內(nèi)兒科門診醫(yī)療質(zhì)量考核表

1、婦幼保健院內(nèi)兒科門診醫(yī)療質(zhì)量考核表（100分）日期： 得分：考核內(nèi)容考核方法與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值扣分個(gè)人考核存在的問題1、普通門診和?？崎T診堅(jiān)持天天開診，不隨意停診、拒診如隨意停診一例次扣4分，對(duì)直接責(zé)任人另行處理，特殊情況停診事先報(bào)醫(yī)務(wù)部同意8扣10元/次2、首診負(fù)責(zé)制接待病人不得推諉，一旦接診，負(fù)責(zé)到底（幫助病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診、危重病人請(qǐng)會(huì)診等）5扣30元/次3、督促患者出示門診病歷本，并認(rèn)真書寫門診病歷未執(zhí)行不得分，書寫不完善扣1分/份3扣5元/份4門診病歷書寫率95%,書寫合格率98%，門診日志登記率100%，處方書寫合格率95%（具體標(biāo)準(zhǔn)見處方檢查合格標(biāo)準(zhǔn)）未執(zhí)行三色處方制度扣2分/份，處方不

2、合格扣2/張，門診病歷不合格扣2分/份，門診日志漏登扣2分/例8扣5元/份5、合理檢查、合理用藥：認(rèn)真檢查治療疾病，處理及時(shí)、合理。遵守抗生素、生物制品使用規(guī)范，開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，根據(jù)病員投訴，違反一例次扣2分，情節(jié)嚴(yán)重者另行處理，藥品比例超標(biāo)按醫(yī)院相關(guān)文件執(zhí)行6扣10元/份6、各項(xiàng)檢查申請(qǐng)單書寫合格率98% 各種檢查申請(qǐng)單項(xiàng)目齊全，內(nèi)容清楚、完整，查申請(qǐng)單，每發(fā)現(xiàn)一例扣1分2扣5元/單8、危重病人有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送檢查未執(zhí)行，有投訴，每次扣2分4扣10元/次9、服務(wù)投訴：接待熱情，工作負(fù)責(zé)。無投訴有責(zé)任，扣8分/例8扣100元/次無法分清責(zé)任，扣2分/例4扣50元/次無責(zé)任，不扣分10、疫情

3、報(bào)告準(zhǔn)確、及時(shí)并有登記漏報(bào)、報(bào)告不及時(shí)（> 3天）、不準(zhǔn)確、謊報(bào)扣10分/例；填卡項(xiàng)目不全、字跡難辨認(rèn)扣2分/例，門診日志或科室登記與疫情報(bào)告不一致扣5分/例8扣100元/例13、完善各項(xiàng)登記：發(fā)熱、腹瀉、不明原因肺炎，性病傳染病、交接班登記、危重病人搶救登記、出觀察登記未完成扣2分/例6扣50元/例14、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)登記并上報(bào)藥劑科，未完成扣2分/例4扣10元/例15、醫(yī)療溝通工作：每月記錄需各科室協(xié)助問題，主動(dòng)與各科室溝通至少一次，收集反饋意見，積極解決問題，并提出改進(jìn)措施查記錄資料和到各科室核實(shí)，無資料不得分，工作不到位扣2分/次416、留觀病人應(yīng)有留觀時(shí)間

4、、出觀時(shí)間，至少應(yīng)有一次經(jīng)治療后的觀察病情記錄。查登記本，無觀察記錄扣2分，內(nèi)容不完善扣1分6扣10元/次17、完成院辦安排的各項(xiàng)任務(wù)未完成扣3分/項(xiàng)3扣30元/例18、繼續(xù)教育：三基訓(xùn)練不間斷，開展多種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷提高工作人員的專業(yè)水平，完成繼續(xù)教育學(xué)分繼續(xù)教育學(xué)習(xí)無故不參加或未完成學(xué)分扣3分/人次3扣10元/例19、醫(yī)療安全：醫(yī)療事故差錯(cuò)糾紛有記錄、有討論，一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議及時(shí)上報(bào)?？剖乙M織討論，并將討論副本上交醫(yī)務(wù)科備案查差錯(cuò)事故登記本，未及時(shí)登記扣3分/次，有大差錯(cuò)未上報(bào)或未妥善處理一起扣5分；大差錯(cuò)造成不良后果或醫(yī)療事故按醫(yī)療事故差錯(cuò)糾紛規(guī)定執(zhí)行8扣100元/次20、備班及科主任、院內(nèi)臨時(shí)有事經(jīng)傳呼者，立即接聽或復(fù)機(jī)，及時(shí)到崗關(guān)機(jī)或未做到一次扣1分/次2扣30元/次21、是否有執(zhí)行愛嬰醫(yī)院管理?xiàng)l例未執(zhí)行3例/項(xiàng)322、滿意度調(diào)查向患者和醫(yī)務(wù)人員發(fā)放滿意度調(diào)查表10份，達(dá)不到90%