黃圃鎮(zhèn)醫(yī)療救助辦法

1、黃圃鎮(zhèn)醫(yī)療救助辦法（征求意見稿）第一章 總 則第一條 為規(guī)范本鎮(zhèn)醫(yī)療救助管理工作，幫助救助對(duì)象獲得基本醫(yī)療服務(wù)和享受醫(yī)療保障待遇，根據(jù)中山市醫(yī)療救助辦法規(guī)定，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，制定本辦法。第二條 本辦法所稱醫(yī)療救助，是指救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)；對(duì)救助對(duì)象在享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，仍難以負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用，給予適當(dāng)比例補(bǔ)助，幫助救助對(duì)象獲得基本醫(yī)療服務(wù)。第三條 醫(yī)療救助工作遵循以下原則：（一）托住底線。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用、家庭困難程度和負(fù)擔(dān)能力等因素，科學(xué)合理制訂救助方案，確保救助對(duì)象獲得必需的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。（二）統(tǒng)籌銜接。實(shí)行救助對(duì)

2、象、救助標(biāo)準(zhǔn)、救助金和救助服務(wù)的市級(jí)統(tǒng)籌、鎮(zhèn)級(jí)補(bǔ)充。加強(qiáng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等制度的有效銜接，形成制度合力。加強(qiáng)與慈善事業(yè)有序銜接，實(shí)現(xiàn)政府救助與社會(huì)力量共同參與的高效聯(lián)動(dòng)和良性互動(dòng)。（三）公開公正。公開救助政策、工作程序、救助對(duì)象以及實(shí)施情況，主動(dòng)接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，確保過程公開透明、結(jié)果公平公正。（四）高效便捷。優(yōu)化救助流程，簡化結(jié)算程序，加強(qiáng)信息化建設(shè)，增強(qiáng)救助時(shí)效性，使救助對(duì)象得到及時(shí)有效救助。第四條 鎮(zhèn)公共服務(wù)辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)籌開展醫(yī)療救助工作，制定有關(guān)政策；鎮(zhèn)醫(yī)療救助金的預(yù)算、結(jié)算和撥付；救助對(duì)象醫(yī)療救助申請(qǐng)受理、調(diào)查及和醫(yī)療救助資金發(fā)放工

3、作；負(fù)責(zé)確認(rèn)重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象身份信息，救助對(duì)象的家庭經(jīng)濟(jì)狀況線上核查工作；確認(rèn)本鎮(zhèn)戶籍重度殘疾人、精神和智力殘疾人身份信息并辦理參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)；負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象全面參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)，為其做好參保資助。 鎮(zhèn)衛(wèi)生健康分局審核及公示工作；醫(yī)療救助政策及業(yè)務(wù)咨詢、宣傳、培訓(xùn)、指導(dǎo)和投訴處理等工作；指導(dǎo)、規(guī)范、督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合做好“一站式”結(jié)算工作及落實(shí)免收重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象住院押金。鎮(zhèn)財(cái)政分局負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療救助資金的預(yù)算安排，將所需資金納入年度財(cái)政預(yù)算，加強(qiáng)資金的監(jiān)督和管理，確保資金?？顚Ｓ?。各村（居）民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)核實(shí)所轄區(qū)域居民罹患重病

4、等特殊情況，幫助有困難的家庭和個(gè)人提出救助申請(qǐng)。第二章 救助對(duì)象第五條 醫(yī)療救助對(duì)象分為重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象和其他醫(yī)療救助對(duì)象：（一）重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象。參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的本市戶籍人口，持有由市民政部門核發(fā)的廣東省城鄉(xiāng)居民最低生活保障證中山市低收入家庭救助證特困人員救助供養(yǎng)證或兒童福利證的人員，包括：1特困供養(yǎng)人員；2散居孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童;3最低生活保障對(duì)象；4低收入家庭成員。以上對(duì)象中入住市第三人民醫(yī)院的按我市現(xiàn)行政策實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用保障。（二）其他醫(yī)療救助對(duì)象。參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的本市戶籍居民、在本市連續(xù)居住滿 3 年（以辦理本地廣東省居住證為準(zhǔn)）且申請(qǐng)醫(yī)療救助前已在本市連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)

5、并足額繳費(fèi)滿3年的非本市戶籍人員，申請(qǐng)救助當(dāng)月起過去一年內(nèi)在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用，享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用及家庭財(cái)產(chǎn)情況符合本辦法第六條規(guī)定的因病致貧家庭重病患者。共同生活的家庭成員中有兩人及以上患病進(jìn)行門診診治和住院治療的，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用可合并計(jì)算。第六條 其他醫(yī)療救助對(duì)象的家庭財(cái)產(chǎn)及醫(yī)療費(fèi)用支出需同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：（一）共同生活的家庭成員名下居住用途不動(dòng)產(chǎn)（含住宅、公寓）總計(jì)不超過1套（棟），且名下無非居住用途不動(dòng)產(chǎn)（含商鋪、車庫（位）等）。共同生活的家庭成員總計(jì)已擁有1套（棟）居住用途不動(dòng)產(chǎn)，同時(shí)擁有泥磚房、父輩以上留下祖

