胰腺超聲診斷ppt課件

1、超聲表現(xiàn)。超聲表現(xiàn)。分為：頭、頸、體、尾分為：頭、頸、體、尾四部分四部分長軸斷面的形狀分型：長軸斷面的形狀分型：蝌蚪型、臘腸型、啞鈴蝌蚪型、臘腸型、啞鈴型型是下腔靜脈。是下腔靜脈。胰頸前方是胃幽門，胰頸前方是胃幽門，后方腸系后方腸系膜上靜脈穿行。膜上靜脈穿行。胰體前方是胃、小網(wǎng)胰體前方是胃、小網(wǎng)膜囊；后膜囊；后方腹自動脈；上方腹自動脈；上緣為腹腔緣為腹腔干及其分支脾干及其分支脾A A、肝總、肝總A A 、胃左、胃左A A胰尾位于脾靜脈前方胰尾位于脾靜脈前方；前方是；前方是胃體后壁，直胰胃體后壁，直胰尾指脾門。尾指脾門。3、體位、體位仰臥位、側(cè)臥位、半坐位或站立位仰臥位、側(cè)臥位、半坐位或站立位

2、條平條平行的中強(qiáng)回聲線，平整亮堂，中間為管行的中強(qiáng)回聲線，平整亮堂，中間為管腔。腔。門防止干擾。門防止干擾。3、留意判別腹膜后腫物和胰腺本、留意判別腹膜后腫物和胰腺本身的身的腫物。腫物。 水腫型急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)水腫型急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)1 1、胰腺彌漫性腫大，形狀豐滿，超出正常值，、胰腺彌漫性腫大，形狀豐滿，超出正常值，輪廓清輪廓清 晰、整齊。晰、整齊。2 2、本質(zhì)回聲減低，炎性發(fā)作時減低程度較少。、本質(zhì)回聲減低，炎性發(fā)作時減低程度較少。3 3、胰管多無擴(kuò)張，脾靜脈、腸系膜上靜脈及下、胰管多無擴(kuò)張，脾靜脈、腸系膜上靜脈及下腔靜脈腔靜脈 受壓變細(xì)。受壓變細(xì)。 4 4、可見膽系病變，可發(fā)現(xiàn)膽囊

3、結(jié)石和膽道結(jié)石。、可見膽系病變，可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石和膽道結(jié)石。 5 5、上腹部胰腺區(qū)可見較多腸道積氣，雖然導(dǎo)致、上腹部胰腺區(qū)可見較多腸道積氣，雖然導(dǎo)致胰腺胰腺 顯示不清，但從另外角度間接提示胰腺炎的顯示不清，但從另外角度間接提示胰腺炎的存在。存在。6 6、胰腺周圍出現(xiàn)滲出。肝腎隱窩或盆腔可有少、胰腺周圍出現(xiàn)滲出。肝腎隱窩或盆腔可有少量液性量液性 暗區(qū)。暗區(qū)。急性胰腺炎水腫型急性胰腺炎水腫型水腫型急性胰腺炎聲像圖水腫型急性胰腺炎聲像圖 出血壞死型急性胰腺炎聲像圖出血壞死型急性胰腺炎聲像圖1、胰腺腫大，輪廓不明晰，邊緣不規(guī)那、胰腺腫大，輪廓不明晰，邊緣不規(guī)那么。么。2、本質(zhì)回聲減低伴不均勻壞死強(qiáng)回聲。

4、、本質(zhì)回聲減低伴不均勻壞死強(qiáng)回聲。3、胰腺周圍組織層次構(gòu)造模糊加強(qiáng)。、胰腺周圍組織層次構(gòu)造模糊加強(qiáng)。4、胰腺部分滲出積液或血腫和假性囊腫、胰腺部分滲出積液或血腫和假性囊腫構(gòu)成。構(gòu)成。5、麻木性腸梗阻導(dǎo)致腸道積氣、腸蠕動、麻木性腸梗阻導(dǎo)致腸道積氣、腸蠕動差。差。出血壞死型急性胰腺炎聲像圖出血壞死型急性胰腺炎聲像圖 慢性胰腺炎胰管結(jié)石慢性胰腺炎胰管結(jié)石境較明晰的腫大淋巴結(jié)。慢性胰腺炎部分增大，回聲減低慢性胰腺炎部分增大，回聲減低占據(jù)整個上腹部，液體可達(dá)1000ml。間隔厚薄不一，有惡變傾向間隔厚薄不一，有惡變傾向囊腺瘤生長緩慢，病癥隱匿。胰腺囊腺癌極囊腺瘤生長緩慢，病癥隱匿。胰腺囊腺癌極為稀有，多為稀有，多由胰腺囊腺瘤惡變而來，惡變時間普通較長由胰腺囊腺瘤惡變而來，惡變時間普通較長，生長緩慢。，生長緩慢。上腹部橫切顯示胰尾部占位壓迫脾靜脈呈上腹部橫切顯示胰尾部占位壓迫脾靜脈呈“Z形形飲水后上腹部橫切，顯示胰尾部占位與胃體后壁的關(guān)系飲水后上腹部橫切，顯示胰尾部占位與胃體后壁的關(guān)系 壺腹部占位導(dǎo)致左右肝內(nèi)膽管擴(kuò)張壺腹部占位導(dǎo)致左右