2020年最新的醫(yī)院績效考核方案范文

1、2020 年 最新的醫(yī)院績效考核方案范文醫(yī)院 績效考 核方案 1第一章總則第一條以科學發(fā)展觀為指導，為建立客觀、公正的考核、評價機制，激發(fā)我院全體干部職工工作熱情，注重提升服務質量與工作效率，逐步建立科學的績效考核體制，改變過去單一的以經(jīng)濟收入分配制度，轉變?yōu)橐怨ぷ鳂I(yè)績、工作數(shù)量、工作質量、貢獻大小、醫(yī)德醫(yī)風和協(xié)作精神等分配模式，根據(jù)關于印發(fā)大豐市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法的通知 （大人社【 2012 】1 號）、關于公共衛(wèi)生和 基層醫(yī)療 衛(wèi)生績效工資實施細則 （大人社【2012】2 號 ）文件的有關規(guī)定，結合我院實 際，制定本考 核方法。第二條本考核辦法所指績效考核，指考

2、核組織通過對考核對象或科組的績效進行 考察、核實，以百分制的形式進行綜合評價，作為本院所有干部職工的評價、獎懲、 聘用的依據(jù)?？冃ЧべY的構成為 60%基礎性績效工資 和 40%獎勵性績效工資兩部分。第三條績效考核應遵循的基本原則（一）公開公正的原則 ;（二）注重實績的原則 ;（三）群眾公認的原則 ;（四）分類考核的原則 ;（五）時效性的原則。第二章考核范圍和分層分類第四條本考核辦法適用于本院全體干部職工。第五條績效考核分類 ;（一）工作數(shù)量與貢獻大小 ;（二）醫(yī)療質量與安全生產 ;（三）崗位職責與考勤考務 ;（四）醫(yī)德醫(yī)風與職業(yè)道德 ;（五）爭先進位。第六條下列人員按以下辦法進行考核：（一 ）

3、被抽調干部的考核： 6 個月以上者不參加單位本月度考核 ;（二）因進修學習、身體健康等因素離崗超過 3 個月的干部職工，按年度考核辦法 進行考核。第三章績效考核（一）實行 40% 獎勵績效部分進行個人和科組考核 第七條個人或科組為單位實行基礎分值為 100+ 加分計算。（一）考核類別和項目：工作實績、醫(yī)療質量、安全生產、衛(wèi)生服務逐步均等化、中心工作、崗位職責、 醫(yī)德醫(yī)風、考勤考務，具體內容見附表。（二）加分得分 （最高 10 分）。1、由科組和個人二部分組成，具體內容見附表。2、每季度考核時，考核辦根據(jù)被考核對象的考核得分情況評選先進個人和科組。 （二 ）領導班子成員的績效考核 （院長、副院長

4、、各科主任 ）第八條院長績效考核由衛(wèi)生局每季度考核得分情況進行考核。第九條副院長績效考核根據(jù)分管工作、中心工作、院長交辦的工作等方面完成情 況進行考核。1、工作目標完成情況，包括中心工作 +職工滿意度， 70 分;2、院長對副院長工作落實情況以及開拓進取積極性評估， 30 分。3、計算公式：各項工作落實情況 +職工滿意度+院長評估得分。第十條科主任績效考核根據(jù)分管工作、中心工作、副院長交辦的工作完成情況進 行考核。1、工作目標完成情況，包括科組工作、中心工作 +職工滿意度， 70 分;2、副院長對科主任工作落實情況以及工作積極性評估， 30 分。3、計算公式：各項工作落實情況 +職工滿意度+副

5、院長評估得分。 第四章考核結果的運用第十一條績效考核結果的運用：與副院長、科主任的績效工資、職稱評聘等掛鉤。第十二條年終時，考核組分別前四個季度考核情況累計全年分值排出優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。因工作不得力、醫(yī)療安全、計劃生育、信訪穩(wěn)定等重大情況發(fā)生的被一票否決的，當年不能評為優(yōu)秀、稱職，是副院長的根據(jù)衛(wèi)生局的建議 能否任用，是科主任的按程序免去職務，對表現(xiàn)優(yōu)秀的副院長推薦衛(wèi)生局作為院長候 選人，對表現(xiàn)優(yōu)秀的科主任推薦衛(wèi)生局作為副院長候選人。第十三條考核結果檔次界定：優(yōu)秀590分，稱職75-89分，基本稱職60-74分， 不稱職 <60 分。第五章特色加分、否決指標及注意事項

6、 第十四條特色加分（一）群眾滿意度收到表揚信、錦旗的得 1 分、創(chuàng)新受到市級新聞報到的得 2 分。（二）參加縣級以上比賽活動獲前三名獎者得 2 分。（三）縣衛(wèi)生局下達的中心工作如期超額完成的得 3 分。（四）因措施得當杜絕醫(yī)療糾紛或事故的發(fā)生得 3 分（要有詳細事實依據(jù) ）。（五）開展新技術給衛(wèi)生院產生了直接的經(jīng)濟效益產生 1 萬元以上的得 2 分。 特色加分不超過 10 分。第十五條一票否決指標（一）出現(xiàn)一例造成負面影響醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的。（二）職工與職工鬧不團結給單位和社會造成不良影響的。（三）個人和家屬違反計劃生育政策出現(xiàn)計劃外生育的。（四）有問題和矛盾不直接向本院領導匯報，越級上訪的