6、屋且申請(qǐng)家庭成員不作居住的除外；（二）共同生活的家庭成員名下均無機(jī)動(dòng)車輛（殘疾人代步車、燃油摩托車、電瓶車除外）；（三）共同生活的家庭成員名下金融資產(chǎn)的人均金額（市值）不超過本市24 個(gè)月最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，且個(gè)人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到或超過其家庭年可支配總收入的40；（四）共同生活的家庭成員名下均無商事登記信息。無雇員的夫妻小作坊、小賣部（不含專營高檔煙酒、奢侈品）除外。第七條 本辦法所稱家庭，由共同生活的家庭成員組成，包括：（一）配偶；（二）父母和未成年子女；（三）已成年但不能獨(dú)立生活的子女，包括在校接受全日制本科及以下學(xué)歷教育的成年子女；（四）其他具有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)關(guān)系并長期共同

7、居住的人員，包括未單獨(dú)立戶的成年未婚子女。下列人員不計(jì)入共同生活的家庭成員：（一）連續(xù)三年（含）以上脫離家庭獨(dú)立生活的宗教教職人員；（二）在監(jiān)獄內(nèi)服刑的人員和在強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)執(zhí)行強(qiáng)制隔離戒毒的人員；（三）法院宣告失蹤人員；（四）登記在同一居民戶口簿中，但與共同生活的家庭成員之間無法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)關(guān)系的人員。第三章 救助方式與標(biāo)準(zhǔn)第八條 對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分予以資助，并對(duì)其享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定給予救助；對(duì)其他醫(yī)療救助對(duì)象享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定給予救助。第九條 參保資助。鎮(zhèn)公共服務(wù)辦負(fù)責(zé)重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象參加

8、本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)。重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，對(duì)其個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助。參保資助實(shí)行“先登記參保、后補(bǔ)助繳費(fèi)”，從完成參保登記、做好身份標(biāo)識(shí)之日起即可享受醫(yī)保待遇。鎮(zhèn)公共服務(wù)辦應(yīng)到當(dāng)?shù)囟悇?wù)機(jī)關(guān)新辦醫(yī)保繳費(fèi)登記（單位名稱后注明“救助對(duì)象繳納醫(yī)?！保?，專門用于繳納重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。已經(jīng)通過村委或家庭戶繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的，鎮(zhèn)公共服務(wù)辦應(yīng)告知重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象申請(qǐng)減員或停保，避免重復(fù)繳費(fèi)。自完成參保登記起每月由鎮(zhèn)公共服務(wù)辦在電子稅務(wù)網(wǎng)上為重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象辦理重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象的增減員和扣繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，個(gè)人繳費(fèi)部分由鎮(zhèn)財(cái)政給予補(bǔ)貼，財(cái)政補(bǔ)貼按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)

9、行。第十條 重點(diǎn)醫(yī)療對(duì)象救助。按照中山市醫(yī)療救助辦法第九條、第十條實(shí)施首次醫(yī)療救助和二次醫(yī)療救助。首次醫(yī)療救助。重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用，享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用（自付）通過醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)按相應(yīng)比例給予救助，由市級(jí)醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)。特困供養(yǎng)人員、散居孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用（自付）按100%的救助比例予以救助，不設(shè)年度救助限額；其余重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用（自付）按85%的救助比例予以救助，其中未成年人、婦女乳腺癌和宮頸癌患者、戈謝病患者、艾滋病患者按90%的救助比例予以救助，年度救助限額為20萬元。二次醫(yī)療

10、救助。重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和首次醫(yī)療救助核報(bào)后，剩余個(gè)人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用通過醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)按相應(yīng)比例給予救助，由市級(jí)醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)。其中，特困供養(yǎng)人員、散居孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童剩余個(gè)人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用按100%的救助比例予以救助，不設(shè)年度救助限額；其余重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象剩余個(gè)人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用按80%的救助比例予以救助，年度救助限額為 15萬元。第十一條 其他醫(yī)療對(duì)象救助。自申請(qǐng)救助當(dāng)日起過去一年內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，剩余個(gè)人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用按70%的救助比例予以救助，由鎮(zhèn)醫(yī)療

