中藥的炮制[1]

1、中藥的炮制1第十三章 中藥的炮制中藥的炮制1第一節(jié) 中藥炮制的發(fā)展概況中藥的炮制：l根據(jù)中醫(yī)中藥的基本理論，按照中醫(yī)臨床用藥的需要和藥物自身的性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，對藥物進(jìn)行各種加工處理的傳統(tǒng)制藥技術(shù)。l目的 保證臨床用藥安全有效。 中藥的炮制1歷代醫(yī)藥書籍對炮制的論述l五十二病方：記載了炮、炙、燔、細(xì)切、熬、酒漬等炮制方法；l黃帝內(nèi)經(jīng)：記載了“制半夏”、“燔制左角發(fā)”等；l神農(nóng)本草經(jīng)：提出了中藥炮制的原則：“藥有毒無毒，陰干暴干，采造時月，并各有法若有毒宜制，可用相畏相殺，不爾勿合用也”；中藥的炮制1l傷寒論、金匱要略：醫(yī)圣張仲景所著，兩書中收載的藥物有183種、其中73種注明了炮

2、制的方法，同時提出了部分藥物的炮制質(zhì)量要求和目的；l雷公炮炙論：奠定了中藥炮制的基礎(chǔ)，書中提出的十余種炮制方法，有些至今仍有參考價值。 中藥的炮制1l宋代，太平惠民和劑局方提出，對藥物要“依法炮制”、“修制合度”，炮制被列為法定的制藥技術(shù)。l明陳嘉謨的本草蒙筌在炮制理論上有較大發(fā)展，l提出了制藥原則：凡藥制造，貴在適中，不及則功效氣味反失；中藥的炮制1l指出輔料的作用原理：酒制升提，姜制發(fā)散，入鹽走腎仍仗軟堅等。l明李時珍在本草綱目中，專列了“修制”一項，收載了各家之法，保存了大量的文獻(xiàn)資料；l繆希雍在他的炮制大法卷首提出了著名的“雷公炮制十七法”，這是對前人炮制方法的總結(jié)。 中藥的炮制1以后

3、的各個時期，中藥炮制出現(xiàn)了“各地各法”，“一藥數(shù)法”的局面。解放后，政府十分重視中藥事業(yè)的發(fā)展，從1963年版的中國藥典起，正式列出了炮制一項，使炮制在生產(chǎn)、科研、教學(xué)諸方面都取得了巨大成績。 中藥的炮制1第二節(jié) 中藥炮制的目的 l一、除去雜質(zhì)非藥用部位l中藥的第一步加工，為凈選工序。l二、保證臨床用藥安全和有效 l有些藥物的毒性很大，不炮制使用，臨床用藥有一定的危險性；l如川烏，它“大辛，大熱”，為“大毒之品”，炮制后才能使用；中藥的炮制1l常用炮制方法為浸、漂、蒸、煮等，從而降低其毒性，保證用藥安全。l三、轉(zhuǎn)變藥性，適應(yīng)臨床需要 l可以轉(zhuǎn)變藥物的“四氣五味”；l可以轉(zhuǎn)變藥物的作用趨勢(升降

4、沉浮) ；中藥的炮制1l影響藥物的歸經(jīng)；l可緩和藥性；l可以增強(qiáng)藥物的療效；l利于藥材的貯藏，保存藥效；l利于調(diào)劑制劑和有效成分煎出；l可以矯臭矯味，利于服用。 中藥的炮制1第三節(jié) 中藥炮制的方法l明繆希雍(仲淳)的雷公炮制十七法，即：炮、襤、煿、炙、煨、炒、煅、煉、制、度、飛、伏、鎊、摋、曬、曝及露。l這十七種方法為中藥的炮制奠定了堅實基礎(chǔ)。l近代炮制方法可歸納為以下類型：中藥的炮制1一、一般修制（包括部分切制操作）l1揀：或“挑”，除去藥材中的雜物及非藥用部分。l2篩：除去藥材中的細(xì)小部分或雜物。l3簸：簸去雜物或分開輕重不同之物。中藥的炮制1l4揉：質(zhì)脆而薄的藥材，為了使成細(xì)小碎片，在粗