7、，發(fā)生重大治安事件、治 安災害事故的。（五）不服從組織分工安排、無理取鬧的。 第十六條注意事項（一）特色得分由科主任或副院長核實認定并要求個人寫出書面申請加分情況說明， 由考核組呈院長審定。（二） 個人考核為優(yōu)秀的必備條件：必須是醫(yī)療質量安全管理考核>90% 得分，醫(yī)療 文書書寫規(guī)范，服務態(tài)度嚴謹、醫(yī)德醫(yī)風優(yōu)良、工作責任心強等。同時月收入與 11 年 醫(yī)療收入同比增長 10% 。對衛(wèi)生院下達的各項工作任務完成及時、質量高還能受到市 局表揚的。（三）醫(yī)療安全生產與崗位職責實行倒扣分制：即扣完本項得分后仍不夠的，由其 它項目得分中扣除。其它項目扣完本項分數(shù)后，以此類推，扣完為止。第六章考核的

8、組織 第十七條成立院績效考核領導小組，由院長為組長，其他副院長為副組長，科主 任為成員。領導小組的主要職責是，研究和決定績效考核中的重大問題，組織協(xié)調績效考核 工作，對全院的工作目標、績效考核結果和等次、獎懲方案進行審核，報院長辦公會 審定。領導小組成員的主要職責是，協(xié)調組織實施考核，綜合考核信息，提出考核結果、 等次認定，最終提交院長審定。第十八條績效考核每月一次，下月 10 日前底必須完成，按以下步驟和程序進行： （一）制定各項目考核細則標準 （見附表）;（二）對每一名職工打分時要認真評估 ;（三）對考核不稱職的要書面通知其個人，說明理由 ;（四）每月考核結果在全院范圍公示 3 天（于次月

9、 3 日前）; 第七章考核紀律與監(jiān)督第十九條在考核工作中，考核人員、考核對象、有關科組和個人必須遵守以下紀 律;（一）準弄虛作假，向考核組織提供虛假數(shù)據(jù)和情況 ; （二）不準干擾和妨礙考核工作 ;（三）不準搞非組織活動 ;（四 ）不準故意夸大、縮小、隱瞞、歪曲事實 ;（五）不準泄露考核機密。第二十條對違反上述一條以上者視情況撤銷考核組成員資格，同時視情節(jié)輕重和 造成的后果，進行批評教育、或給予黨紀、政紀處分。降職任用、待崗。第二十一條加強對考核工作的監(jiān)督。接受職工的監(jiān)督，對考核不稱職的可以向考 組人員咨詢，要虛心接受本次考核結果，認真改進自身不足。但不得妨礙考核工作， 發(fā)現(xiàn)對考核組有阻擾的降職

10、任用、待崗。第二十二條對連續(xù)二年以上考核不稱職的，解除勞動用工合同。 第八章附則第二十三條本辦法由衛(wèi)生院考核領導小組負責解釋。自發(fā)布九月二十四日起實行。醫(yī)院 績效考 核方案 2一、考核目標： 為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標的宗旨， 體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展。二、考核機構及職責分工：（一）考核小組：組長：副組長：辦公室：成員：院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務部、醫(yī)保辦、客戶服 務部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。（二）職責： 行政執(zhí)行：由院長牽頭，會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核， 由辦公室組織 ;醫(yī)療

11、質量：主要由業(yè)務院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組 織; 財務指標：由業(yè)務院長會同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、財務部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核， 由財務部組織 ;科室管理：主要由業(yè)務院長、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、經(jīng)營部監(jiān)督考核， 由護理部組織 ;客戶關系：主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監(jiān)督考核， 由經(jīng)營部組織。學習培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核， 由醫(yī)教部組織。三、考核依據(jù)：國家政府相關法規(guī) ;醫(yī)院各項管理制度 （深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編 2006 ）和會 議精神 ;各部門崗位職責和工作流程 ;各部門責任目標和經(jīng)營任務指標等。四、業(yè)

12、績指標考核與獎勵： 以醫(yī)院下達的任務為標準，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰 .（一）、臨床科室：工作數(shù)量 （即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診 人次數(shù)、收入院人數(shù) ），門診和住院業(yè)務收入等內容。 201 某年業(yè)務收入總體目標 2900 萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標，并按之實行考核和獎懲：按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務目標超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵： 季度目標超額收入按 3%獎勵給科室，年度目標超額收入按 5%（超額比例 <5%）、 6%（5%<= 超額比例 <10%） 、7%（超額比例>=10%） 獎勵給科室。急診科不適用第一

13、條，1、以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標23200 人次，全年收住院目標 880 人次，保持門住比超 過 3.8% 。超出門診量季度獎 按 4.5 元/人次獎勵，年度 獎按 7.5 元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎 按 110 元/人次，年終獎 按 185 元/人次 獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次 110 元扣罰，年度按每人次 185 元扣罰， 扣罰獎勵金額到零為止。2、科室獎勵分配原則：A、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放;B、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和 工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵

14、周期，按實際出勤發(fā) 放部分獎金，其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù)，個人系數(shù)即是按個 人職稱職務而確定的分配基數(shù)。3、各科室年度目標：婦產科 878 萬元，外 科 475 萬元，內科 290 萬元，兒科 160 萬元，康復科 145 萬元，五官科 150 萬元，皮膚 科 40 萬元，口腔 科 35 萬元，肝 病科 30 萬元，體檢中心 200 萬元，泌尿男性科 400 萬元，急診科門診量 23200 人次， 收住 院 880 人次。4、各科室季度目標：說明：A）門診收入以門診收費室實收金額計算；B）住院收入以住院收費室當月結算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當月25日未結算的費用不