11、救助資金負(fù)擔(dān)，年度救助限額為3萬元。第十二條 國家和省、市對(duì)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)有明確規(guī)定的，按相關(guān)規(guī)定辦理。第四章 申請(qǐng)、受理與審核第十三條 重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象進(jìn)行門診和住院治療的，本鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)免收其住院押金，及時(shí)給予救治，對(duì)其社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、醫(yī)療救助資金等進(jìn)行“一站式”結(jié)算。第十四條 重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)“一站式”結(jié)算的，申請(qǐng)人自行墊付醫(yī)療費(fèi)用，在就診或出院后12個(gè)月內(nèi)，向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷。第十五條 其他醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用，享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，剩余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人自行墊付，在就診或出院后12個(gè)月內(nèi)到

12、所屬鎮(zhèn)街申請(qǐng)醫(yī)療救助。符合其他醫(yī)療救助對(duì)象的家庭或個(gè)人，申請(qǐng)醫(yī)療救助的，鎮(zhèn)公共服務(wù)辦公室委托各村（居）委會(huì)代收材料。申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)具體情況向戶籍所在地或居住地村（居）委會(huì)提供以下材料：（一）黃圃鎮(zhèn)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表和經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)授權(quán)書。（二）申請(qǐng)人居民戶口簿和居民身份證原件及復(fù)印件，委托代理人申請(qǐng)的，需提供授權(quán)委托書和代理人居民身份證復(fù)印件。（三）申請(qǐng)人及共同申請(qǐng)人的相關(guān)收入證明（退休金、單位出具工資收入證明、學(xué)生證、分紅等）、參保證明、房產(chǎn)證明。（四）疾病診斷證明、申請(qǐng)救助當(dāng)月起過去一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單據(jù)等相關(guān)資料。（五）符合救助條件的非本鎮(zhèn)戶籍常住人口補(bǔ)充提供居住證復(fù)印件。（六）申請(qǐng)人或家庭

13、戶主用于收取救助金的銀行存折（卡）賬號(hào)。（七）審核審批過程中需要提供的其他材料。申請(qǐng)人有困難的，可以委托村（居）委會(huì)代為提出申請(qǐng)。申請(qǐng)資料齊全的，鎮(zhèn)公共服務(wù)辦公室予以受理；申請(qǐng)材料不齊全的，應(yīng)當(dāng)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的材料，申請(qǐng)人經(jīng)告知拒不補(bǔ)正的，不予受理。第十六條 鎮(zhèn)公共服務(wù)辦公室自申請(qǐng)人授權(quán)核查之日起2個(gè)工作日內(nèi)，進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)狀況線上核查。第十七條 村（居）委會(huì)在接收醫(yī)療救助申請(qǐng)、經(jīng)濟(jì)核對(duì)報(bào)告生成之日后3個(gè)工作日內(nèi)，協(xié)助對(duì)醫(yī)療救助申請(qǐng)人的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、人口狀況、遭遇困難類型等通過入戶調(diào)查的方式進(jìn)行逐一調(diào)查組織民主評(píng)議，邀請(qǐng)申請(qǐng)人所在村（居）民小組組長或代表參加評(píng)議。調(diào)查、評(píng)議結(jié)束后在所屬

14、生產(chǎn)隊(duì)或居民小組的公告欄進(jìn)行公示。公示期間有群眾提出異議的，鎮(zhèn)公共服務(wù)辦將重新開展家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查核實(shí)。公示無異議后（或者有異議時(shí)民主評(píng)議通過后）村（居）將申請(qǐng)材料、家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查結(jié)果、公示材料等相關(guān)材料報(bào)送鎮(zhèn)衛(wèi)生健康分局審批。第十八條 鎮(zhèn)衛(wèi)生健康分局自收到全部申請(qǐng)材料之日起10個(gè)工作日內(nèi)作出是否批準(zhǔn)醫(yī)療救助的決定。予以批準(zhǔn)的，通過金融機(jī)構(gòu)將救助金撥付到救助申請(qǐng)人賬戶；不予批準(zhǔn)的，應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)，通過村（居）委會(huì)書面告知申請(qǐng)人或其代理人并說明理由。第十九條 對(duì)獲得醫(yī)療救助的其他醫(yī)療救助對(duì)象名單，鎮(zhèn)衛(wèi)生健康分局在政府政務(wù)公開欄或政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等場(chǎng)所和地點(diǎn)進(jìn)行為期半年的公示。第二十條 其