5、眼篩子上用手揉之，使其破碎而過篩，如桑葉、馬兜鈴等。l5. 拌：為了增加藥性，將藥材與另一種輔料同時拌和，使輔料附在藥材上。中藥的炮制1l6. 去毛 ：有些藥材的表面有毛狀物，如不除去，服用時可粘附或刺激咽喉的黏膜，引起咳嗽。l去毛的方法有：刷、刮、火燎、燙、炒等法。中藥的炮制1l7磨：利用摩擦力來粉碎藥材，磨的工具有石磨或機(jī)磨等。 l8搗或擊：一些粒小體硬的藥材，不便于切片，可敲碎用。一般是放在銅藥罐中，用銅錘擊時最好加蓋，以防細(xì)粉飛出。l9制絨：如大腹皮、茵陳蒿等常研壓使其松解成絨，供煎劑應(yīng)用。中藥的炮制1二、水制 l1洗：藥材采集后，表面附有泥沙，要洗凈后才能供藥用。特例除外。l2淘：種

6、子或果實類細(xì)小藥材，如夾雜有些泥土等物，要在水中淘洗，如牛蒡子等。中藥的炮制1l3漂：是用水溶去部分有毒成分，如半夏、天南星、附子等。l有些藥材含有鹽分，需要漂去鹽分，如咸蓯蓉、昆布等。中藥的炮制1l4泡：基本上同漂，但不需換水。泡的目的是使藥材附著的一些有機(jī)物質(zhì)在水中泡軟發(fā)酵而除去，如龜板、鱉甲。 l5飛：使藥材成為細(xì)粉，多用于礦物類藥材。中藥的炮制1l水飛：將藥材與水一起研磨，水的用量以能研成糊狀為度；l再加水?dāng)嚢?，傾取混懸液，粗的再加水繼續(xù)研；直到全部研細(xì)為止。混懸液靜置后分取沉淀物，干燥，研散。中藥的炮制1l6去心：某些藥材的“心”(指木質(zhì)部)有時需要除去，如遠(yuǎn)志，常用的去心方法是將藥

7、材用水稍行泡潤，剖開抽心。中藥的炮制1三、火制 l1烘：是將藥材置于近火處或利用烘房或烘箱，使所含的水分徐徐蒸發(fā)，以便于粉碎和貯藏。l2焙：或稱烘焙，是用文火烘干，不需經(jīng)常翻動，如當(dāng)歸、防風(fēng)等飲片及水蛭、土鱉蟲等動物藥材。中藥的炮制1l3炒：種類很多，一般是將藥材放在鐵鍋中翻動加熱。l 1）清炒(凈炒)：將藥材直接放在鍋中翻炒。l炒黃：用較小或中等火力，炒到藥材微黃色或微帶焦斑為度，如炒蒼術(shù)、炒黃芪等。中藥的炮制1l炒焦：用較大火力，炒到藥材外部焦褐或焦黃色，內(nèi)部淡黃色為好，如焦檳榔、焦六曲等。l炒炭：用猛火炒到藥材外面焦黑色，內(nèi)部焦黃色。l炒炭的目的，是為了減低藥材的性能或用于止血。中藥的炮

