針灸推拿康復(fù)理療科三伏貼用藥(標(biāo)準(zhǔn)版)(共10頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 針灸推拿康復(fù)理療科三伏貼用藥 冬病夏治三伏貼配方一 、貼敷一號(hào) 組方 : 附片15g、麻黃10g、肉桂10g、細(xì)辛5g、白芥子10g、延胡索10g、乳香10g、沒藥10g、血竭10g、白芷15g、冰片5g等研粉功 能：散寒除濕、活血通絡(luò)、扶正祛邪、增強(qiáng)免疫力。 1、頸椎間盤突出。穴位：肩中俞（雙）、大杼（雙）、大椎、身柱、阿是穴、天柱（雙）。肩中俞（雙）:背部，第7頸椎棘突下，旁開2寸。大杼（雙）：背部，第1胸椎棘突下，前正在線旁開1.5寸。大椎：后正中線，第7頸椎棘突下凹陷中。身柱：后正中線，第3胸椎棘突下凹陷中。天柱（雙）：斜方肌外緣后發(fā)際凹陷中，后發(fā)際正中旁開

2、1.5村2、腰椎間盤突出。穴位：腎俞（雙）、志室（雙）、腰陽(yáng)關(guān)、阿是穴、環(huán)跳（雙）、腰加脊、命門等。腎俞（雙）：腰部，第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。志室（雙）：腰部，第2腰椎棘突下，旁開3寸。腰陽(yáng)關(guān)：腰部，第4腰椎棘突下，后正中線上。環(huán)跳（雙）：股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3的交點(diǎn)。腰加脊：腰部，腰椎正中旁開0.5寸。命門：后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中3、 膝關(guān)節(jié)退變、骨質(zhì)增生。穴位：膝眼（雙）、陽(yáng)陵泉（雙）、膝陽(yáng)關(guān)（雙）、梁丘（雙）、血海（雙）、伏兔（雙）、阿是穴。膝眼（雙）：髕韌帶兩側(cè)凹陷中。陽(yáng)陵泉（雙）：小腿外側(cè)：腓骨頭前下方凹陷中。膝陽(yáng)關(guān)（雙）：膝外側(cè)，陽(yáng)陵泉上

3、3寸，股骨外上踝上方凹陷中。梁丘（雙）：大腿外側(cè)，髂前上棘于髕底外側(cè)端連線上，髕底上2寸。血海（雙）：大腿內(nèi)側(cè)，髕底上兩寸，骨四頭肌內(nèi)側(cè)隆起處。伏兔（雙）：大腿外側(cè)，髂前上棘于髕底外側(cè)端連線上，髕底上6寸4、 肩周炎。穴位：肩髃、肩髎、肩前、肩井、天宗、膘俞、肩外俞、手三里、阿是穴等。肩髃：三角肌上，臂外展或向前伸時(shí)，肩峰前下方凹陷中。肩髎：肩髃后方，臂外展時(shí)，肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。肩前：腋前皺襞頂端與肩髎連線中點(diǎn)。肩井：大椎與肩峰端連線中點(diǎn)。天宗：肩胛岡下緣中點(diǎn)與肩胛下角連線的上1/3與下2/3交點(diǎn)。肩外俞：第一胸椎棘突下旁開3寸。手三里：曲池下2寸，陽(yáng)溪與曲池連線上。5、 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 曲

4、池、足三里、外關(guān) 陽(yáng)陵泉、絕骨、曲池：肘橫紋外側(cè)端，尺澤與肱骨外上踝連線的中點(diǎn)。足三里：小腿外側(cè)，犢鼻下三寸。外關(guān)：腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。陽(yáng)陵泉（雙）：小腿外側(cè)：腓骨頭前下方凹陷中。絕骨：小腿外側(cè)：內(nèi)踝尖上3寸，腓骨前緣。 二、 貼敷二號(hào)組方 :白芥子、延胡索各30克，甘遂、細(xì)辛各15克 ，麝香1.5（白芷15g代） ，川貝15、麻黃10、冰片10g、生姜汁適量。功 能：止咳祛痰、解痙平喘、扶正祛邪、增強(qiáng)免疫力。 1、慢性支氣管炎、肺氣腫、咽炎、鼻炎主要穴位：天突、肺俞（雙）、大杼（雙）、列缺、大椎、厥陰俞（雙）、風(fēng)門（雙）、大椎、膏肓（雙）、中府（雙）、腎俞（雙）、脾俞（雙）。備用