15、計入當月收入 ;C）結算單以當月25日前到帳的金額計算。（二）、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的 0.8。此類部門人員績效工 資=臨床科室人均分配額 0.8 個人系數(shù)+質量考核結果。五、質量指標考核： 質量考核總配分 100 分。當績效考核結 果100 分時，績效工資=財務指標個人系數(shù) ;當績效考核結果大于或小于 100 分時，則會影響績效工資分 配，則績效工資 =財務指標個人系數(shù)+質量考核結果。深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編 2006和本方案的獎懲相同， 即 1 分=10 元（或對 應業(yè)績所得 100% ， 每扣 1 分即扣罰 1%）; 而深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯 編

16、 2006 僅 有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數(shù)。當考核扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。(一)行政執(zhí)行： 配分： 100 分1、堅決服從上級指示，服從領導安排，忠于職守。配分 25 分，否則 扣 25 分;2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分 25 分，否則 扣 25 分;3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分 25 分，否則 扣 25 分;4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分 25 分，否則 扣 25 分。5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。(二)醫(yī)療質量： 基本配分： 100 分按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質量

17、考核方案 (細分科室)執(zhí)行 !在醫(yī)療質量方面出現(xiàn)嚴重問題的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其 它責任。(三) 、科室管理： 配分： 100 分(1) 工作計劃：每月每周有計劃，有任務分解，有評議有總結。如無書面記錄者每 次扣 10 分;(2) 登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣 10 分;(3) 會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;(4) 安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，并能熟練操作。否則每次 扣 10 分。(5) 團結合作：科室內外關系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否則扣20 分。(6) 衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則

18、扣 10 分(7) 勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作 任務。否則按相關制度處理，并每次加扣 20 分。(四) 、客戶關系： 基本配分： 100 分客戶關系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務全過程的質量，二是指行政后勤管 理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務全過程的質量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī) 院與外界的各種關系的融洽程度及狀態(tài)。(1) 儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10 分。(2) 服務態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客 戶滿意。否則扣 10 分。(3) 服務技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地

19、解決客戶的需求。否則扣10 分。(4) 服務及時：對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限 制 (約定)的，必須在限制(約定)的時間內完成。 對 于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作零二七日內完成;比較復雜的事 情可延至七個工作日完成，特別復雜的必須在 15 個工作日完成。在完成的過程中，有 特殊 原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣 30 分，情況嚴重的另外 追究 責任。(5) 對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。 (6) 客戶滿意度調查合格率必須在 85%以上。不足 85%者每下降百分

20、點按照績效百分點相 應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將 根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責任。六、考核方法與結果1、績效工資 =業(yè)績指標提成個人系數(shù) +質量考核獎懲結果2、如果醫(yī)療質量和客戶關系項目中出現(xiàn)嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部 績效工資，并追究其他責任。3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下 制定更細致的考核細則，但需要通過醫(yī)院批準備案。4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。5、采取日?？己撕图?(月?)集中考核相結合的形式，獎懲及時兌現(xiàn)。季考核中的 先進單位和個人另外給予獎勵

21、 /6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外 給予獎勵。科室主任任期目標責任書 201 某第 號 為加強科室管理，強化科主任責任，全面提高醫(yī)療服務質量，構建和諧醫(yī)院，根 據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃現(xiàn)由恒生龍安醫(yī)院 (甲方 )與科主任(乙方)簽定科主任任期目標管理責任 書：乙方任期： 201 某年 1 月 1 日至 201 某年 12 月 30 日二、乙方作為科室工作第一責任人，在院長領導下，全面負責本科行政、業(yè)務、 經(jīng)濟管理等工作，積極完成醫(yī)院指令性任務。三、乙方要加強對本科室的醫(yī)德醫(yī)風教育，督促醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行恒生醫(yī)院規(guī)章制度 2006 ，廉潔自律，克己奉公，團結協(xié)作，構

22、造和諧醫(yī)患關系。四、乙方要督促科室工作人員嚴格執(zhí)行廣東省常見病診療操作規(guī)范、衛(wèi)生 部 關于醫(yī)師外出會診規(guī)定的通知和各種相關的醫(yī)療制度及法律法規(guī)，確保醫(yī)療安全， 不 斷提高醫(yī)療質量，及時處理糾紛。五、乙方要督促科室人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構協(xié)議的有關規(guī)定及抗 菌素臨床應用指導原則、處方管理辦法，做零二七到合理檢查、合理治療、合 理用藥，努力減輕病人經(jīng)濟負擔。六、乙方要監(jiān)督科內人員嚴格執(zhí)行東莞市非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格。七、乙方要每周組織一次全科人員業(yè)務學習，努力掌握國內外本科新進展，開展 新技術、新療法，并向科內人員推廣，積極開展科研及論文撰寫工作。八、乙方要認真履行科主任職責及任期管