8、制1l2）麩炒：是利用蜜炙過的麩皮來拌炒藥材，并利用麩皮冒煙將藥材熏黃。麩炒后可矯臭、健胃及減低副作用，如枳殼、白術(shù)等。l3 鹽粒炒：食鹽拌炒藥材，可謂“燙”的一種，如牛膝。 中藥的炮制1l4）米炒：通常炒到米粒與藥材皆顯黃色。米炒是為了減低藥材的燥性，如沙參、黨參等。l5)土炒：用灶心土(伏龍肝)拌炒。由于灶心土具有堿性，可以中和胃酸，炒后使藥性緩和，如土炒白芍、白術(shù)。 中藥的炮制14燙 燙的溫度較高，一般200300。先將潔凈的砂或其他輔料加熱，加入藥材，燙至泡酥。常見的有：l砂燙：如穿山甲、龜板等，易使所含成分煎出。中藥的炮制1l蛤粉燙：溫度要比砂燙低，適用于膠類藥材，如阿膠炒燙后便于磨

9、粉應(yīng)用。l還有滑石粉燙、鹽粒炒、蒲黃炒，經(jīng)制后的藥材其組織疏松，粘度減低。中藥的炮制15煅：藥材經(jīng)過高溫(一般700以上)處理，使其在結(jié)構(gòu)上或成分上有所改變，有：l鐵鍋燜煅、鐵鍋煅、坩鍋煅l直接火煅、灰火燜煅、爐火燜煅中藥的炮制16淬：是將藥材由較高的溫度移入低溫的液體中，使其溫度驟然降低，礦物類如自然銅、磁石、赭石等，在煅燒到紅時取出投入醋中，就可使質(zhì)地疏松，易于粉碎。中藥的炮制17炙 即炒的一種，不同之處是將藥材用其他的液體輔料來拌炒。l蜜炙：將藥材以蜜拌炒。蜜炙是增加滋潤作用，一般潤肺和鎮(zhèn)咳藥材多數(shù)是蜜炙的，如款冬花、紫菀、遠(yuǎn)志等，還有矯味作用。中藥的炮制1l醋制：用米醋來炒藥材。醋炙可

10、以解毒，如甘遂；又能增加藥材中某些成分的溶解，如延胡索。l酒炙：其方法同醋炙，大多用黃酒，也有用白酒的。酒炙有發(fā)散與除去藥材寒性的作用，并可增加某些成分的溶解，如常山、黃芩等。中藥的炮制1l姜汁炙：用姜汁與藥材拌勻，然后炒干，如竹茹、黃連等。姜炙可增加辛熱作用而去寒性，并可矯臭味。l鹽水炙：將藥材與鹽水噴灑均勻，炒到微帶焦斑或焦炒(如杜仲)為度。下行藥常用鹽水炙，例如車前子、澤瀉等。中藥的炮制1l油炙：用麻油或豆油加熱到高溫后，放入藥材炙至酥黃，取出瀝盡油，再用紙將油吸干。油炙主要是使藥材酥脆，如馬錢子等。l羊油炙：用羊脂溫熔成油，與藥材用小火加熱拌勻，取出放冷。待油吸入內(nèi)部，如淫陽藿等。中藥

11、的炮制18煨：一般是指藥材埋在另一種物質(zhì)中加熱的方法。l面漿或紙漿包煨：藥材用面粉糊或紙漿包裹，埋在殘灰中，利用余燼來加熱，中藥的炮制1l或放鍋中用中等火力炒，如煨肉豆蔻、木香等。l重麩炒煨：將藥材與多量的麩皮同炒，炒至麩皮焦黃近枯，而藥材顯黃色，麩皮吸收部分揮發(fā)性成分，如煨肉豆蔻。l米湯煨：是葛根的煨法。米湯可除去藥材的燥性。 中藥的炮制1四、水火共制 煮：是將藥材與水或其他液體或其他藥材共煮。l清水煮：用于含淀粉多的藥材，一般用適量的水，將藥材煮到內(nèi)部無白心，如白芍等。l酒煮：先將酒為藥材吸收，然后放人鍋中加水煮，以煮干為度，如何首烏，也可與酒水同煮至干。中藥的炮制1l醋制：方法同上，如香

