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1、東臺市人民醫(yī)院手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估制度等現(xiàn)場督查質(zhì)控反饋表J者：性別：年齡：歲住院號：床號：手術(shù)級別級手術(shù)醫(yī)師：第一助手：麻醉師：巡回護士：術(shù)前主要診斷手術(shù)類型：急診口擇期口手術(shù)名稱手術(shù)麻醉：主要督查內(nèi)容及結(jié)果術(shù)刖準(zhǔn)備情況全胸片或胸部CT已完成口未完成口心電圖已完成口未完成口血型已完成口未完成口其它必備化驗檢查已完成口未完成口未全部完成口術(shù)前小結(jié)已完成口未完成口有缺陷口術(shù)前討論已完成口未完成口有缺陷口不需要口手術(shù)知情同意書已完成口未完成口有缺陷口輸血知情何意書已完成口未完成口有缺陷口不需要口手術(shù)部位標(biāo)識已完成口未完成口有缺陷口不需要口首發(fā)時間三30分鐘是口否口超時約分鐘預(yù)防性使用抗菌藥是

2、口否口有缺陷口不需要口麻醉知情同意書已完成口未完成口有缺陷口不需要口上級醫(yī)師審簽病歷已完成口未完成口有缺陷口安全核查麻醉實施前已完成口未完成口有缺陷口手術(shù)開始前已完成口未完成口有缺陷口患者離開手術(shù)室前已完成口未完成口有缺陷口風(fēng)險評估麻醉實施前已完成口未完成口有缺陷口手術(shù)開始前已完成口未完成口有缺陷口患者離開手術(shù)室前已完成口未完成口有缺陷口在崗情況麻醉醫(yī)師在崗口不在崗口部分時間不在崗口巡回護士在崗口不在崗口部分時間不在崗口上述督查主要存在問題病歷檢查主要存在問題督查日期：督查人：注：請相關(guān)人員及手術(shù)科室全科醫(yī)師對存在問題進行原因分析并提出改進措施（填在反頁），1周內(nèi)由手術(shù)組醫(yī)師攜帶病歷和本表至醫(yī)務(wù)科復(fù)查，否則該病歷視同重度缺陷病歷。原因分析及整改措施1、原因分析：2、整改措施：參加人員簽名（手術(shù)科室全科醫(yī)師均應(yīng)參加整改，避免其他人發(fā)生類似缺陷）：科主任簽名：年

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