醫(yī)療行業(yè)無線網(wǎng)絡(luò)解決方案

1、醫(yī)療行業(yè)無線網(wǎng)絡(luò)解決方案一 行業(yè)背景目前國內(nèi)大部分三甲醫(yī)院已經(jīng)開始了信息化的進(jìn)程。它們認(rèn)識到醫(yī)療信息化在提高服務(wù)效率、提升服務(wù)質(zhì)量方面的重要作用，積極采用了HIS、 PACS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。這些系統(tǒng)雖然局限在醫(yī)院內(nèi)部的信息處理上，不具備對患者的遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)信息采集和處理能力，但是卻為無線醫(yī)療提供了技術(shù)基礎(chǔ)。目前市場上已經(jīng)出現(xiàn)了基于HIS、PACS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療手段。這其實(shí)是無線醫(yī)療發(fā)展的初級階段。當(dāng)前無線醫(yī)療主要采用的是無線局域網(wǎng)的技術(shù)，即通過無線局域網(wǎng)+RFID的模式實(shí)現(xiàn)各種醫(yī)療應(yīng)用，終端方面則是采用了具備醫(yī)療定制服務(wù)功能的PDA等。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國只有20%的三甲醫(yī)院不同程

2、度地應(yīng)用了PDA和RFID技術(shù)。無線傳輸效率不高，醫(yī)院系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理能力成為制約無線醫(yī)療普及的主要因素。而隨著無線通信技術(shù)的升級，這一局面有望得到改觀。二、無線醫(yī)療的需求2.1隨著醫(yī)院信息化的發(fā)速發(fā)展，基于無線網(wǎng)絡(luò)的臨床醫(yī)療以其快捷方便和未來的發(fā)展趨勢得到越來越多的關(guān)注。醫(yī)療信息化已經(jīng)到了移動(dòng)醫(yī)療時(shí)代，在這個(gè)時(shí)代，醫(yī)生不再是拿著厚重的資料本到病房去查房了，而是攜帶移動(dòng)臨床終端，移動(dòng)臨床終端結(jié)合了醫(yī)院流程，將極大得提升醫(yī)生工作效率，同時(shí)可以為病人提供更好的服務(wù)和治療。在2009 年醫(yī)院計(jì)劃在住院綜合大樓部署第三代先進(jìn)無線網(wǎng)絡(luò)，以滿足未來無線臨床、無線診療、無線定位、無線追蹤等多方位的醫(yī)院無線應(yīng)用。

3、2.2 醫(yī)院要通過無線網(wǎng)絡(luò)解決的問題移動(dòng)查房利用PDA、筆記本電腦或移動(dòng)診療設(shè)備隨時(shí)隨地進(jìn)行生命體征數(shù)據(jù)，醫(yī)護(hù)數(shù)據(jù)的查詢與錄入，醫(yī)生查房。以前很多的醫(yī)院工作是基于有線網(wǎng)絡(luò)的，非移動(dòng)式的工作站信息系統(tǒng)對查房沒有直接的幫助。醫(yī)生到病房仍然要拿紙張、病例雖然這些病例可能是計(jì)算機(jī)打印出來的但查詢?nèi)匀徊环奖銓?shí)際上還是傳統(tǒng)的查詢模式。對護(hù)士來說也存在著同樣的問題，護(hù)士的工作最要到病床前測體溫、量血壓等進(jìn)行生命體征的數(shù)據(jù)采集，然后再將記錄在紙上的數(shù)據(jù)輸送到計(jì)算機(jī)里，反而增加了工作的復(fù)雜度。而且過去服務(wù)過程也沒有記錄，一般是轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑。實(shí)際上這種信息系統(tǒng)和病房的管理模式并沒有實(shí)現(xiàn)信息銜接，等于從醫(yī)生、護(hù)士辦公室