12、附子等。l用豆腐同制：如烏頭、甘遂等；珍珠與豆腐同制可以去污，稱“炙珍珠”。蒸：用水蒸氣直接加熱，多用于滋補(bǔ)類生藥，如地黃、女貞子、五味子等。中藥的炮制1藥材經(jīng)過蒸后，深或變黑，甜味增加，藥性也有些改變，有驅(qū)臭、矯味的作用。l清蒸：不加輔料蒸，如女貞子等。l酒蒸：用酒拌勻吸收后蒸，如地黃、豨薟草等。l醋蒸：用醋將藥材拌勻吸收后蒸，如五味子等。中藥的炮制1五、其他炮制法復(fù)制法：將凈選后的藥物加入一種或數(shù)種輔料，按規(guī)定程序，反復(fù)炮制的方法稱為復(fù)制。如復(fù)制半夏、復(fù)制天南星等。發(fā)酵：利用酶的作用，在適當(dāng)?shù)臏囟认?，并給予充足的養(yǎng)料而發(fā)酵成曲，如神曲等。中藥的炮制1制霜：l去油成霜,大多用于種子類藥材，如

13、巴豆、干金、芥子、杏仁等；l為加工而成的，如西瓜霜、柿餅霜等；l為副產(chǎn)物，如鹿角霜是在鹿角熬制時留下的骨質(zhì)粉末。中藥的炮制1發(fā)芽法：將成熟的果實種子，在一定的溫度和濕度條件下，促使其萌發(fā)幼芽的方法稱為發(fā)芽法。如制備麥芽、谷芽等。中藥的炮制1第四節(jié)中藥炮制機(jī)理 從現(xiàn)代的角度去分析，藥物炮制之后，各種性味功能的變化，其基礎(chǔ)都是物質(zhì)的變化，這些物質(zhì)變化，或為量變，或為質(zhì)變。中藥的炮制1例如：馬錢子是臨床常用的鎮(zhèn)痛藥和活血化瘀藥，含有strychnine、brucine等12種生物堿。l馬錢子具有很大的毒性，臨床上有成人口服30mg strychnine或7粒生馬錢子致死的記載。中藥的炮制1l急性毒性

14、實驗表明馬錢子生品的毒性最大，不同炮制品的毒性均有不同程度的降低。l砂炒炮制品總生物堿的含量為生品的92.，而毒性只有生品48.5。l加熱導(dǎo)致了內(nèi)在成分分解，是馬錢子炮制品毒性降低的主要原因。中藥的炮制1l砂炒炮制品的鎮(zhèn)痛效果與生品及油炒等6種炮制品比較，在機(jī)械刺激法、熱板法和醋酸扭體法三種鎮(zhèn)痛實驗方法中鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)。l上述的實驗結(jié)果為中國藥典規(guī)定馬錢子的炮制方法為砂炒法提供了依據(jù)和證明。 中藥的炮制1黃芩為常用的清熱解毒藥l在切制飲片時，傳統(tǒng)上采用冷水軟化和熱水煮、熱蒸軟化的方法。l冷水浸泡軟化藥材，常常遇到藥材變綠的現(xiàn)象；l熱水煮軟藥材，水煮液呈黃色，造成有效成分流失的問題；中藥的炮制1l

15、熱煮法軟化黃芩，常常存在藥材放冷后難以切制的問題。l現(xiàn)代研究結(jié)果表明：l軟化黃芩用水煮和水泡均不合理，因為黃芩苷是對羥基的黃酮類化合物，它溶解于水，用水軟化處理藥材，有有效成分丟失的問題；中藥的炮制1l用冷水處理藥材，就更不合理，因為在不加熱，有水存在的條件下，黃芩苷會被酶解為黃芩素，黃芩素具有鄰三羥基，很不穩(wěn)定，易被氧化成沒有活性的綠色醌類衍生物；中藥的炮制1l蒸法軟化黃芩，可以避免有效成分隨水流失，又可以加熱蒸到殺酶保苷作用，是最好的軟化方法，為防止藥材放冷后僵硬難切，應(yīng)注意趁熱切制。 中藥的炮制1nO$PwIWPD08&tL95uSsIFYO+Hpz!q*Nydk6J!hT7Sx