23、理目標責任，堅決執(zhí)行深圳恒生龍安醫(yī)院 201 某年度績效考核方案。九、甲方根據(jù)簽定的科主任任期目標管理責任書和科主任考評方案，每月對乙方 的管理工作進行測評，并結合業(yè)績、科室評議等綜合考評，對乙方的管理效果進行驗 收。十、本責任書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，共同嚴格執(zhí)行。若未履行責任， 甲方有權終止乙方的聘任。（甲方）代表 （乙方）科主任簽名： 簽名：二 0 一 0 年一月十日附：客戶滿意度調查方法：病人滿意度調查的方案方法一、目的與職責：由市場部和健康服務中心負責監(jiān)測病人對醫(yī)院評價，了解病人 的需求，促進各項醫(yī)療服務工作的改進。二、患者滿意度管理辦法 1.調查執(zhí)行部門： 市場部和健康服務中

24、心2. 調查范圍：門診部各科室、住院部各科室 調查頻度：每月不定期一次。調查人次：門診部各科室 10-20 ，住院部各科 室 20。3. 滿意度評分方法：滿意率=【滿意數(shù)/調查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調查數(shù)）0.85】X100%綜合科室滿意率 =（門診滿意率 +住院滿意率 ）/24. 滿意度考核標準：門診部與住院部滿意度滿意率 均95%科室月滿意率與科室 績效工資掛鉤 （由市場部每月 5 號前將上月各科室滿意度考核結果上報人力資源部）。滿意率不達標扣款數(shù) =科室績效工資總額某目標差 （目標差為： 科室滿意率 -95%） 。1、門診病人滿意度調查表尊敬的女士、先生：您好 !感謝您選擇我院就診，為了解我

25、院各科的醫(yī)療服務情況，使我們的工作不斷改進， 更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務人員的服務情況如實告知我們（請您在同意的項目前上口打V）謝謝合作！祝您健康 ! 醫(yī)院地址： 電 話 Email:1. 對掛號收費處工作人員的服務 距意般滿意口接觸2. 對外科門診醫(yī)務人員的服務 滿意般口滿意口接觸3. 對藥房醫(yī)務人員的服務 意般不滿意口接觸4. 對內科門診醫(yī)務人員的服務 意般不口滿意口接觸5. 對皮膚科醫(yī)務人員的服務 意曰般口滿意口接觸6. 對耳鼻喉科醫(yī)務人員的服務 意般不口滿意口接觸7. 對口腔科醫(yī)務人員的服務 意曰般口滿意口接觸8. 對眼科醫(yī)務人員的服務 意一般不滿意接觸9. 對婦科醫(yī)務人員的服務

26、滿意曰般口不滿意口接觸10. 對產科醫(yī)務人員的服務 意口般口滿意接觸11. 對兒科醫(yī)務人員的服務 意般口滿意接觸12. 對中醫(yī)科醫(yī)務人員的服務 意口般不滿意接觸13. 對痔痿科醫(yī)務人員的服務 意口般口滿意接觸14. 對康復中心醫(yī)務人員的服務 滿口意口般不滿意接觸15. 對急診科醫(yī)務人員的服務 意口般口滿意接觸16. 對檢驗科醫(yī)務人員的服務 意般不滿意未接觸17. 對B超室醫(yī)務人員的服務 滿口意口般口滿意接觸18. 對心電圖室醫(yī)務人員的服務 滿口意口般口滿意接觸19. 對病理科醫(yī)務人員的服務 滿口意口般口滿意接觸20. 對體檢中心醫(yī)務人員的服務 滿口意口般口滿意接觸21. 對放射科科醫(yī)務人員的服

27、務 滿口意口般不滿意接觸22. 對CT磁共振醫(yī)務人員的服務意般不滿意口接觸23. 對胃鏡室醫(yī)務人員的服務 意口般口滿意接觸24. 對腦電圖室醫(yī)務人員的服務 滿口意般不滿意接觸25. 對注射室醫(yī)務人員的服務 意般滿意接觸26. 對高壓氧醫(yī)務人員的服務 意口般口滿意未接觸27. 對碎石中心醫(yī)務人員的服務 滿口意口般不滿意接觸28. 對咨詢分診護士的服務 意口般不滿意接觸29. 對導醫(yī)人員的服務 意口般口滿意接觸30. 您有何建議和意見，請文字簡 述（如寫不下，請寫反面 ） 如果方便的話，請留下你的姓名與聯(lián)系方式：2 住院病人滿意度調查表 科室 床 號 時 間 尊敬的病友：您好 !感謝您對我院的信任

28、，為了解我院各科的醫(yī)療服務情況，使我們的工作不斷改進，更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務人員的服務情況如實告知我們（請您在同意的項目前上打V）謝謝合作！祝您早日康復 ! 醫(yī)院地址： 電 話Email:1. 您初入病房時，是否得到了醫(yī)護人員的熱情接待口 般 為2. 病房是否整潔、規(guī)范 般1. 醫(yī)護人員是否在入院時詳細介紹有關住院的注意事項詳細介紹般沒有介紹4. 護理人員的服務態(tài)度如何 和藹親切口般態(tài)口度生硬5. 當您按床頭呼叫器后，護士能否及時到床邊，處理是否滿意滿意口時滿意不滿意6. 您對護士的技術操 作（如靜脈穿刺等）是否滿意 滿意有口時滿意不滿意7. 您對主管醫(yī)生的診療措施是否滿意、放心口意放