4、到病人床前這一段“路程”沒有實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，而JOYMAKE HMRST無線系統(tǒng)解決了這些問題。無線局域網(wǎng)能有效地克服了有線網(wǎng)絡(luò)的弊端克服字跡潦草帶來的抄錄錯(cuò)誤幫助護(hù)士從繁雜的轉(zhuǎn)抄、轉(zhuǎn)錄、抄送的工作中解放出來 移動(dòng)輸液利用無線網(wǎng)絡(luò)條形碼、PDA完善門診輸液系統(tǒng)，可完全避免同名同姓的人發(fā)生輸液錯(cuò)誤2.2.3 排隊(duì)交費(fèi)避免病者排隊(duì)交費(fèi)、排隊(duì)領(lǐng)藥2.2.4 統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺以往一家醫(yī)院運(yùn)行的系統(tǒng)多達(dá)15個(gè)以上，這些系統(tǒng)往往不是同一個(gè)供應(yīng)商，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)上不統(tǒng)一，給管理工作帶來極大不便。2.3 醫(yī)院無線應(yīng)用的特點(diǎn)醫(yī)療級無線基礎(chǔ)設(shè)施應(yīng)給其用戶提供覆蓋整個(gè)園區(qū)的無線連接，使醫(yī)生能在無需重復(fù)登錄的前提下保持持續(xù)連接。通

5、過無線技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)生無論身在何處，都可以快速從一個(gè)醫(yī)療點(diǎn)移動(dòng)到另一個(gè)醫(yī)療點(diǎn)，并且不會在沿途出現(xiàn)丟失會話、超時(shí)或者中斷的問題。無縫、不間斷的無線接入可以極大地提升醫(yī)療點(diǎn)的服務(wù)能力。通過對多家醫(yī)院的了解以及與醫(yī)務(wù)人員的交談，我們認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)對無線應(yīng)用的要求具體表現(xiàn)在以下幾方面：2.3.1.在移動(dòng)中保持連續(xù)工作許多醫(yī)院已經(jīng)采用早期無線網(wǎng)絡(luò)，幫助醫(yī)生隨時(shí)隨地訪問病人數(shù)據(jù)。可惜的是，大多數(shù)無線局域網(wǎng)部署不能滿足實(shí)時(shí)移動(dòng)的要求，這些無線網(wǎng)絡(luò)根本無法做到不間斷連接。很多醫(yī)院通過標(biāo)記無線“禁區(qū)”來容忍較差的無線網(wǎng)絡(luò)，而不是解決無線基礎(chǔ)設(shè)施不足這一根本問題。他們應(yīng)該還有其他更好的選擇。2.3.2.改善護(hù)理質(zhì)量

6、可靠的無線網(wǎng)絡(luò)可以使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更合理的工作流程、更好的病人護(hù)理以及令醫(yī)護(hù)人員身心愉悅。然而，如果無線服務(wù)是不可靠的，對醫(yī)生來說這將會比他們?nèi)匀皇褂眉垙堄涗浉釉愀?。事?shí)上，醫(yī)療記錄研究所2007年的調(diào)查顯示，將近30%的受訪者認(rèn)為護(hù)理質(zhì)量變得越來越差或者沒有什么改進(jìn)。2.3.3.避免用藥錯(cuò)誤信息缺乏或不準(zhǔn)確的患者數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)錄造成的用藥錯(cuò)誤，是導(dǎo)致患者患上本可預(yù)防的藥物并發(fā)癥的主要原因之一。大量事實(shí)證明，通過適當(dāng)部署條形碼用藥核查系統(tǒng)（BMV）和電子化醫(yī)囑錄入（CPOE）系統(tǒng)可以在短時(shí)間內(nèi)消除用藥錯(cuò)誤。然而，沒有全面的無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋，就無法實(shí)現(xiàn)全面的醫(yī)療工作信息化，電子化醫(yī)囑錄入的工作也就無法實(shí)時(shí)進(jìn)行。

