1.概述：簡要說明本病的定義以及本病屬中醫(yī)范疇。2.

9、 病因病機：通過闡述中西醫(yī)關于本病病因病機的闡述，使學生了解本病發(fā)生的機制。3. 臨床表現(xiàn)與診斷：通過總結綜合病史、癥狀、體征以及實驗室檢查，使學生掌 握本病的臨床表現(xiàn)及診斷要點，提醒學生有代表意義的特殊癥狀、體征，如神經系統(tǒng)癥狀、 高代謝率癥， 突眼征等等。5.治療：通過圖表對比， 分別講授中醫(yī)辨證論治以及西醫(yī)治療， 讓學生 掌握本病的中西醫(yī)治療方法， 明白中醫(yī)不同證型的理法方藥， 西醫(yī) 治療上注意甲狀腺危象的搶救。6.預防與調理：通過講授，使學生明白產前檢查的必要性及重要性，發(fā)現(xiàn)病情及時治療。7. 預后與轉歸：通過講授， 讓學生知道輕重癥不同的預后與轉歸。輕癥和經治可控制的甲亢對妊娠影響不

10、大，重癥或經治不能控制的甲亢對妊娠及胎兒、 新生兒 時間：10 分鐘方法：講授，文字展示時間：10 分鐘方法：講授，文字展示有影響，甚至需要考慮終止妊娠。8. 提問：通過提問的方式，回顧復習妊娠合并甲亢對母嬰的影響，讓學生掌握本病的主要臨床表現(xiàn)。七、妊娠合并急性 闌尾炎（10分鐘） 1. 概述：通過講授， 讓學生知道妊娠合并急性闌尾炎占妊娠急腹癥的首 位，本病屬中醫(yī)孕癰范疇。2. 病因病機:最新資料推薦從中西醫(yī)兩個方面入手， 結合圖示講解分別敘述， 讓學生理解 本病的發(fā)生機理。3.臨床表現(xiàn)與診斷：從病史、癥狀、體征以及輔助檢查四方面全面概括本病的臨床 表現(xiàn)，使學生理解本病的診斷標準， 提醒學生

11、注意本病與單純的外 科急性闌尾炎的區(qū)別。4. 鑒別診斷：通過講授，引導學生了 解本病與異位妊娠、 先兆早產、胎盤 早剝、卵巢囊腫蒂扭轉、 右輸尿管結石的臨床鑒別診斷。5. 治療：中醫(yī)辨證論治及西醫(yī)治療分辨闡述，提醒學生在未成膿期與成膿期的治法區(qū)別， 西藥治療上注意選擇對胎兒無明顯影響的廣譜抗 生素。6.預防與調理：通過講授，讓學生明白本病的預防與調理，避免飲食不節(jié)及食后劇烈運動，防治寄生蟲病。孕期出現(xiàn)腹痛等癥狀及時診治。7. 預后與轉歸：通過講授，使學生明白妊娠合并急性闌尾炎， 診治時機對預后 的影響，注意觀察孕婦期癥狀， 關注不典型癥狀的出血， 防止向 穿孔、彌漫性腹膜炎方向發(fā)展。8. 提問

12、:通過提問，回顧復習妊娠合并急性闌尾炎對母嬰的影響。八、妊娠合并肺結核（10分鐘） 1. 概述：通過講授，讓學生明白本病的概念，知道本病屬于中醫(yī)學妊娠 合并肺癆范疇，俗稱抱子癆。2. 病因病機：從中西醫(yī)兩個方面講述本病發(fā)生的病因病機，使學生明白妊娠合并肺結核發(fā)病的特殊機制：中醫(yī)為：孕婦體虛，感染癆蟲是本病的主要病因， 西醫(yī)認為本病是由結 核桿菌引起的肺部感染；明白妊娠分娩時間：10 分鐘方法：講授，文字展示結合圖片講解時間：10 分鐘方法：講授，文字展示會加重病情的機制， 了解引起孕產婦死亡及流產、 死胎的機制。3.臨床表現(xiàn)與診斷：通過綜合病史、癥狀、體征及實驗室檢查情況，培養(yǎng)學生中 醫(yī)辯證論