5、穴位： 天突1、定喘2、心俞2天突：頸部，前正中線上，胸骨上窩中央。肺俞：背部，第3胸椎棘突下旁開1.5寸。大杼：背部，第1胸椎棘突下旁開1.5寸。列缺：橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。肱骨繞肌與牟長(zhǎng)展肌腱之間凹陷中。大椎：后正中線，第7頸椎棘突下凹陷中。厥陰俞：背部，第4胸椎棘突下旁開1.5寸。風(fēng)門：背部，第2胸椎棘突下旁開1.5寸。膏盲：背部，第4胸椎棘突下旁開3寸。中府（雙）：平第一肋間隙，前正中線旁開6寸。腎俞（雙）：第2腰椎棘突下旁開1.5寸脾俞（雙）：第11胸椎棘突下旁開1.5寸定喘：第7頸椎棘突下旁開0.5寸。心俞：第5胸椎棘突下旁開1.5寸 2、哮喘穴位： 肺俞、百勞、膏肓、腎

6、俞（雙）、列缺、定喘、天突、肺俞（雙）等。百勞：大椎穴直上2寸，后正中線旁開1寸。肺俞：背部，第3胸椎棘突下旁開1.5寸。膏盲：背部，第4胸椎棘突下旁開3寸。腎俞（雙）：第2腰椎棘突下旁開1.5寸列缺：橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。肱骨繞肌與牟長(zhǎng)展肌腱之間凹陷中。定喘：第7頸椎棘突下旁開0.5寸。天突：頸部，前正中線上，胸骨上窩中央。肺俞：背部，第3胸椎棘突下旁開1.5寸。3、胃病、腹瀉。穴位：脾俞（雙）、足三里（雙）、中脘、天樞（雙）、腎俞（雙）、胃俞（雙）、內(nèi)關(guān)、公孫、等中脘：臍中上4寸天樞（雙）：臍中旁開2寸胃俞（雙）：第12胸椎棘突下旁開1.5寸內(nèi)關(guān)：腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)伸肌腱與橈側(cè)腕

7、屈肌腱之間公孫：足內(nèi)側(cè)第1趾骨基底前下方脾俞（雙）：第11胸椎棘突下旁開1.5寸足三里：小腿外側(cè)，犢鼻下三寸。腎俞（雙）：第2腰椎棘突下旁開1.5寸三、貼敷三號(hào) 巴豆2克，吳茱萸6克 ，肉桂3克 ，生姜汁少許。 適應(yīng)癥、虛寒性便秘 取穴 神闋、足三里、氣海神闕：臍中氣海：臍中下4寸。足三里：小腿外側(cè)，犢鼻下三寸。四、貼敷四號(hào)組方：麻黃5g、白芥子5g、細(xì)辛2.5g、甘遂2.5g、白芷5g、制川烏5g等中藥碾粉姜汁調(diào)之。適應(yīng)癥、變應(yīng)性鼻炎選穴：大椎穴、肺俞（雙側(cè)）、腎俞（雙側(cè)）、天突、內(nèi)關(guān)等。大椎：后正中線，第7頸椎棘突下凹陷中。肺俞：背部，第3胸椎棘突下旁開1.5寸。腎俞（雙）：第2腰椎棘突下

8、旁開1.5寸天突：頸部，前正中線上，胸骨上窩中央。內(nèi)關(guān)：腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)伸肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間五、貼敷五號(hào) 毛莨、白芥子、老虎草、獨(dú)蒜頭任選一種。 適應(yīng)癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 取穴 曲池、足三里、外關(guān) 陽(yáng)陵泉、絕骨、曲池：肘橫紋外側(cè)端，尺澤與肱骨外上踝連線的中點(diǎn)。足三里：小腿外側(cè)，犢鼻下三寸。外關(guān)：腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。陽(yáng)陵泉（雙）：小腿外側(cè)：腓骨頭前下方凹陷中。絕骨：小腿外側(cè)：內(nèi)踝尖上3寸，腓骨前緣。六、貼敷六號(hào)、 吳茱萸60克，槐花30克，珍珠母30克，米醋適量。 適應(yīng)癥 高血壓 取穴 神闋 涌泉七、貼敷七號(hào)：白芥子5克，細(xì)辛、甘遂、玄胡各2克，麝香1.5克，姜汁適量。 適應(yīng)癥 ：