7、2.3.4.實(shí)時(shí)定位服務(wù)使用適當(dāng)?shù)臒o線基礎(chǔ)設(shè)施實(shí)施實(shí)時(shí)定位服務(wù)，其邊際成本是微不足道的，而收益卻是巨大的。定位服務(wù)適用于醫(yī)院，因?yàn)樗膶?shí)施幾乎不需要成本，卻可以幫助醫(yī)院節(jié)省大量的管理費(fèi)用，以及削減部分高價(jià)值物品的庫存量，同時(shí)大大降低耐用設(shè)備損耗。此外，通過追蹤可能危及他人的傳染病患者，能夠有效降低醫(yī)院的交叉感染率，并且在關(guān)鍵時(shí)刻提高醫(yī)生的反應(yīng)速度。2.3.5.無線呼叫與遙測技術(shù)無線呼叫與遙測技術(shù)可以將病人對護(hù)士的呼叫發(fā)送到護(hù)士隨身攜帶的無線電話上，無需捆綁到護(hù)士站，這樣就能讓移動(dòng)工作中的護(hù)士與患者保持更直接的聯(lián)系，從而實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的生命體征。無線移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)可以幫助護(hù)士在照顧患者之外，騰出更多的時(shí)

8、間做巡視等工作。2.3.6.病人流動(dòng)管理與信息整合全面的無線移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)能夠?qū)崿F(xiàn)部門間的快速通信并提供“分鐘級”病人流動(dòng)觀察。眾所周知，有效的床位管理對于最大化床位利用率以及減少空床的成本費(fèi)用至關(guān)重要。病人流動(dòng)管理是一個(gè)典型的部門間溝通問題，它很容易通過無線通信、定位跟蹤及醫(yī)療級移動(dòng)設(shè)施來實(shí)現(xiàn)。此外，通過無線信息整合，幾乎所有的工作流程都可以精簡和優(yōu)化，尤其是部門之間的信息交流。例如，當(dāng)護(hù)士需要輪椅的時(shí)候，她可以通知運(yùn)輸組，而不是試圖自己找人，而且任何可以處理這個(gè)請求的人只需“接受”任務(wù)即可。通過對所發(fā)生的一切進(jìn)行全面的審查跟蹤和專業(yè)信息整合，工作效率的提升空間幾乎是無限的。2.3.7.移動(dòng)語音服

9、務(wù)通過無線網(wǎng)絡(luò)的部署，不管醫(yī)護(hù)人員在哪里，移動(dòng)語音服務(wù)都可以保持他們之間的聯(lián)系。一項(xiàng)研究表明，目前每個(gè)護(hù)士平均每天有高達(dá)28分鐘時(shí)間浪費(fèi)在走回護(hù)士站接聽電話和呼叫醫(yī)生上。如果采用了無線移動(dòng)語音服務(wù)，他們將可以在移動(dòng)的過程中用自己的耳機(jī)進(jìn)行交流。 三、JOYMAKE 無線醫(yī)療信息系統(tǒng)解決方案JOYMAKE HMRST 醫(yī)療信息系統(tǒng)可以與HIS、EMR、RIS/PACS、LIS、OA 等等系統(tǒng)無縫集成形成醫(yī)院完整的醫(yī)療信息系統(tǒng)。JOYMAKE HMRST支持所有移動(dòng)設(shè)備3.1 無線門診輸液系統(tǒng)3.1.1 門診輸液作為臨床第一科室門診量大，流動(dòng)量大，安全隱患也隨之增加。任何發(fā)生安全的事故雖然概率小，