29、心時滿意口滿意放心8.您的主管醫(yī)師服務態(tài)度如何 親口切負責口般淡不負責9. 您的主管醫(yī)師查房時是否認真、仔細 口真仔細口般口認真10. 您的主管醫(yī)師能否耐心解答您提出的診斷、治療方面的問題 心般耐心11. 您住院期間除主管醫(yī)師外，科主任或上級醫(yī)師是否進行查房有口 有12. 您所接觸的醫(yī)務人員有無索禮、賄賂行為，若有請寫明具體情況 具體情況 :13. 您對手術室、麻醉科醫(yī)務人員的服務態(tài)度 意般口滿意有 接觸14.您對檢驗科醫(yī)務人員的服務態(tài)度 意般滿意有接觸15. 您對放射科醫(yī)務人員的服務態(tài)度 滿意般滿意有接觸16. 您對CT、核磁共振室醫(yī)務人員的服務態(tài)度 意般不口滿意有 接觸17.您對住院收費處

30、工作人員的服務態(tài)度 意般滿意 沒口有 接觸18.您對電梯、特需服務人零二七員的服務態(tài)度 意口般不滿意有接 觸19.您對食堂的膳食工作意般不滿意有接觸20.您的意見和建議 :> （醫(yī)院行政后勤職能部門科室可參照類似方法進行滿意度 調查。）評分標準：滿意”和沒有接觸'不扣分般”扣2分 不滿意”扣20分，有具體投訴的根據(jù)情 況另行處理。除了專門組織調查外，也可將調查表置放在一定位置，由病人自動填寫，然后投 入收集箱。3、醫(yī)院內部部門科室滿意度調查表、 后勤部1. 不滿意2.不太滿意3.般4.比較滿意5.非常滿意1. 總體上，您對行政后勤部的工作是否滿 意?123452. 您如何評價行政

31、后勤部的工作表 現(xiàn)?(1) 有進步 (2) 無變化 (3) 有退步3. 具體有哪些變 化?4. 您對該部門的看法，請您對以下選項分別進行滿意度評價(1) 部門創(chuàng)新意識 12345(2) 問題解決 12345(3) 工作流程有序 12345(4) 工作效率 12345(5) 持續(xù)改進服務 12345(6) 實現(xiàn)承諾 12345(7) 客戶界面 123455. 您對后勤部的以下具體業(yè)務的滿意情況如 何?12345(1) 在制度建設和管理政策制訂上 12345(2) 公司物業(yè)環(huán)境的規(guī)模和建設 123456. 在問題中，如果您選擇了的答案，煩請您具體說明原因，以便具體工作的改進。7. 下季度，后勤部應

32、重點加強哪些薄弱環(huán)節(jié)的工 作?醫(yī)院 績效考 核方案 3第一章目的宗旨為了全面貫徹落實人保部 “績效工資管理 ”的精神，進一步調動醫(yī)院各類各級工作 人 員的工作積極性和主動性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，使醫(yī)院的社會效 益和 經(jīng)濟效益在全體員工的得到持續(xù)提高，不斷改善本縣居民“看病難看病 貴 ”的 狀況。 根據(jù)衛(wèi)生部 “衛(wèi)規(guī)財發(fā) 2004410 號”等系列相關文件的規(guī)定，建立新型的績效工資考核分配制度。第二章分配原則本方案所指的績效工資，不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績效 工資分配制度建立 “按崗取酬，按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬 ”的 分配機制，主要體現(xiàn)了

33、“三個衡量 ”的原則：一、以 “按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平 ”作為衡量績效工資的基礎。二、以 “技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕 ”作為衡量 績效工資的導向。三、以 “工作效率、管理效能、服務質量、勞動紀律 ”四個方面的各項重要指標進 行全方位考核，考核結果作為衡量績效工資的依據(jù)。第三章績效考核一、公共考核項目1、醫(yī)德醫(yī)風方面 ;2、科室管理方面：3、勞動紀律方面：4、護理質量管理：5、后勤部務管理：6、醫(yī)院感染管理：7、財務管理：8、醫(yī)療安全管理：二、臨床科室績效考核1、工作效率指標： 病床使用率 93%達標，每升降 1 個百分點，效能工資上下浮 5%。 平均住院日小

34、于等于 16 天（二級醫(yī)院小于等于 12 天）。該指標為相關考核指標， 制定每科相應標準。每延長或縮短 1 天，效能工資相應下浮或上浮 2% 。 工作量計劃完成率 （包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入 ）按各病區(qū)標準執(zhí) 行， 100%達標。每升 降 1 個百分點，效能工資上下浮 2%。2、管理效能指標 自費病人床天費用控制線按各病區(qū)標準執(zhí)行。內科 680元，兒科450元，外科 750 元。每偏離 10%，效能工資下 浮 2%。 科室成本與醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標準執(zhí)行。臨床科室控制線在70%。每降升1 個百分點，效能工資上下浮 1% 。 藥品費用比按各科室標準執(zhí)行。內科控制線在 %以下，外科控

35、制線在%以下。 每超 1 個百分點，效能工資下浮 5%。 檢查檢驗費用比 25% 達標。每升 降 1 個百分點，效能工資上下浮 2、5% 社保病人藥品比按各病區(qū)標準執(zhí)行。內科 <35%，外科<30%每降升1個百分點, 效能工資上下浮 5%。3、服務質量指標 病人滿意度 95%達標（三甲標準為 90%）。每升降 1 個百分點，效能工資上下浮 1%。 病人中肯投訴例數(shù) 0 達標。每發(fā)生 1 例，效能工資上下 浮 1%。4、勞動紀律指標 工作天數(shù)全勤達標，因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動紀律有關規(guī) 定扣發(fā)。 工作紀律按時上下班并堅守崗位為達標。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動紀 律

