留置針常見并發(fā)癥

1、留置針常見并發(fā)癥常見并發(fā)癥有:1穿刺部位感染2皮下血腫3導(dǎo)管堵塞4靜脈炎5液體滲漏6靜脈血栓*穿刺部位感染在進行靜脈穿刺時，操作技術(shù)不熟練、未嚴格遵守無菌操作技術(shù)、病人機體抵抗力極度低下，留置時 間過長等原因，容易引起穿刺部位感染。因此護理人員應(yīng)熟練掌握靜脈留置針的操作技術(shù),在進行穿刺時，嚴格遵守無菌操作技術(shù)，嚴格按照 護理常規(guī)進行護理。靜脈炎按原因不同分為化學(xué)性和感染性兩種。其常見癥狀為穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診 時靜脈如繩索般硬、滾、滑、無彈性，嚴重者局部 針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴有發(fā)熱等全身癥 唳。護理人員應(yīng)注意各操作環(huán)節(jié)的嚴格無菌；選擇靜脈 盡量從血管遠端開始，力爭一次穿刺

2、成功；輸注對 血管親lj激性較強葩藥物前后應(yīng)用生理鹽宋沖管，攻 減少爵脈炎古勺發(fā)生。原因：血管選擇不當、進針角度過小、固定不牢、病人躁 動不安、外套管未完全送入血管內(nèi)或套管與血管壁接觸面 積太大等原因均可導(dǎo)致液體滲漏。癥狀：輕者出現(xiàn)局部腫脹' 疼痛等刺激癥狀，重者可引起 組織壞死。護理：為避免液體滲漏，護理人員除加強基本功訓(xùn)練外， 應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，囑病人避免留置針肢體過度活動，必要 時可適當約束肢體，同時注意穿刺部位上方衣服勿過緊， 并加強對穿刺部位的觀察及護理。汗血腫穿刺及置管操作不熟練、技巧掌握不好、操之過急、 動作不穩(wěn)等，往往容易使留置針穿破血管壁而形成 皮下血腫。因此，護理人員

3、應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，穿刺時動作 應(yīng)輕巧、穩(wěn)、準。依據(jù)不同的血管情況，把握好進 針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減 少皮下血腫的發(fā)生。造成導(dǎo)管堵塞的原因較為復(fù)雜，通常與靜脈高營養(yǎng) 輸液后導(dǎo)管沖洗不徹底，封管液種類、用量以及推 注速度選擇不當，病人的凝血機制異常等有關(guān)。因此，在靜脈高營養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道，每次 輸液完畢應(yīng)正確封管，要根據(jù)病人的具體情況，選 擇合適的封管液及用量，并注意推注速度不可過快。 有研究表明，緩慢推注堵管率明顯低于快速推注。靜脈血栓多見于血流緩慢的靜脈內(nèi)。久病臥床病人 發(fā)生在下肢靜脈的血栓比上肢靜脈多3倍。另外， 反復(fù)多次在同一部位用留置針進行靜脈穿刺導(dǎo)致血 管

4、壁損傷，也是血栓形成的促發(fā)因素。為防止靜脈血栓形成，穿刺時盡可能首選上肢粗靜 脈，并注意保護血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺。 對長期臥床的病人，應(yīng)盡量避免在下肢遠端使用靜 脈留置針，且留置時間不能過長。案例并發(fā)癥分析表現(xiàn)：穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診 時靜脈如繩索般硬、滾、滑，無彈性，嚴重 者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴有 發(fā)熱等全身癥狀。靜脈炎穿刺部位感染 1 V選擇靜脈針要結(jié)合患者身體情況，切記隨意選 擇，護理人員要具備熟練的穿刺技術(shù)，避免損傷血 管出現(xiàn)機械性靜脈炎。 2、輸入刺激下藥物時輸液前后用生理鹽水沖管緩 慢注射，盡量減少化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生，注意更換 輸液部位，在輸液過程中用熱毛巾熱敷穿刺點上方, 每次15-20分鐘，兩小時進行一次。3、操作是要嚴格無菌操作，避免穿刺針、套管污 染，避免細菌性靜脈炎的發(fā)生；靜脈留置過程中護 理人員要密切觀察，保證敷貼清潔