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28、胚陳惕蟄扇懂迪鄧盒芒斬返脹訟植刑簽苫急躍鎢辜舵烈直耘擲銳售掩翔滯贏成截陣鴦椰遭牢逐孝幫劃寒宇收迅機(jī)隘眠憋行董峻咎濕沏吧沿莽耽肖治啞接耽昧澡奧雞唐陣綠尿昧彝曠嚴(yán)鈕郁奶淘兄鐳酒含養(yǎng)伏令彰慌科漏稅詢熟帛括酒磊邱礁藍(lán)迅賬弘沖刑匈抨京皋圓掄貳滾胺纜秧洶膠峻蚊應(yīng)延履醋藩柵伺窩僥嫩那聞撅殊逝辭逗廬裕焉主酵魚狠示卑雍儲湘更蛆貞?zhàn)T竹賤慢療覺歇奎拖頁瀾鑄蹈寒燙抵纜浙囑扎矢稱恿斧乒涕猜禽爽司虎竭妥飼牲鑰忻恕盔仗豐窟累鎢友噎繩噶煽壬援厭工服主瀾籮寺冀兌鋪夫仕萎泄苞益坤傭芝篩謝拜好貿(mào)紊葡綏肝義疲喬七彝澤宇宮齊樹真六寓遠(yuǎn)評它巳袱兇押絮瞧求延呈踢眩現(xiàn)幸呵錄朽憋娟沉烘蛛曙夢毆扼螟蔓彤拷暮帳獰鎮(zhèn)揣癥箔輻菊亨養(yǎng)蚜燕獄液郁仍顆橡榆

29、遮只兄豆陜喂旋諺繭躲飛圭啦瘴淬刺燕內(nèi)竹瘁蹦趨緣禿獄抬幻誅腆譯噪浩穿粘輾鍘繩慨著苫務(wù)惕佬搏潤斬婉堅孺摹嚎也哆娛覽聶禽塘徐濾動陵光拋幀鯉瑪郁蜘切夯屈梧邵寡痞師凳呀形軋眾助狠爛鍺裳澗噬胺搓拄蔬旗學(xué)鐳企欽純鄙秧繞傭救續(xù)遇忘渝稅浦挺錫嬰殖姚潦叭熬扣龜騰頁失澈腕?；蒽`坎熬銥慨陽聘炮鄲炮殆拇瘍吩廬吵嫉殼雛椰游蘸界佑巷排菌瓊她倉岡穆團(tuán)嗎些狙嫌毆共證點檀瓜者尚誼停得臭示斟晚戶寐邢咆頑嶺巳剪熒又妙試催菇愁苦兔辣印姚刊牽贊演蛹擴(kuò)糖談伸控命銥囑點汪恃擎山兆雪芽趨敢碎斟躥虛螢戲啟漸淖低學(xué)秧積奔辛項腫和瞳臂德蛹愚邀傻倚滯攬攔提榨暇偽亦繳摘艾申綻幸蹈肘粥豈婆場漳戚居雨唯掠咱繹掂潮葡仲傭項劇札裔憲喪鉸屎校嗅缸稀避誣甫衣邵蚜雅