36、有關規(guī)定扣發(fā)。5、醫(yī)療質量考核指標 診療規(guī)范執(zhí)行率按省常見病診療規(guī)范診治每 1例病人為達標。每月每病區(qū) 抽查在院病歷 20 份，每 缺 1 例，效率工資下浮 2% 。 治愈率 +好轉率 95%達標。每升降 1 個百分點，效率工資上下 浮2%。 無菌手術切口感染率 O、5%達標。每降升0、1個百分點，效率工資上下浮 2%。 重點病例討論率疑難、術前、死亡病例，每例討論為達標。每月每病區(qū)抽查在 院重病歷 10 份，每缺 1 例，效率工資下浮 2%。 病歷合格率甲級 90% ，乙級 10%，丙級 0，達標。甲級每升降 1 個百分點，效 率工資上下浮 2%。每出現(xiàn) 1 份丙級病歷，效率工資下浮 5%。

37、 醫(yī)療質量綜合分數(shù) 95 分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準，每升 降 1 分，效率工資上下浮 2%。6、醫(yī)療安全考核指標 醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0 達標。每發(fā)生 1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下 浮 5%（經(jīng)濟損失 另計）。 急救物品完好率 100% 達標。每下 降 1 個百分點，效率工資下浮 1%。三、平臺科室績效考核（一）、手術室1 、 醫(yī)療質量考核指標 診療規(guī)范執(zhí)行率按省常見病診療規(guī)范診治每 1例病人為達標。每月每病區(qū) 抽查手術病例 20 份，每 缺 1 例， 無菌手術切口感染率0 5%達標。每降升0、1個百分點，效率工資上下浮 2%。 醫(yī)療質量綜合分數(shù)95 分達標。每月以質量管理科綜

38、合檢查評分結果為準，每升 降 1 分，效率工資上 下浮 2%。2、醫(yī)療安全考核指標 醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0 達標。每發(fā)生 1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下 浮 5%（經(jīng)濟損失 另計）。 急救物品完好率 100% 達標。每下 降 1 個百分點，效率工資下浮 1%。（二）、門急診 急診首診負責制執(zhí)行率 100% 達標。每發(fā) 生 1 宗違反制度事件，效率工資下浮 5%。 診療規(guī)范執(zhí)行率按省常見病診療規(guī)范診治每 1例病人為達標。每月抽查急 診病人 20 例，每缺 1 例，效率工資下浮 2% 。 醫(yī)療質量綜合分數(shù) 95 分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準，每升 降 1 分，效率工資上下浮 2% 。 收

39、容住院完成率制定每月收住病人計劃工作量， 100%達標。每升降 1 個百分點， 效率工資上下浮 2% 。 留觀留察完成率制定每月留觀留察病人計劃工作量， 100%達標。每升 降 1 個百 分點，效率工資上下浮 2% 。 醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0 達標。每發(fā)生 1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下 浮 5%（經(jīng)濟損失 另計）。 急救物品完好率 100% 達標。每下 降 1 個百分點，效率工資下浮 1% 科室成本與醫(yī)療收入之比按本科標準執(zhí)行。每降升 1個百分點，效率工資上下 浮 5% 。（三）、功能科、放射科、檢驗科1 、 自有考核指標 工作量完成率 （檢查檢驗人次及檢查檢驗收入 ）按各科室標準執(zhí)行。 100%

40、達標，每升 降 1 個百分點，效能工資上下浮 1%。 科室成本與醫(yī)療收入之比按各科室標準執(zhí)行。醫(yī)技科室為 50%，每降升 1 個百分點，效能工資上下浮 5% 病人滿意度 95%達標（三甲標準為 90%）。每升降 1 個百分點，效能工資上下浮 1% 。 病人中肯投訴率為 0 達標。每發(fā)生 1 例，效能工資下 浮 1%。 臨床中肯投訴率為 0 達標。每上發(fā)生 1 例，效能工資下浮 1%。 血型檢查準確率 100% 達標。每差 錯 1 例，效率工資下浮 50% 配血準確率 100%達標。每差錯 1 例，效率工資下浮 50%。 醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0 達標。每發(fā)生 1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下 浮 5%（

41、經(jīng)濟損失 另計）。 血液制品完好率 100% 達標。每發(fā) 生 1 例，效率工資下浮 5%。 成份輸血比例590%。每升降1個百分點，效率工資下 浮1%。2、公共考核指標全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗費用控制比、全院自費病人床天費 用控制線等 4 項考核指標均值與醫(yī)技部門崗位效能工資聯(lián)動，每升降 1 個百分點，崗 位效能工資上下浮 2、5%。3、醫(yī)療質量考核指標 醫(yī)技診斷準確率 97% 達標。每月抽 查 50 例，每下降 1 個百分點，效率工資下 浮 5% 醫(yī)技報告發(fā)送及時率 100% 達標。每月抽 查 50 例，每下降 1 個百分點，效率工 資下浮 2% 醫(yī)療質量綜合分數(shù) 95 分達

42、標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準，每升 降 1 分，效率工資上下浮 2%。4、醫(yī)療安全考核指標 醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0 達標。每發(fā)生 1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下 浮 5%（經(jīng)濟損失 另計）。 在用設備完好率 100% 達標。每發(fā) 生 1 宗人為設備事故，效率工資下浮 5%（ 經(jīng) 濟損失另計 ）。（四）、供應室1 、工作量完成率按本科室標準執(zhí)行， 100% 達標。每升降 1 個百分點，工作效率 工資上下浮 1%。2、科室成本與收入之比按本科室標準執(zhí)行 （消毒物品實施內部計 價 ）， 100%達標 每升降 1 個百分點，工作效率工資上下浮 5%。3、消毒物品合格率 100% 達標，每下 降

