心肺復(fù)蘇國際指南解讀

1、以心肺復(fù)蘇(cpr)與心血管急救(eec)國際指南(2000-2005)為基礎(chǔ),介紹現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。國際指南會議所推薦的意見以循證急救醫(yī)學(xué)（ebm）為依據(jù): 證實了許多安全、有效的搶救方法； 對一些證實為無效的搶救方法予以否定； 推薦經(jīng)過嚴(yán)格循征急救醫(yī)學(xué)證實的新方法； 在目前的條件下指南為最有效和便于教學(xué)； 提供了最新的知識、研究成果和臨床經(jīng)驗.心臟病變心臟病變 冠心病，不穩(wěn)定心絞痛，心肌梗死冠心病，不穩(wěn)定心絞痛，心肌梗死 心肌炎，心肌病心肌炎，心肌病 風(fēng)心病，各種心瓣膜病風(fēng)心病，各種心瓣膜病 先心病如法樂氏四聯(lián)癥、艾森曼格綜先心病如法樂氏四聯(lián)癥、艾森曼格綜合征及先天性傳導(dǎo)障礙合征及先天性傳導(dǎo)障

2、礙 嚴(yán)重心律失常如惡性室早、室速、室嚴(yán)重心律失常如惡性室早、室速、室顫、長顫、長q-t綜合征綜合征 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 心臟腫瘤如左心房球形血栓及粘液瘤、心臟腫瘤如左心房球形血栓及粘液瘤、大動脈瘤破裂大動脈瘤破裂非心臟病變非心臟病變肺部疾患：肺部疾患：copd，肺栓塞（靜脈，肺栓塞（靜脈栓塞、氣栓、脂肪栓），各種原因栓塞、氣栓、脂肪栓），各種原因窒息等窒息等顱內(nèi)疾患：顱內(nèi)出血，蛛網(wǎng)膜下腔顱內(nèi)疾患：顱內(nèi)出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱內(nèi)感染出血，顱內(nèi)感染消化道急癥：大出血，穿孔及急性消化道急癥：大出血，穿孔及急性出血壞死性胰腺炎等出血壞死性胰腺炎等嚴(yán)重電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：嚴(yán)重嚴(yán)重電解質(zhì)及酸堿

3、平衡失調(diào)：嚴(yán)重酸中毒，高血鉀，低血鉀等酸中毒，高血鉀，低血鉀等中毒、溺水、電擊、自縊中毒、溺水、電擊、自縊休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、內(nèi)分泌病急癥休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、內(nèi)分泌病急癥其它其它:麻醉及手術(shù)意外，醫(yī)療意外，麻醉及手術(shù)意外，醫(yī)療意外，如心包、胸腔穿刺等如心包、胸腔穿刺等 附表: 成人成人 1-8歲兒童歲兒童 嬰兒嬰兒 開放氣道 仰頭舉頦法 仰頭舉頦法 仰頭舉頦法 人工呼吸 2次有效呼吸(每次持續(xù)1秒鐘以上)2次有效呼吸(每次持續(xù)1秒鐘以上)2次有效呼吸(每次持續(xù)1秒鐘以上)呼吸頻率 10-12次/分鐘(約5-6秒鐘吹氣一次)10-20次/分鐘(約3-5秒鐘吹氣一次)10-20次/分鐘(約3-5秒鐘吹氣一次)檢查循環(huán) 頸動脈 股動脈 肱動脈 按壓位置 胸部胸骨下切跡 （胸口劍突處）上兩指胸骨正中部位或胸部正中乳頭連線水平 乳頭連線下一橫指 按壓方式 兩只手掌根重疊 兩只手掌根重疊/一只手掌根 2指（以環(huán)繞胸部雙手的拇指，二人法） 按壓深度 4-5cm2-3cm1-2cm按壓頻率 100次/分 100次/分 100次/分 按壓通氣比 30：2（單人或雙人） 30：2/單人或15：2/雙人 30：2/單人或15：2/雙人 潮氣量比 500ml-600ml每公斤/8ml(約150ml-200ml)30ml-50mlcpr周期 2次有效