13、治及西醫(yī)治療的臨床診斷思路。注意臨床癥狀與實驗室檢查有可能不對應的情況。4.鑒別診斷：通過對照講述，讓學生知道本病與慢性支氣管炎、支氣管擴張、最新資料推薦肺膿腫、肺癌及某些肺炎的鑒別。5. 治療：通過圖表對比， 從中醫(yī)辨證論治講授， 讓學生掌握各證型治療 的理法方藥； 西醫(yī)治療根據實驗室檢查結果以及病灶的情況不同予 藥物或者手術治療；注意產科處理的特殊性。6.預防與調理：通過講授， 使學生明白本病的預防及日常調理：營養(yǎng)與休息加強衛(wèi)生宣教加強產前檢查次數，對嚴重肺結核孕婦，及時發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥。7. 預后與轉歸：通過講授，讓學生了解本病若積極治療， 與有 嚴重合并癥患者的不同的預后，本病發(fā)展與妊

14、娠分娩的相關性。8. 提問：通過提問，使學生加強記憶，明白妊娠合并肺結核對母嬰的影 響。九、妊娠合并子宮及卵巢腫瘤（5分鐘）1.概述：通過簡要闡明本病的概念， 使學生了 解妊娠合并子宮及卵巢腫 瘤在臨床發(fā)病率及不同腫瘤的大小、 部位、類型及有無并發(fā)癥等對 妊娠的影響；明白卵巢腫瘤給母胎帶來的不利影響。知道本病中醫(yī)的所屬范疇。2. 病因病機：采用圖示講解方法，讓學生理解中西醫(yī)兩個方面對本病病因病機的認識， 理解本病導致不良妊娠的機理。3. 臨床表現(xiàn)與診斷：結合圖片講解， 綜合病史、癥狀、體征及輔助檢查， 讓學生 熟悉本病的臨床表現(xiàn)， 并能據此掌握本病的診斷標準。提醒學生注意合并癥對診斷及治療和預

15、后的影響。4. 治療：通過分析患者不同類型、 不同部位腫瘤對妊 時間：5 分鐘方法：講授，文字展示娠的影響，結合臨床所見， 中醫(yī)辨證施治，出現(xiàn)先兆流產時，進行辨證論治，安胎效果較好；西 醫(yī)治療：無癥狀者盡可能保守； 如治療無效，癥狀加重，應手術治療。5. 預防與調理：通過講述，使學生明白早發(fā)現(xiàn)、 早治療的重要性及對預后與轉 歸的影響， 重視孕前、 孕期檢查。6. 預后與轉歸：通過比較講述， 讓學生明白有無并發(fā)癥、不同的并發(fā)癥表現(xiàn)，對預后及轉歸的影響 子宮及卵巢良性腫瘤若無嚴重并發(fā)癥，預后良好。出現(xiàn)并發(fā)癥，要視其病情性質、嚴重程度以及處理的恰當與否， 來判斷母胎的預后最新資料推薦7. 提問:通過提問， 加深學生對妊娠合并子宮肌瘤及卵巢腫瘤對母嬰的 影響的認識。十、妊娠合并肝內膽汁淤積癥（5分鐘）1.概述：簡要闡明本病的概念及中醫(yī)所屬范疇。2. 病因病機：通過圖示講解， 從中西醫(yī)兩個方面分析闡述本病發(fā)病的病因病 機，使學生理解本病發(fā)生的機理。3. 臨床表現(xiàn)與診斷：結合圖片講解， 綜合病史、癥狀、體征及輔助檢查， 讓學生 熟悉本病的臨床表現(xiàn)，并能據此掌握本病的診斷標準。4. 治療：通過結合圖表對比講解，讓學生掌握中醫(yī)三個主要證型治