9、過敏性鼻炎 取穴 肺俞、百勞、膏肓神闕：臍中涌泉：足底部，卷足時(shí)足前部凹陷處。冬病夏治三伏貼藥物組方：1、麝香、細(xì)辛、麻黃、延胡索、肉桂、甘遂、白芥子、生姜汁2、生白芥子、延胡索、生甘遂、細(xì)辛和冰片, 其劑量比例為1 1 0.5 0.5 0.1 。3、陜西中醫(yī)學(xué)院樊哲教授：白芥子30 g，延胡索30 g，甘遂15 g，細(xì)辛15 g，研為細(xì)末，加冰片15 g，麝香1g.混合后生姜汁調(diào)和。白芥子、細(xì)辛、甘遂和延胡索可以作為冬病夏治穴位貼敷的基本藥物, 主要加減配伍藥物有生姜汁、麝香、麻黃、肉桂、冰片。方藥分析：白芥子性味辛、熱，具有溫肺豁痰利氣，散結(jié)通絡(luò)止痛之功；朱丹溪曰: “痰在脅下及皮里膜外,

10、 非白芥子不能達(dá)。細(xì)辛性味辛、溫, 具有溫肺化飲；祛風(fēng)散寒, 通竅止痛作用；延胡索性味辛、苦、溫，具有活血、利氣、止痛之效；甘遂性味苦、寒，具有瀉水逐飲的功效。生姜汁性味辛、微溫，具有溫肺止咳、驅(qū)散寒邪之功; 麻黃性味辛溫, 具有發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫的作用；肉桂性大熱，辛、甘, 具有補(bǔ)火助陽(yáng)，引火歸源，散寒止痛，活血通經(jīng)的功用。其中，少量冰片、生姜汁引脾肺經(jīng), 冰片味辛氣香, 芳香走竄, 有引經(jīng)、透皮作用。貼敷穴位：1、 肺俞、天突、膻中、膏肓、膈俞、定喘、大椎、心俞、腎俞、脾俞。膻中：前正中線，平第4肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)。膈俞：第7胸椎棘突下旁開1.5寸2、肺俞是冬病夏治穴位貼敷的

11、基本穴位, 主要配伍穴位有膻中、大椎、定喘、膏肓、天突,臨床應(yīng)用中可以結(jié)合中醫(yī)辨證論治選用心俞、腎俞、脾俞等穴位。3、穴位配伍意義：肺俞是冬病夏治穴位貼敷療法最基本的穴位，是肺的背俞穴，主治咳嗽、氣喘、胸滿、背痛、潮熱、盜汗、骨蒸、吐血、鼻塞等中醫(yī)辨證與肺相關(guān)的病證。膻中為心包募穴, 又是八會(huì)穴之氣會(huì)，體氣機(jī)的作用。定喘為經(jīng)外奇穴, 善治咳喘。大椎為人體諸陽(yáng)經(jīng)的交會(huì)穴, 具有振奮人體一身之陽(yáng)的作用。膏肓是治療久病虛損的保健要穴。腎俞、脾俞和心俞是腎、脾、心三臟的背俞穴, 也是治療相關(guān)臟器疾病的重要穴位, 咳痰喘等病癥中醫(yī)辨證論治一般與腎、脾、心三臟具有密切的關(guān)系。4、 主治病癥：呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

12、支氣管哮喘、體虛容易感冒、反復(fù)上呼吸道感染、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺間質(zhì)病變、變應(yīng)性鼻炎、咽炎、扁桃體炎等。 消化系統(tǒng)疾?。郝晕秆?、腹瀉、消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。 風(fēng)濕免疫性疾?。猴L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、頸椎病、腰椎病等。 婦科疾?。和唇?jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。 心血管疾?。汗谛牟?、心肌炎等。 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。菏n麻疹等受涼易發(fā)作的疾病。歷史來(lái)源：源自清代張璐張氏醫(yī)通的冷哮方。張氏醫(yī)通喘門云: “冷哮夏月三伏中用白芥子涂法，往往獲效。方用白芥子凈末一兩，延胡索一兩，甘遂、細(xì)辛各半兩，共研細(xì)末，入麝香半錢，杵勻，姜汁調(diào)涂肺俞、膏肓、百勞等穴?！崩碚撘罁?jù)：“三伏貼”貼膏是在

