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1、什么情況下糖尿病人群需要打胰島素我們國家目前已知的糖尿病人群大概有一億多人。這么多龐大的人 群,在干預(yù)治療的時候,我們一般是五駕馬車驅(qū)動干預(yù),除了飲食控 制、運(yùn)動調(diào)節(jié),接受健康教育,血糖監(jiān)測,還有就是服用降糖藥。但是還是有很多人無法控制好血糖,最終走上了胰島素不歸路。對于 糖尿病人來說,胰島素就如“救命劑”,可以幫助糖尿病患者控制好 血糖,但是胰島素并不是在確診糖尿病以后就需要注射的,如果長期濫用胰島素反而會引發(fā)一系列的風(fēng)險損害。 那什么時候需要注射胰島 素?對于胰島素什么時候需要給糖尿病人使用,很多人都不清楚。今 天我們只探討二型糖尿病人群在什么情況下需要打胰島素。那么什么是胰島素呢?其實我
2、們大部分的糖尿病人只關(guān)注了外用注射胰島素,卻沒注意到你 自己身體也有胰島素。胰島素是由我們的胰臟內(nèi)的胰島B細(xì)胞受內(nèi)源 性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺 激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素, 同時促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。當(dāng)我們?nèi)梭w自己的胰島B細(xì)胞功 能受損,胰島素分泌絕對或相對不足(另一方面是身體對胰島素利用 能力減弱,又稱為抗胰島素抵抗),會使血糖升高,從而引發(fā)糖尿病。 如果我們自己的胰島素分泌充足或沒有胰島素抵抗, 那么說明我們?nèi)?體的血糖平衡能力正常了,就不需外用胰島素。既然胰島素如此重要, 什么情況下糖尿病人需要打胰島素。本人提出一
3、個糖尿病人自查的指標(biāo):酮體。如果酮體控制不住了,容 易酸中毒,就必須先打胰島素頂下了,酮體沒事,不建議打胰島素。 有些減肥公司就是利用這個酮體的原理來進(jìn)行脂肪燃燒。一般他們每 天叫你查尿酮體試紙,必須每天三根線,這樣說明脂肪分解快。酮體是什么?酮體是人體在饑餓、禁食或某些病理狀態(tài)(如糖尿?。┲?,由肝臟 分解脂肪產(chǎn)生的中間代謝化合物,故酮體是脂肪的分解產(chǎn)物。因此檢 測血酮體主要用于篩查、檢測和監(jiān)測1型或有時2型糖尿病的酮癥酸 中毒。肝臟具有較強(qiáng)的合成酮體的酶,但卻缺乏利用酮體的酶。當(dāng)肝臟內(nèi)酮體產(chǎn)生的速度超過肝外組織利用的速度時,血液酮體增加 ,可出 現(xiàn)酮血癥,過多的酮體從尿液排出形成酮尿。 肝
4、臟內(nèi)的游離脂肪酸是 酮體的主要來源。血漿中胰島素濃度輕度增高就會明顯抑制血漿游離 脂肪酸和酮體的生成。因此,當(dāng)出現(xiàn)酮體酸中毒的時候,胰島素被當(dāng) 成首選藥物。當(dāng)胰島素水平很低,但胰高血糖素和腎上腺素水平都相對正常。 這種低胰島素和相對正常的胰高血糖素和腎上腺素水平的協(xié)同存在, 會導(dǎo)致脂肪從脂肪細(xì)胞釋放出來。酮體是脂肪的分解產(chǎn)物。對于沒有糖尿病的正常人,酮體的產(chǎn)生是人體對饑餓的正常適應(yīng)。血糖水平不會升到太高,因為有胰島素、胰高血糖素和其他激素之間恰到好處的平衡調(diào)節(jié)身醴慮於酮癥戕憨畤,肝膩曾建生酮醴空腹?fàn)钚芤仍虏厝欢?,糖尿病患者產(chǎn)生的過量的酮體卻有可能非常危險,甚至危及生命。胰島素不足時,脂肪細(xì)胞持
5、續(xù)將脂肪釋放入血液循環(huán),肝臟不斷 制造越來越多的酮體和酮酸。酮酸水平的上升,造成血液酸中毒,需 要立即治療。糖尿病酮酸血癥患者可能出現(xiàn)嘔吐、腹痛、呼吸急促、排尿量增加、 全身乏力、神智不清,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏迷等癥狀。出現(xiàn)以上癥狀的 糖尿病人的血糖水平一般較高,并能在血液分析或尿液中發(fā)現(xiàn)酮體, 由此可說明出現(xiàn)酸中毒。你應(yīng)該明白為什么很多的減肥公司讓你少吃糖水化合物的原因了吧。就是增加脂肪的燃燒,利用脂肪分解產(chǎn)生酮體作為能量被人體利用。同樣的,如果你在測酮體的時候出現(xiàn)危機(jī)情況,請使用胰島素。不要覺得胰島素注射是最后的“底線”不能誓死捍衛(wèi),實際上如果醫(yī) 生建議注射還是聽專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。但是如果長期依賴注射胰島素,也有一定的副作用。首先長期注射胰島素可能會讓人體重增加, 容易引起腹部肥胖,這其 實是“虛胖”。止匕外,還容易引起低血糖反應(yīng),稍微不注意就容易出 現(xiàn)昏迷,因此注射胰島素也不是盲目進(jìn)行的。 不要一看到血糖稍微升 高了馬上一劑胰島素注下去。以上就是關(guān)于什么時候需要注射胰島素的相
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