43、1 個百分點，工作效率工資下浮 5%。4、臨床科室滿意度 95%達標，每下降 1 個百分點，工作效率工資下浮 2%。（五）、藥劑科1、門診藥房完成 1 張?zhí)幏脚浞?，計發(fā) 0、7 元。2、住院藥房完成 1 床天處方配方，計發(fā) 0、7 元。3、配方差錯率為 0 達標。每發(fā)生 1 例，工作效率工資下 浮10%。4、科室成本與醫(yī)療收入之比按本科室標準執(zhí)行 （藥劑科收入以處方張數(shù)X0 5元, 以及住院床天X）、5元計），每升降1個百分點，工作效率工資上下浮 5%。5、病人中肯投訴率 0 達標,每發(fā)生 1 例,工作效率工資下 浮 5%。6、病人滿意度 95%達標，每月抽查門診病人 1） 例，每升降 1 個

44、百分點，工作 效率工資上下浮 2%。5、臨床科室滿意度 9）%達標，每月抽查臨床科室作為基數(shù)，每升降 1 個百分點， 工作效率工資上下浮 2%。6、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 ） 達標。每發(fā)生 1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟損 失另計 ）（六）門診收款處和住院結算處工作效率工資的考核1、門診收款處每完成 1 張有效發(fā)票，計發(fā)）、 3 元。2、住院收款處每完成 1 入院或出院人次，計發(fā) 1、 3 元。3、病人滿意度 95%達標每升降 1 個百分點，工作效率工資上下浮 2%。4、病人中肯投訴率 ） 達標，每發(fā)生 1 例，工作效率工資下 浮 5%。（七）、職能及后勤部門、 12） 車隊 以臨床、平臺

45、科室的均數(shù)為計算基礎分別人為 ABCDE 五等A 等：臨床 +平臺的均數(shù)上浮 1）%B 等：臨 床+平臺的均數(shù) C 等：臨床+平臺的均數(shù)下浮 1）%D 等：臨床+平臺的均數(shù)下浮 2）%E 等：臨床 +平臺的均數(shù)下浮 3）%四、按量計酬工資按量計酬工資以單項工作量作為計量基礎，結合該項工作的單位工作量工資標準 計發(fā)。一、單項工作內容及其單位工作量工資標準（一） 入院收容指醫(yī)生收容門診或急診病人入院。5 元/例。（二） 住院收治指病房醫(yī)生對新入院病人首次診療。2 元/例。（三） 特約門診指醫(yī)生對門診病人特約診療。1 元/例（四）住院手術從事手術所有人員 （臨床、麻醉、護理 ）共享，比例：臨床 麻醉

46、護理。甲類手術 120 元/例乙類手術 60 元 /例丙類手術 30 元 例丁類手 術 10 元。（五）內鏡手術 （胃腸鏡檢查及治療除外 ）從事手術所有人員 （臨床、麻醉、護理 ）共享，比例：臨床 麻醉 護理。甲類手術 120 元/例乙類手術 60 元 /例丙類手術 30 元/例丁類手 術 10 元二、單項工作的工作量考核（一）入院收容考核1、由統(tǒng)計室按月提供報表，交醫(yī)務科審查，除外不列入工作量考核的情形后，送 財務科計發(fā)按量計酬工資。不列入工作量考核的幾種情形： 床上周轉：指住院病人前出后入間隔時間 15天者。 年度結算：指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。 欠費離院：指自費病

47、人離院時欠費 50元者。 三無病人：指無姓名、無親屬、無經(jīng)費者。 基層上送：指基層醫(yī)院上送入院者。 其他情形：指住院不滿3天，費用1000元者。2、醫(yī)務科每年制定各類各級醫(yī)師收容病人住院工作計劃。年終，根據(jù)計劃進行考 核，對未完成收容病人住院工作計劃的，每一工作量扣發(fā) 20 元。（二）住院收治考核：每月由科室制訂報表 （必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫(yī)生三項內容 ），科 主任審簽，交醫(yī)務科審核后送財務科計發(fā)按量計酬工資。（三）住院手術考核每月由科室提供報表，醫(yī)務科審核后送財務科計發(fā)按量計酬工資。（四）內鏡手術考核每月由科室提供報表，醫(yī)務科審核后送財務科計發(fā)按量計酬工資。第四章二次分配第一節(jié)

48、工作效率工資二次分配的意義工作效率工資，實際上是一種帶有激勵性的勞務工資。其分配原則是 “按工作量取 酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬 ”其分配基礎則是醫(yī)院管理活動中各種要素的綜合考核結果。在工作效率工資的一次分配中，考核的對象是以部門或者科室作為考核整體。為了進一步激勵員工的工作積極性和主動性，使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開展創(chuàng)造性的工作，必須對工作效率工資進行二次分配。二次分配的考核是以員工本 人作為考核對象。第二節(jié)二次分配中各類各級人員的分配比例一、院級領導1、行政正職全院均數(shù)X3副職全院名均數(shù)淪、5 紀檢組長全院均數(shù)2、5二、職能部門1、科長正職A等、5副職B等、22、科員正高C等、2

