計(jì)劃生育藥具管理課件

1、計(jì)劃生育藥具管理計(jì)劃生育藥具管理計(jì)劃生育藥具管理計(jì)劃生育藥具管理v1、常用避孕方法的基本原理是什么？、常用避孕方法的基本原理是什么？v2、女性如何選擇最佳避孕方式、女性如何選擇最佳避孕方式計(jì)劃生育藥具管理v首先是抑制女性生殖細(xì)胞卵子的發(fā)育或排卵。 v其次，如果能阻止精于與卵子結(jié)合，也同樣能達(dá)到避孕的目的。 v第三，設(shè)法改變子宮腔的內(nèi)環(huán)境，使受精卵不能植入和著床，以達(dá)到避孕的目的。 計(jì)劃生育藥具管理v新婚夫婦：以男用避孕套、女服用短效口服避孕藥為佳。v探親夫婦：以男用避孕套、女服用探親避孕藥片為佳。 v哺乳期婦女：以男用避孕套，女用陰道隔膜加避孕藥膏為佳 。v獨(dú)生子女夫婦：以女性宮內(nèi)節(jié)育器為佳。

2、v更年期婦女：以避孕套、避孕膜、避孕栓為佳 。計(jì)劃生育藥具管理 使用期間能使機(jī)體處于暫時(shí)不孕狀態(tài)，停用后又能使機(jī)體恢復(fù)生育功能，這樣一類化學(xué)制劑，統(tǒng)稱為“避孕藥”。 計(jì)劃生育藥具管理v 抑制排卵。 v增加宮頸粘液的粘稠度 。v 影響子宮內(nèi)膜發(fā)育。 v影響精子獲能。 計(jì)劃生育藥具管理 (1) 短效口服避孕藥(2) 長(zhǎng)效口服避孕藥(3) 探親避孕藥（速效避孕藥）(4) 緊急避孕藥(5) 長(zhǎng)效避孕注射劑（包括復(fù)方長(zhǎng)效避孕針和單純?cè)屑に乇茉嗅槪?6) 緩釋系統(tǒng)避孕藥（皮下埋植劑和陰道避孕藥環(huán)等）計(jì)劃生育藥具管理 （1）妊娠；(2)哺乳期（單純?cè)屑に乇茉兄苿┏猓?3)曾有妊娠期黃疸史、瘙癢史或皰疹史

3、者；(4)血栓、栓塞性疾病，或鐮狀細(xì)胞貧血患者；(5)腦血管意外及其病史者；(6)冠心病及其病史者；(7)高血壓病患者（收縮壓140mmHg, 舒張壓90 mmHg）；計(jì)劃生育藥具管理 (8)脂質(zhì)代謝紊亂者；(9)糖尿病需用胰島素治療者；(10)活動(dòng)性膽囊疾患及有膽汁排泄先天性缺陷者；(11)急慢性肝炎、腎炎患者及良性或惡性肝腫瘤患者；(12)乳腺癌患者；(13)雌激素依賴性腫瘤患者（單純?cè)屑に乇茉兄苿┏猓?14)原因不明陰道流血患者；(15)偏頭痛、抑郁癥、哮喘、癲癇、過(guò)敏或自身免疫性疾病。計(jì)劃生育藥具管理v服藥初期少數(shù)婦女可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、乏力、食欲不振等類早孕反應(yīng)，這是由于雌激

4、素刺激胃粘膜所致。 v所謂突破性出血是指兩次月經(jīng)間期陰道有少量流血的現(xiàn)象。 計(jì)劃生育藥具管理 屏障避孕是以往“外用避孕工具”和“外用殺精劑”的統(tǒng)稱。這類避孕措施是在生殖道局部范圍內(nèi)，用物理方法（機(jī)械阻擋）不讓精子到達(dá)子宮口處，或用化學(xué)制劑在陰道內(nèi)滅活精子，或者兩者結(jié)合，以此阻斷精子和卵子相遇而達(dá)到避孕目的。 計(jì)劃生育藥具管理 傳統(tǒng)的屏障法有男用避孕套、陰道隔膜、宮頸帽、外用殺精劑（避孕片、栓、膜、泡沫、膠凍）等。 計(jì)劃生育藥具管理 由于人免疫缺陷病毒(HIV)艾滋病(AIDS)和其它性傳播感染的流行，對(duì)避孕套的需求日益增加。合理并正確使用避孕套是目前預(yù)防性傳播感染(STl)HIVAIDS惟一有

