小兒常見疾病護(hù)理

1、小兒常見疾病護(hù)理小兒常見疾病護(hù)理第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院兒科 奚敏小兒常見疾病護(hù)理 小兒除去先天性、遺傳性疾病外，常見疾病主要是在呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)中出現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理 呼吸系統(tǒng)疾病是小兒常見病，主要是急性上呼吸道感染（感冒）、支氣管炎發(fā)病率較高。預(yù)防措施有保持空氣清新，氣候變化及時(shí)添減衣物，加強(qiáng)體育鍛煉。一旦發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病，避免交叉感染。急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染，俗稱“感冒”。是小兒最常見的疾病，主要指鼻、鼻咽、扁桃體和咽部的急性感染。 輕癥主要是鼻咽部癥狀，多見于年長兒，出現(xiàn)流涕、鼻塞、噴嚏、咽部不適與不同程度的發(fā)熱。 重癥多見于嬰幼兒，可驟然發(fā)病，高熱、咳嗽、拒奶、乏力，可伴

2、有嘔吐、腹瀉、腹痛、煩躁。甚至高熱驚厥。護(hù)理 對于急性上呼吸道感染的患兒的護(hù)理，主要是對于發(fā)熱的護(hù)理： 1、密切觀察體溫； 2、體溫過高，給予物理降溫； 3、保證充足的水分； 4、保持室內(nèi)空氣清新； 5、若出現(xiàn)驚厥，給予處理。驚厥 驚厥是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主的收縮，常伴意識(shí)障礙。主要是由于小兒大腦皮質(zhì)功能發(fā)育未完全，各種刺激在大腦引起強(qiáng)烈的興奮與擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞突然大量異常反復(fù)放電活動(dòng)。 小兒的高熱驚厥主要發(fā)生在6個(gè)月至3歲小兒，5歲以后少見。大多發(fā)生于急驟高熱開始后12小時(shí)內(nèi)，發(fā)作時(shí)間短暫，恢復(fù)后無神經(jīng)異常。有癲癇家庭史者則日后可能轉(zhuǎn)為癲癇。高熱驚厥護(hù)理1、保持環(huán)境的安靜，勿

3、搖晃患兒；2、預(yù)防窒息：松衣扣，清除呼吸道，防止舌后墜；3、就地?fù)尵龋横槾袒蛑笁喝酥醒ǎ?、物理降溫；5、防止造成外傷；6、密切觀察病情，注意昏迷時(shí)表現(xiàn)。支氣管炎 支氣管炎是支氣管粘膜的急性炎癥，常繼發(fā)于上呼吸道感染后，或?yàn)橐恍┘毙詡魅静。檎睢偃湛鹊龋┑囊环N臨床表現(xiàn)。 大多先有上呼吸道感染癥狀。 支氣管炎 嬰幼兒可發(fā)生一種特殊類型的支氣管炎，稱為哮喘性支氣管炎。以喘息為突出表現(xiàn)，咳嗽頻繁，夜間或清晨較重，或在哭鬧或活動(dòng)后加重，反復(fù)發(fā)作，但大多數(shù)可于45歲停止，約40可發(fā)展為支氣管哮喘。支氣管炎護(hù)理 支氣管炎除繼續(xù)上呼吸道感染的護(hù)理外，需注意n 減少對支氣管粘膜的刺激n 助患兒排痰n 對哮喘

4、性支氣管炎的患兒，觀察呼吸狀況消化系統(tǒng)疾病護(hù)理 小兒生長發(fā)育快，代謝旺盛，對營養(yǎng)物質(zhì)需求大，但胃腸消化功能未成熟，極易發(fā)生消化紊亂，造成腹瀉等消化系統(tǒng)疾病。對于消化疾病的預(yù)防措施有：n養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣n注意食物的新鮮和食具的消毒腹瀉 小兒腹瀉是以大便次數(shù)增多和大便性狀改變的為特點(diǎn)的一組臨床綜合征。也是兒科的常見病。 根據(jù)病因分為感染性和非感染性： 感染性腹瀉由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲所引起的； 非感染性腹瀉包括食餌性腹瀉、癥狀性腹瀉、過敏性腹瀉等。腹瀉護(hù)理1、調(diào)整飲食，控制腹瀉2、補(bǔ)充水分，避免脫水（護(hù)理重點(diǎn)）3、注意臀部皮膚護(hù)理4、密切觀察病情變化，作好相應(yīng)處理重度脫水先天畸形的護(hù)理

5、n1.唇裂及腭裂n護(hù)理重點(diǎn)：n保證營養(yǎng)，預(yù)防吸入。喂養(yǎng)的困難和唇腭裂的嚴(yán)重程度有關(guān)。可采用特殊的奶瓶和奶嘴或鼻飼。n預(yù)防中耳炎及語言困難。喂奶時(shí)不要采取嬰兒平躺的姿勢，平時(shí)也不要讓嬰兒長期平躺。每次喂奶后注意清洗口腔。n了解中耳炎的早期征兆：耳朵流出液體或膿性分泌物、嬰兒易哭鬧或不斷用手去耳朵等，并予早期治療。 幽門狹窄n 幽門狹窄是因?yàn)橛拈T部位的環(huán)狀肌 過度增生及肥大而造成幽門括約肌的阻塞。n典型的癥狀就是吐奶，逐漸加重變成明顯的噴射性嘔吐。幾乎每次喂奶都會(huì)發(fā)生嘔吐。n護(hù)理的重點(diǎn)；喂養(yǎng)的方式和奶的濃度和量。肛門閉鎖肛門閉鎖主要有四種形態(tài)：1、肛門狹窄2、不同的肛門膜3、肛門未形成（最多，80 ）4、直腸閉鎖一旦確診，停止喂養(yǎng)，開始靜脈營養(yǎng)。臍膨出 臍膨出是腹內(nèi)臟器經(jīng)由開放的臍根突出于腹壁膜，外膜有一層半透明模、由臍根處延伸出來。重點(diǎn)保護(hù)膨出囊，防止破裂及感染發(fā)生。腹股溝疝氣及陰囊