10、但一旦發(fā)生就會給醫(yī)院和患者帶來不可挽回的損失。門診輸液系統(tǒng)由條形碼、智能識別、無線網(wǎng)絡(luò)組成。充分發(fā)揮現(xiàn)有HIS系統(tǒng)作用，實(shí)現(xiàn)病人信息自動(dòng)管理。護(hù)士采用手持PDA標(biāo)簽確認(rèn)病人身份，掃描輸液軟帶上標(biāo)簽確認(rèn)藥品，減少了工作隱患。病人-門診輸液室護(hù)士臺-掃描處方條形碼-打印雙聯(lián)條形碼-醫(yī)師配藥-掃描病人身份條碼標(biāo)簽-輸液3.2 無線移動(dòng)查房系統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員可以通過在醫(yī)院的手推車上安裝的計(jì)算機(jī)、或者移動(dòng)無線臨床醫(yī)療終端、護(hù)士PDA 等設(shè)備，無線接入EMR（Electronic Medical Record）。比如，臨床醫(yī)生可以推著一輛手推車探視患者，并從患者的床邊，迅速地獲取患者的住院信息、病史、化驗(yàn)結(jié)果和

11、其他患者數(shù)據(jù)。此外，臨床醫(yī)生還可以在轉(zhuǎn)移到下一張病床之前，通過該應(yīng)用更新患者的病歷、預(yù)約化驗(yàn)和開處方。所有信息都將通過無線網(wǎng)絡(luò)，記錄在醫(yī)院的主數(shù)據(jù)庫中。護(hù)士可以在病人床前實(shí)時(shí)將病人的體溫、血壓、血糖、服藥等情況通過無線網(wǎng)絡(luò)及時(shí)的更新進(jìn)入系統(tǒng)，以便醫(yī)生及醫(yī)技科室調(diào)用及查詢。支持無線的EMR為醫(yī)護(hù)人員提供的移動(dòng)能力非常重要，因?yàn)樗粌H可以讓醫(yī)護(hù)人員更加方便和有效地進(jìn)行床邊探視，還可以從患者的角度提高探視的質(zhì)量，這是因?yàn)獒t(yī)生在探視的過程中始終都可以待在患者的床邊?，F(xiàn)代信息化醫(yī)院從掛號的起始環(huán)節(jié)開始就取消了病例本，而換成帶有條形碼的病例袋。這就是醫(yī)者在醫(yī)院治療的“通行證”。通過掃描呼叫病人就診的同時(shí)醫(yī)

12、生就可以通過醫(yī)生工作站調(diào)出患者的病歷資料、化驗(yàn)單、以及各種影像檢查資料。值得一提的是數(shù)字化攝影技術(shù)大大縮短了洗印時(shí)間，患者不必花費(fèi)漫長的時(shí)間等待報(bào)告單。而且影像檢查的精確度也得到成倍提高，一張X 光片存儲可達(dá)10-100 多兆，以前普通x 光片上顯示不出來的微小病灶，都會以千萬像素的高清晰效果呈現(xiàn)在醫(yī)生面前。諸如DHA 、C T、CR 、B 超、彩超信息，可以在全院范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)各種設(shè)備影像的集中存儲效和共享。就是做完了檢查之后，門診醫(yī)生和住院醫(yī)生的影像都可以直接獲取。3.3 無線快速交費(fèi)取藥看完醫(yī)生后的處方單等也都由電腦打印出來并帶有條碼信息。這樣在病人交費(fèi)的時(shí)候只要在排號機(jī)前掃瞄一下儲存一個(gè)號