49、副高C等、1 中級C等、05師級C等 師級以下 D 等3、班組長 C 等1、 054、工人技術工人 D 等普通工人 E 等三、臨床、平臺、醫(yī)技藥劑部門1 、 中層領導 （ 系數(shù) ）醫(yī)務科主任2、0科室主任1、6 科室副主任1、4總護長1、5科（病區(qū)）護長1、2科（病區(qū)）副護長1、12、醫(yī)護人員：正高 1、 3;副高 1 、 2;中級 1 、 1;師級 0、 9;士級 0、 8;班組長 1 、 053、見習期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務人員：本科 0、 6;大專 0、 5，中專 0、 4、4、實行各科室不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度：臨床手術科室崗位：本人系數(shù)+0、25;臨床非手術科室崗位：本人系數(shù)+0、1

50、5 醫(yī)技科室崗位：本人系數(shù)+0四、各科室內實行效率激勵制度：將科每月績效工資總額的 10% 用于激勵，由科室領導班子作出決定，分配給當月 效率相對較好的醫(yī)療小組或個人。五、科室內臨工績效工資分配標準：六、確定系數(shù)平均工資系數(shù)平均工資=科室每月績效工資總額90滄中心全體人員系數(shù)之和七、確定各類人員每月工作效率工資 每月工作效率工資 =系數(shù)平均工資 本人系數(shù) 用于激勵的效率工資額的分配：（激勵總額-臨工效率工資）芍受人員系數(shù)總和x本人系數(shù)第五章配套政策第一節(jié)配套政策的意義醫(yī)院實施績效工資分配制度是一個新生事物，它從幼稚走向成熟的過程中，面臨 著 一些社會因素的制約。其一，物價因素。政府主辦的國有非

51、營利性醫(yī)院，必須遵守 政府 頒布的物價法律法規(guī)?，F(xiàn)階段，無論如何都無法從醫(yī)療活動中百分之一百收回成 本。所 以，醫(yī)院必須采取強有力的措施進行嚴格考核，最大限度地降低各種成本 （W、 Z、R、 G、M、L、Q）,才有可能保障績效工資分配制的順利實施。其二、糾紛因素。近些年來，醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟損失，對醫(yī)院推行績效工資方案造成不可避免 的影響。 醫(yī)院必須采取各種應對措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，才有可能保障績效工資方 案的順利實 施。這樣，醫(yī)院在強化管理的過程中，個別弱勢科室將會受到較多的影響。因此，有必要制訂某些配套政策，以扶助弱勢科室渡過難關，向前發(fā)展。第二節(jié)配套政策的措施一、醫(yī)院承擔下列情形

52、固定資產成本1、醫(yī)院因等級評價需要而投資的固定資產， 100% 。2、醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產， 100% 。3、醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產， 100% 。4、弱勢科室需要扶持，其固定資產， 50% 。二、醫(yī)院承擔下列情形人力成本1、 中層領導崗位效能工資。2、 由醫(yī)院安排到上級醫(yī)院進修，時間個月的。3、 由醫(yī)院臨時抽調從事其他工作，時間個月的。4、患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關政策回家休息的。三、醫(yī)院承擔下列情形費用1、按政府規(guī)定所減免的費用。2、具有生命危險確需搶救 “三無”病人的費用。3、由醫(yī)院決定對個別特困病人減免的費用。4、醫(yī)療保險所發(fā)生的由醫(yī)院承擔的費用 ;

53、5、技術因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟損失的 70%。 第三節(jié)其他相關規(guī)定一、欠費病人以實收費用計入科室收入。二、當月收支結余為負數(shù)的科室，其負數(shù)此后不沖減。三、當月工作效率工資不足 100 元的， 按 100 元計發(fā)。四、畢業(yè)生參加工作見習期績效工資的規(guī)定：本科及其以下學歷6 個月內不計發(fā)，第 7 個月起計 發(fā);計發(fā)標準以所在科室同類同級人員基數(shù)為依據(jù)，按如下比例計發(fā)：本科60%，大專 50%，中專 40%。六、本方案的各種考核標準由相關職能部門執(zhí)行，每月12 日前將上月考核結果報績效工資考核領導小組辦公室匯總。七、本方案從 2010 年 1 月 1 日起實施。以往有關獎金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定

54、 同時廢止。本方案如與上級管理部門以后有關規(guī)定抵觸的，按上級規(guī)定修改后執(zhí)行。八、本方案由績效工資考核領導小組辦公室負責解釋。一、科室收入構成1、臨床科室收入構成 （一）臨床科室收入構成 臨床科室收入，以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發(fā)生的費用作為計 量基礎，其合計則為臨床科室的收入。但在績效工資計算中，臨床科室的收入應為：每一門診人次或住院人次在診療過 程 中所發(fā)生的費用，扣除藥呂費用，剔除體內植入 物 （如支架、鋼板、螺釘、人體器官、 人工晶體等）以及全血和成份血后的收入（S）（可稱之為狹義醫(yī)療收入）1、1 門急診收入為每一門診人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品費用后的收入

55、;1、2 內科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血 液費用后的收入 ;1、3 外一科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、 血液植入材料費用后的收入 ;1、4 外二科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、 血液、植入材料費用后的收入 ;1、5 婦產科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、 血液費用后的收入 ;1、6 五官科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、 血液、人工晶體費用后的收入 ;1、7 兒科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血 液費用后的收入 ;1、8 感染科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、 血液費用后的收入 ;1、 9 中醫(yī)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費