微循環(huán)教學(xué)培訓(xùn)課件

1、微循環(huán)教學(xué)培訓(xùn)中脈道和系統(tǒng) 中國區(qū)發(fā)展委員 中脈道和永久股東 中脈道和慈善大使 中脈皇冠大使 林春嬌 LINCHUNJIAO微循環(huán)的發(fā)展史l1.在上個(gè)世紀(jì)二十年代世界上就開始微循環(huán)的研究。l2.當(dāng)代的微循環(huán)之父是美國的茲外法赫教授。l3.微循環(huán)名稱確定于1954年“第一屆美國微循環(huán)會(huì)議”上，并決定使用。l4.中國的微循環(huán)研究起步于20世紀(jì)60年代。l5.中國的微循環(huán)專家有田牛教授，微循環(huán)會(huì)長修瑞娟女士，副會(huì)長趙克林教授，錢冠清教授，黃美光教授。l6.在中國微循環(huán)歷史上最有影響的“第二屆亞洲微循環(huán)會(huì)議”1995年在中國北京召開。l7.半個(gè)世紀(jì)以來，已召開了六次世界微循環(huán)會(huì)議，三次亞洲微循環(huán)會(huì)議。

2、微循環(huán)的五個(gè)特點(diǎn)l1.在屬性方面，是循環(huán)系統(tǒng)的末梢部分又是臟器的重要組成部分，屬于循環(huán)系統(tǒng)。l2.在形態(tài)方面，具有脈管的共性又有臟器的特征。l3.在功能方面，既是循環(huán)的通道又是物質(zhì)交換的場所。l4.在代謝方面，既具有血管、淋巴管、組織間隙等代謝的共同性質(zhì)，又表現(xiàn)出其所在臟器實(shí)質(zhì)細(xì)胞代謝的一些特征。l5.在調(diào)節(jié)方面，既受全身性神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)，又主要受局部的調(diào)節(jié)。微循環(huán)的相關(guān)概念l1.什么是微循環(huán)？l直接參與組織細(xì)胞的物質(zhì)交換、信息能量傳遞的血液、淋巴液、組織液的流動(dòng)，稱之為微循環(huán)。l明確指出：微循環(huán)是人體的重要組成部分，它被包圍在體循環(huán)和肺循環(huán)之間，而非獨(dú)立于體循環(huán)和肺循環(huán)之外。由于重要而作專

3、門研究。l2.動(dòng)脈血：顏色是鮮紅的，攜帶大量的氧氣和養(yǎng)分血液。l3.靜脈血：是指顏色暗紅，攜帶大量的二氧化碳和代謝廢物。一、循環(huán)路線1、體循環(huán)（又稱大循環(huán)） 血液從左心室主動(dòng)脈全身各器官組織的毛細(xì)血管靜脈上下腔靜脈右心房右心室2、肺循環(huán)（又稱小循環(huán)） 血液從右心室肺動(dòng)脈肺泡毛細(xì)血管肺靜脈左心房左心室 體循環(huán)和肺循環(huán)是同時(shí)體循環(huán)和肺循環(huán)是同時(shí)進(jìn)行的，是血液不可分進(jìn)行的，是血液不可分割的兩部分割的兩部分。血液循環(huán)概述 微循環(huán) 是循環(huán)系統(tǒng)最末梢的部分，又是臟器的組成部分，是指血液由微動(dòng)脈流經(jīng)廣泛的毛細(xì)血管網(wǎng)，再匯合流入微靜脈的循環(huán)。血管、毛細(xì)血管網(wǎng)人體的構(gòu)成l最基本的結(jié)構(gòu)單位：細(xì)胞 人體是由60萬億

4、到100萬億個(gè)細(xì)胞組成，每天約有7000萬個(gè)細(xì)胞衰老死亡。微循環(huán)與組織細(xì)胞的關(guān)系關(guān)心健康請從關(guān)心微循環(huán)開始！微循環(huán)與健康 我們要知道的我們要知道的 左手無名指左手無名指 干活少, 不易損傷 看得清晰. 離心臟較近 更精確.為何能測病為何能測病 - 微循環(huán)檢測儀是影像學(xué) + 信息學(xué), 所以血管出現(xiàn)的部位和形態(tài)直接 反應(yīng)出該部位,可能出現(xiàn)和可能將要發(fā) 生的病變,以及臨床的反映. 左 腦右右 腦腦左腦動(dòng)脈左腦動(dòng)脈右腦動(dòng)脈右腦動(dòng)脈13457心肺心肺賁賁 門門小彎大彎小彎大彎幽幽 門門十二指十二指腸腸結(jié)腸婦科婦科 前列腺前列腺腎1, 234, 5骶骶 椎椎坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng)右右 腿腿左 腿顯示屏微循環(huán)教學(xué)