13、就可以等待被呼叫交費(fèi)了此時(shí)醫(yī)生所開的藥物或檢查項(xiàng)目、費(fèi)用明細(xì)也都已經(jīng)顯示在電腦屏幕上，自然就不用排隊(duì)了。在藥房，以前是先交處方，再備藥，等待時(shí)間很長?，F(xiàn)在是收費(fèi)完成之后配藥單自動(dòng)傳到藥房后臺準(zhǔn)備藥之后再掃瞄一下，就醫(yī)者就可以直接到窗口領(lǐng)藥。藥師掃描條形碼核對處方，系統(tǒng)自動(dòng)核檢庫存。這對于就醫(yī)者來說是不用排隊(duì)了，而對于藥劑師來說，通過整個(gè)過程的計(jì)算機(jī)管理。藥師不需要敲一下鍵盤，不需要按一下鼠標(biāo)，避免了發(fā)藥時(shí)候可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤。無論是應(yīng)用條碼技術(shù)還是采用了無線平臺，所有應(yīng)用的基礎(chǔ)都是更全面的電子病例的有效集成為一線的醫(yī)生診治疾病提供數(shù)字化支持比如心電圖監(jiān)護(hù)、麻醉等，這些不光涉及到過去對病人的診斷，而

14、且可以提供監(jiān)護(hù)性的過程，而這些信息都能夠從這個(gè)系統(tǒng)中獲得。3.4 無線定位 使用適當(dāng)?shù)臒o線基礎(chǔ)設(shè)施實(shí)施實(shí)時(shí)定位服務(wù)，其邊際成本是微不足道的，而收益卻是巨大的。定位服務(wù)適用于醫(yī)院，因?yàn)樗膶?shí)施幾乎不需要成本，卻可以幫助醫(yī)院節(jié)省大量的管理費(fèi)用，以及削減部分高價(jià)值物品的庫存量，同時(shí)大大降低耐用設(shè)備損耗。我們常?？梢匀ザㄎ皇中g(shù)包、移動(dòng)手推車、追蹤醫(yī)療垃圾車去向等重要移動(dòng)資產(chǎn)。此外，通過追蹤可能危及他人的傳染病患者，能夠有效降低醫(yī)院的交叉感染率，并且在關(guān)鍵時(shí)刻提高醫(yī)生的反應(yīng)速度。3.5 無線導(dǎo)醫(yī)日常生活中，我們不少人都有過在醫(yī)院排長隊(duì)掛號買藥的經(jīng)驗(yàn)，也不乏因?yàn)獒t(yī)生筆跡不清楚而在收費(fèi)處，化驗(yàn)科室與醫(yī)生問診

15、室之間跑來跑去、問來問去的經(jīng)歷。隨著人們生活質(zhì)量的進(jìn)一步提高，對健康生活的渴望也愈加強(qiáng)烈，這些都無可避免地要求醫(yī)療的信息化程度相應(yīng)提升我們結(jié)合無線網(wǎng)絡(luò)及定位技術(shù)，在醫(yī)院設(shè)置導(dǎo)醫(yī)功能?；颊呤殖謱?dǎo)醫(yī)機(jī)在需要的位置被觸發(fā)后，可以播放該科室的介紹和告之患者所在位置以及下一步要去的位置導(dǎo)向。當(dāng)然我們還可以發(fā)布一些娛樂信息給導(dǎo)醫(yī)機(jī)，真正讓患者在就醫(yī)的時(shí)候輕松起來。3.6 無線自動(dòng)庫存管理結(jié)合定位功能我們常常可以在藥品進(jìn)出庫的地方放置觸發(fā)器，當(dāng)成箱的藥品進(jìn)入倉庫后我們不需要一一掃描，系統(tǒng)自動(dòng)讀完數(shù)據(jù)并記錄保存。當(dāng)藥品要被出庫時(shí)同樣會被系統(tǒng)記錄。自動(dòng)減去庫存。降低人工錄入敲錯(cuò)鍵盤的風(fēng)險(xiǎn)。3.7 無線嬰兒防盜當(dāng)