5、效策略。計(jì)劃生育藥具管理 緊急避孕是在無(wú)避孕或覺(jué)察到避孕失敗的性交后幾個(gè)小時(shí)或幾天內(nèi)采用的、防止非意愿妊娠的補(bǔ)救措施。 計(jì)劃生育藥具管理v目前常用的緊急避孕方法可以分為兩大類：激素類藥物和帶銅宮內(nèi)節(jié)育器。 計(jì)劃生育藥具管理（1）抑制或延遲排卵；（2）改變子宮內(nèi)膜的發(fā)育，使之不利于孕 卵著床；（3）改變輸卵管肌層的運(yùn)動(dòng)，使精子和卵子不易相遇，干擾受精。 計(jì)劃生育藥具管理（1）改變子宮內(nèi)膜使孕卵不能著床；（2）影響精子運(yùn)動(dòng)的活力，減少卵子受精的機(jī)會(huì)。 計(jì)劃生育藥具管理江蘇省計(jì)劃生育藥具工作管理規(guī)范（試行）計(jì)劃生育藥具管理 謝謝大家，再見！計(jì)劃生育藥具管理） “和而不同”，多元發(fā)展。近年來(lái)，中醫(yī)藥在

6、防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用也證實(shí)了二者的有機(jī)結(jié)合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式?？赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實(shí)現(xiàn)交融慢性胃炎分類慢性胃炎分類慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一。依據(jù)不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃

7、炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 慢性胃炎大體可分為三種類型：慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見，一般也不會(huì)發(fā)生癌變。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥，這類炎癥主要表現(xiàn)為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫，被炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，但胃腺體多屬正常這類胃炎在臨床上較多見，一般也不會(huì)發(fā)生癌變。只要經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療之后，炎癥可消退，但如治療不當(dāng)，往往可發(fā)展成萎縮性慢性胃炎慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外，胃腺體明顯減少，脈管間隙擴(kuò)大，胃粘膜層有全層性細(xì)胞浸潤(rùn)，常伴有腸上皮化生，即胃型上皮變?yōu)槟c型上皮這種性質(zhì)的慢性胃炎與胃癌的關(guān)系密切，

8、特別是有腸上皮化生者更是如此或統(tǒng)一的支撐點(diǎn)，希冀籍此能給（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來(lái)良好的發(fā)展機(jī)遇，進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)理論帶來(lái)新的革命。 在胃鏡問(wèn)世以前，胃炎的主要診斷依據(jù)是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查。隨著纖維胃鏡的臨床應(yīng)用，特別是經(jīng)胃鏡對(duì)胃粘膜的活組織檢查，對(duì)越來(lái)越多的胃炎有了較明確的認(rèn)識(shí)。1982年，國(guó)內(nèi)胃炎會(huì)議上根據(jù)國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類。而在淺表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形態(tài)等含義的詞，如“慢性疣狀胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜爛性胃炎”、 “慢性膽汁反流性胃炎”等等。1990年8月，在澳大利亞悉尼召開的

9、第九屆世界胃腸病學(xué)大會(huì)上，又提出了新的胃炎分類法，它由組織學(xué)和內(nèi)鏡兩部分組成，組織學(xué)以病變部位為核心，確定3種基本診斷：急性胃炎；慢性胃炎；特殊類型胃炎。加上前綴病因?qū)W診斷和后綴形態(tài)學(xué)描述，并對(duì)炎癥、活動(dòng)度、萎縮、腸化、幽門螺桿菌感染分別給予程度分級(jí)。內(nèi)鏡部分以肉眼所見描述為主，分別區(qū)分病變程度。 1慢性糜爛性胃炎慢性糜爛性胃炎 內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點(diǎn)狀或阿弗他潰瘍。慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性，也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥，參見消化性潰瘍的治療部分)，克羅恩病或病毒感染所引起。幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。 癥狀多為非特異性的，可包括惡心，嘔吐和上腹部不適。內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點(diǎn)狀糜爛，中央有白斑或凹陷。組織學(xué)變化多樣。尚無(wú)某種方法具有廣泛療效或可治愈。 治療多為對(duì)癥治療，藥物包括制酸劑，H2拮抗劑和質(zhì)子泵。 2慢性胃炎的癌變慢性胃炎的癌變 對(duì)于胃潰瘍發(fā)生癌變，人們比較容易理解，但對(duì)于有些類型的慢性胃炎也會(huì)發(fā)生癌變，許多人會(huì)感到不可思議然而，慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變卻是事實(shí)編