15、他醫(yī)療救助對(duì)象在同一自然年度內(nèi)以同一事由重復(fù)申請(qǐng)醫(yī)療救助的，無正當(dāng)理由不予批準(zhǔn)。第二十一條 鎮(zhèn)衛(wèi)生健康分局應(yīng)在每月初將上月醫(yī)療救助對(duì)象相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)匯總報(bào)送至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第五章 醫(yī)療救助資金籌措和管理第二十二條 醫(yī)療救助資金納入年度財(cái)政預(yù)算，救助資金實(shí)行專賬管理、?？顚Ｓ?。來源主要包括：（一）鎮(zhèn)財(cái)政部門每年安排的醫(yī)療救助專項(xiàng)資金；（二）上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金；（三）社會(huì)各界捐贈(zèng)用于醫(yī)療救助的資金；（四）按規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金。 第二十三條 重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行“一站式”結(jié)算后，屬于市級(jí)醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予記賬，定期匯總后將救助對(duì)象就

16、醫(yī)記賬結(jié)算情況、救助對(duì)象名單等相關(guān)資料，定期報(bào)送至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)資料進(jìn)行審核結(jié)算，按月向各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療救助資金；屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。其他醫(yī)療救助對(duì)象的救助按個(gè)人申請(qǐng)、村（居）核查、公共服務(wù)辦復(fù)核、衛(wèi)生健康分局審批的程序，按照集中支付管理要求，由鎮(zhèn)財(cái)政予以支付。鎮(zhèn)衛(wèi)生健康分局應(yīng)建立救助對(duì)象審批材料、資金臺(tái)賬、發(fā)放名冊(cè)等醫(yī)療救助工作檔案，并加強(qiáng)檔案管理。預(yù)算年度結(jié)束后，鎮(zhèn)衛(wèi)生健康分局應(yīng)在鎮(zhèn)政府網(wǎng)站上公示年度醫(yī)療救助資金的使用情況，公示內(nèi)容包括救助對(duì)象姓名、所屬村居、救助金額、救助時(shí)間等情況，公示期為長期，接受社會(huì)監(jiān)督。第六章 社會(huì)力量參與第二

17、十四條 鼓勵(lì)單位和個(gè)人等社會(huì)力量通過捐贈(zèng)、設(shè)立幫扶項(xiàng)目、創(chuàng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)、提供志愿服務(wù)等方式，參與醫(yī)療救助。第二十五條 醫(yī)療救助中的具體服務(wù)事項(xiàng)可通過委托、承包、采購等方式，向社會(huì)力量購買服務(wù)。第七章 法律責(zé)任第二十六條 醫(yī)療救助資金必須全部用于醫(yī)療救助，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、私分和挪用。違反本辦法規(guī)定，截留、擠占、私分和挪用醫(yī)療救助金的，按照國家和省有關(guān)規(guī)定處理。第二十七條 醫(yī)療救助工作人員違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由有關(guān)機(jī)關(guān)責(zé)令改正；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：（一）對(duì)符合申請(qǐng)條件的救助申請(qǐng)不予受理的；（二）對(duì)符合救助條件的救助申請(qǐng)不予批準(zhǔn)的；（三）對(duì)不

18、符合救助條件的救助申請(qǐng)予以批準(zhǔn)的；（四）泄露在工作中知悉的公民個(gè)人信息，造成不利后果的；（五）丟失、篡改接受醫(yī)療救助資金、服務(wù)記錄等數(shù)據(jù)的；（六）不按照規(guī)定發(fā)放醫(yī)療救助資金或者提供相關(guān)服務(wù)的；（七）在履行醫(yī)療救助職責(zé)過程中有其他濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊行為的。第二十八條 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)療救助規(guī)定行為的，依照有關(guān)規(guī)定處理；造成醫(yī)療救助金流失或浪費(fèi)的，依法追究醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店及相關(guān)人員的責(zé)任。第二十九條 醫(yī)療救助申請(qǐng)人采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段騙取醫(yī)療救助資金的，由醫(yī)療保障行政部門決定停止醫(yī)療救助，責(zé)令退回非法獲取的醫(yī)療救助資金，按照社會(huì)救助暫行辦法第六十八條、第六十九條規(guī)定，處非法獲取的醫(yī)療救助資金1倍以上3倍以下的罰款；相關(guān)信息錄入公共信用信息管理系統(tǒng)，納入失信聯(lián)合懲戒范圍；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第三十條 對(duì)醫(yī)療救助工作人員不依法履行職責(zé)的，可以向市醫(yī)療保障行政部門投訴、舉報(bào)，并提供有關(guān)線索和證據(jù)；醫(yī)療救助工作人員及普通群眾發(fā)現(xiàn)騙取醫(yī)療救助資金的，應(yīng)及時(shí)向鎮(zhèn)衛(wèi)生健康分局舉報(bào)，并提供有關(guān)線索、證據(jù)。第八章 附 則第三十一條 醫(yī)保費(fèi)用是指納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)等目錄