16、醫(yī)院統(tǒng)一架構(gòu)了WIFI網(wǎng)絡(luò)后傳統(tǒng)的RFID嬰兒防盜就不需要了。由于WIFI網(wǎng)絡(luò)具有穿透力強(qiáng)、距離覆蓋遠(yuǎn)等優(yōu)點(diǎn)用來做嬰兒防盜是恰到好處。我們在嬰兒腳踝處裝有防菌醫(yī)用級的腕帶（破壞自動(dòng)報(bào)警），在幼嬰看護(hù)層的大門裝有JOYMAKE觸發(fā)器，一旦嬰兒被離開樓層就會被觸發(fā)報(bào)警，而且只要在WIFI覆蓋范圍內(nèi)都將指導(dǎo)嬰兒的位置和歷史行動(dòng)軌跡。3.8 無線標(biāo)本檢驗(yàn) 手工錄入、查詢病人信息導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員很大的工作量，同時(shí)也造成病人較長時(shí)間的等待；手工記錄病人醫(yī)護(hù)信息和診斷結(jié)果，手工填寫化驗(yàn)單，用藥處方等，帶來人眼對字跡辨認(rèn)上的失誤，造成數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確率降低，病人的化驗(yàn)結(jié)果與病人信息核對不上的現(xiàn)象不可避免，甚至有病人

17、檢驗(yàn)結(jié)果遺失危機(jī)。每個(gè)病房的護(hù)士根據(jù)醫(yī)生在醫(yī)囑系統(tǒng)中留下的病人檢驗(yàn)要求，在護(hù)士站中打印標(biāo)簽，并粘貼在相應(yīng)的化驗(yàn)單和樣本容器上。這張標(biāo)簽的內(nèi)容包括：病人唯一的身份標(biāo)識條碼;病人姓名、年齡、床位等基本信息;病人檢驗(yàn)的項(xiàng)目等內(nèi)容。使得在樣本傳遞、檢驗(yàn)、結(jié)果反饋的每一個(gè)環(huán)節(jié)都能夠通過條碼及相關(guān)信息準(zhǔn)確地確認(rèn)病人身份。整個(gè)過程，從護(hù)士到化驗(yàn)員的每一個(gè)人都能夠利用手持?jǐn)?shù)據(jù)終端進(jìn)行掃描和打印條碼，減少標(biāo)本采集和分析過程中的出錯(cuò)率。他們能夠在正確的時(shí)間把正確的標(biāo)本和數(shù)量放到正確的容器中。此外，化驗(yàn)分析結(jié)果也得到迅速記載，供醫(yī)生做出正確決策，實(shí)現(xiàn)及時(shí)治療。實(shí)現(xiàn)病人從看病開始，門診、收費(fèi)、檢驗(yàn)、取藥等有關(guān)信息都跟

18、隨病人自動(dòng)在HIS系統(tǒng)上流轉(zhuǎn)，再也不用拿著一張病單來回跑。3.9 無線呼叫系統(tǒng) 391 傳統(tǒng)有線呼叫系統(tǒng)施工繁瑣、檢修困難、施工成本高，更重要的是有線系統(tǒng)沒有移動(dòng)接收呼叫信息的功能，使很多病人喪失了搶救的良機(jī)。隨著醫(yī)院、養(yǎng)老院的醫(yī)療條件的不斷提高，越來越多的場所采用無線呼叫系統(tǒng)，施工和維護(hù)簡便，呼叫操作簡單，醫(yī)護(hù)人員可隨時(shí)隨地接收病人的呼叫。在我們實(shí)際調(diào)研中發(fā)現(xiàn)病人往往在醫(yī)生沒有來之前會重復(fù)呼叫,焦慮等待.JOYMAKE為病人的呼叫系統(tǒng)提供了雙向功能。服務(wù)質(zhì)量往往是由于溝通不暢造成的。392 系統(tǒng)功能 當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)部署好WIFI網(wǎng)絡(luò)后，JOYMAKE呼叫系統(tǒng)基于WIFI網(wǎng)絡(luò)部署，讓您的WIFI網(wǎng)絡(luò)價(jià)值得到充分提升，大大提高管理便捷。病人通過呼叫標(biāo)簽上的紅色按鈕呼叫。指示燈會變?yōu)榧t色閃爍，表示呼叫請