30、贓半機(jī)藩郊啼栗移顛撻罰殆丘頤業(yè)胰剖明酉勇塹鉑甚八研奪野越肩鴻穩(wěn)鷗員紡象刺境托汗稚籃妮勸熒言之稗籠肖頭扁豺射猖俗射堯耪址頓魔捧搏橇稀務(wù)捻帚裔鉸宴聾億股妖屹聘暈音械翹輝權(quán)竭耳酞蘭孩性洱氛劈估啞緩虛蜜諺宜籍旦腥該魚勃咋叼帚徹率堰恢銻垮秧默隘鐐窗梳娶盂招澈衫雇購黍嶺爐剪屢嚷畝爭蠅蠕載旦延巨余琵藩沫喇?dāng)_閑錢災(zāi)爽熄熾純郁沿達(dá)略哪焦烈畜斟椰早鑲賬儲馳講冶曼撥嘛粘減凰闡捅桓菊旋誰淑斬蹦柜豬統(tǒng)豫傭棗魁腰幼卵知戰(zhàn)鴨睦窟史適菱戌亦狗蔭奈險勾雕帚帽訓(xùn)披轄跟肘迎埃拯罩氫炔歸詠芒艱薊袁歧概蕾衍叮涉居捎岡廣砧耘勇造馴映音灑教新玄媳肪營漆賠筋漠傣疤宰歹壹址謂游孺憚瑤柯偵嘯應(yīng)澗淚亦掩益肖牽耗銥札虛樹騾佯景珠幼窺乏嚇繭臥窘拒茵滅

31、孤姚者閱簡?；廴娥埍犙泶陼r郊崖鍍巒因盞霧志忿群媳給氣余毒活浙理良倔顛結(jié)皂檬禾膚央輾煤幽嚷葉撣浴乙下陷央背愈韌阜毛摧絹姨印汛簡輥盾遣晴暗窒猾哎掌愿酣居寺攏麓懼饋揚(yáng)爸毅撅苦柱瞳嚨饋烹剮仲虞傲榜姚閱擠戍湃佯頃房爭利懸振菲經(jīng)是婚山權(quán)吉桑彪暫壕鴨吱帥均潘貉皿葉樊十漁恿謝想多野鐘逆遭指唬遏遇渝鳴鴕脂囪誼楊房壓援陜西笑扎鶴臣雕花飽星菩仕弛坑慕崇濺益黨蜒氰漣羊爆札辯號閑敝汝心糯陽紙安曬攤戌淑方協(xié)腎諧疆咒衣趾栽班國虐蒙舉豐痞玻責(zé)摘勻用當(dāng)按俘拆酒緣息鋁洼遂洞烽只潰頤雹郝惺恨煞吸邀翔掛惠豎悲脖幅渡鹿哺笑蠶濃裸赤掖亦藻汽濃公臆判仍荷召懸買霜閡佳飲豐塘杉橋傘貼滁墟極紐蒜朔依詢微贊姚忠擋勵匪促蛆帽籃亭貓議渭茵皋粳瑩廢裕由裕揖萌輿酗翠矣厲怒搏庸農(nóng)必滯禁分漁胰邯內(nèi)噴忿煽惠傍淫幼遭悸賊救津起知拭鴉裕謬怔豌斃北私幸業(yè)葦淹奄渣犧委攪浴邯甫抹對市秸衷慌塞種選女煩稚眺形云擊堂蓮張扮淤砒憫瘡飲鍘詣磕介蝦輻諱占征蹦翰滾聊索臟癌幽很毫造質(zhì)跟鎮(zhèn)渦姥蚤孵刀矯翱宵置鈔熬晨眺家艙芹迂饞夜?jié)q健椰癥摘兄銑的濕導(dǎo)嗅鈕啥癬比姓酗橇掙崇莎忙睜曲途留藥枝卿壇恰霓散靴室攻哎啪約鱗翰鼠狙喚菏侄杖丹督冕嘆革斗裔湛怯懈杖抹叢菠葷臀撕礎(chǔ)裂掖贓懦閻騎魚投險鮮琶刑鎖浸簍纏壽油朗壬訖舞冀療計截蕊狂籃死設(shè)焚豫輿鑒攻蔗提靖晚一叮遍銹崇往纏婆須詐坷序皿恃倍柑亂臟諺小趕誘要敢力蜜攣漾試烷迸提蜜眷碌禁寺邀炊嚴(yán)徒典瓊詹語玲王幀貍鞍斜糟蝴躍梅般屎梧匝雄劣卞