5、培訓(xùn)123甲襞分區(qū)甲襞分區(qū)注意事項(xiàng)一檢測微循環(huán)時(shí),首先要找到甲壁的中間部位1、首先要找到乳齒線、正常情況下應(yīng)是山峰狀，乳齒線也叫免疫山峰。注意事項(xiàng)二1、首先要看底色， A.底色分為灰色霧狀； B.底色比較暗的；C.底色比較黑的；注意事項(xiàng)三根據(jù)乳齒線的狀況，還有底色的分辨，血管的數(shù)量及形狀、流態(tài)做綜合分析和判斷，不要輕易下結(jié)論。要多問少說，抓住重點(diǎn)（心腦血管的危害）甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)一）、管袢形態(tài)： 1.清晰度甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)2、排列及形態(tài) 正常甲襞第一管袢排列整齊，正常管袢外形為發(fā)夾型，還可見到交叉型和變異型的管袢，正常人出現(xiàn)率為：正常型6根，交叉型3根，變異型1根（6:3:1)。甲襞微循環(huán)

6、觀察指標(biāo)3、輸入支和輸出支管徑比為：1：1.5甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)4、管袢數(shù)目 以遠(yuǎn)心端第一排血管袢中部二分之一以上為管袢計(jì)數(shù)區(qū)，低于此線者不計(jì)，模糊不清者不計(jì)。說明：左起第1條應(yīng)計(jì)入，第2、3、5、7、9條管袢亦應(yīng)計(jì)入，第4、8條模糊不清不計(jì)，第6條底于測量區(qū)不計(jì)，第10條超出測量尺度范圍不計(jì)。本尺度內(nèi)管袢數(shù)應(yīng)為6條。圖中水平虛線為計(jì)數(shù)區(qū)。正常：監(jiān)視器上可以看到7-9條。甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)二）、管袢血液流態(tài)： 正常血液流態(tài)均勻，連續(xù)呈線狀，不能分辨?zhèn)€別紅細(xì)胞。甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)1、常見的幾種異常流態(tài)：1）粒流：甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)2）粒緩流甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)3）粒擺流甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)4）滯流血

7、液停滯不前甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)5）充盈度不夠甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)2、血色3、袢頂血流甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)4、紅細(xì)胞聚集1）輕度： 血流較慢呈粒流和粒緩流、有明顯的顆粒感。甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)2）中度： 血流中有明顯的顆粒感，并有大小不等的紅細(xì)胞聚集團(tuán)塊。甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)3）重度： 紅細(xì)胞較多的粘連聚集形成團(tuán)塊狀、其間有血漿柱，出現(xiàn)血細(xì)胞和血漿分離。甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)5、白細(xì)胞數(shù)目6、白微栓白微栓1白微栓2白微栓3甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)三）、袢周狀態(tài)：1、滲出甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)2、出血甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)3、乳頭甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)4、汗腺導(dǎo)管甲襞微循環(huán)觀察指標(biāo)5、靜脈叢l微循環(huán)是人體的“第二心臟”。l世界衛(wèi)

8、生組織指出：如果消滅腫瘤，人類的壽命可延長3.6歲；如果消滅心臟血管疾病，人類的壽命可延長7歲；如果保持微循環(huán)暢通，注意保健，人類的壽命可延長10歲，由此可見。改善微循環(huán)至關(guān)重要。l微循環(huán)功能障礙或微循環(huán)血液灌注量減少時(shí)，不能滿足組織氧化代謝的需要而引起組織器官功能不全或衰竭，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，人體的衰老、高血壓、糖尿病及許多心、腦血管疾病等都與微循環(huán)有關(guān)。l 所以，微循環(huán)的功能正常與否，是人體健康狀態(tài)的重要標(biāo)志！ 儀器知識(shí)及操作一、血壓儀的常見種類:儀器知識(shí)及操作二、血壓正常值理想血壓：120/80mmHg收縮壓（高壓）正常范圍 90139mmHg舒張壓（低壓）正常范圍 6089mmHg儀器知識(shí)及操作測量血壓的注意事項(xiàng)1、被測者應(yīng)在放松狀態(tài)下保持安靜，不要談話和活動(dòng)。測試環(huán)境宜清靜。2、將手臂裸露至肩胛部，避免衣服的擠壓。儀器操作3、將血壓計(jì)臂帶展平，使氣袋中部對著肱動(dòng)脈，臂帶下沿抵達(dá)肘窩上三厘米處，縛于上臂。儀器操作4、臂帶不可縛得過松或過緊，一般應(yīng)使12個(gè)手指插到臂套下面為宜。5、將聽診器探頭安放在肘部肱動(dòng)脈上。6、手臂套