13、中醫(yī)“冬病夏治”、“治未病”理論指導(dǎo)下, 配合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“透(經(jīng)) 皮給藥系統(tǒng)”理論, 體現(xiàn)預(yù)防為主的思想。素問四氣調(diào)神大論中曰: “夫四時(shí)陰陽(yáng)者, 萬(wàn)物之根本也, 所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng), 秋冬養(yǎng)陰, 以從其根?！逼湟馑际谴合捻槕?yīng)陽(yáng)氣升發(fā)、萬(wàn)物始生之特點(diǎn), 秋冬順應(yīng)萬(wàn)物收斂閉藏、陰氣漸生之特點(diǎn)。將其理論應(yīng)用于“三伏貼”則是指利用夏季氣溫高, 人體氣血旺盛, 腠理開泄, 機(jī)體陽(yáng)氣充沛的有利時(shí)機(jī), 來(lái)進(jìn)行穴位貼敷, 此時(shí)藥力更易直達(dá)臟腑, 達(dá)到激發(fā)正氣, 扶正祛邪, 平衡陰陽(yáng)的目的, 使人體達(dá)到“正氣存內(nèi), 邪不可干”的狀態(tài)。 “三伏貼”是在夏季三伏天，將中藥貼敷于穴位（所謂“天灸”）的一種內(nèi)病外治、

14、冬病夏治的方法?！叭笔且荒曛嘘?yáng)氣最旺盛的時(shí)節(jié),根據(jù)中醫(yī)“天人相應(yīng)”的理論,人體的陽(yáng)氣在“三伏”也達(dá)到最高峰，此時(shí)人體陽(yáng)氣最旺,氣血充盈,氣機(jī)條達(dá),經(jīng)絡(luò)通暢,俞穴最為敏感,是恢復(fù)人體陽(yáng)氣最佳時(shí)機(jī)，此時(shí)若以陽(yáng)克寒, 驅(qū)散患者體內(nèi)的陰寒之氣,將冬病之邪消滅在蟄伏狀態(tài)，對(duì)防治疾病能起到事半功倍的作用。 作用與優(yōu)勢(shì)： “三伏貼”通過每年3次外用給藥而治療內(nèi)臟疾病, 不但療效顯著, 且經(jīng)濟(jì)、方便?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn), 經(jīng)皮給藥, 藥物通過皮膚吸收而進(jìn)入人體血液系統(tǒng), 減少了消化道及肝臟對(duì)其分解破壞, 使其藥效發(fā)揮更加充分, 同時(shí)也減少了藥物對(duì)于消化道的刺激作用。穴位敷貼能通過神經(jīng)反射激發(fā)機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)制,

15、使其產(chǎn)生抗體, 并改善垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的興奮性,使人體各臟器的功能恢復(fù)平衡, 從而增強(qiáng)機(jī)體免疫力,改善機(jī)體的過敏狀態(tài), 改變不良體質(zhì), 而達(dá)到防病治病的目的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,藥物敷貼脊柱胸段兩側(cè)的穴位,能刺激人體位于胸段的交感神經(jīng)節(jié)(椎旁節(jié)) ,降低迷走神經(jīng)的緊張度,興奮交感神經(jīng),使氣管黏膜的血管收縮,炎性滲出物減少,解除支氣管的痙攣狀態(tài),對(duì)氣的阻力降低,通氣功能得到改善,從而達(dá)到止咳平喘的目的。每次每個(gè)穴位貼敷時(shí)間一般為1-2小時(shí)，不超過4小時(shí)。一，中藥敷貼的研制備選中藥：白芥子、附子、半夏、天南星、丹參、肉桂、丁香、山奈、細(xì)辛、甘遂、延胡索、乳香、沒藥、白芷、血竭、王不留行、青皮、厚樸等等

16、根據(jù)治療病種，分別組合成數(shù)個(gè)配方，如：1號(hào)方、2號(hào)方等，研磨成粉備用。應(yīng)用時(shí)，用生姜汁和成丸用膠布敷貼于所選穴位上，記錄時(shí)間，并告知病人應(yīng)該貼多長(zhǎng)時(shí)間。穴位闡釋背腧穴：臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的穴位募穴：臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部的穴位腧募配伍是治療臟腑病癥的重要方法。交會(huì)穴：兩經(jīng)以上相交的穴位，治療功能較強(qiáng)。大椎：督脈經(jīng)的重要穴位，位于后正中線第七頸椎棘突下凹陷中。與手三陽(yáng)經(jīng)交會(huì)，主一身之陽(yáng)氣。肺俞與中府：肺之腧募相配，調(diào)節(jié)肺臟功能。腎俞：腎為先天之本，腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之根。脾俞：脾為后天之本，在五行屬土，為金之母，培土以生金。敷貼方法將中藥配方研制成末，調(diào)成膏狀，做成直徑約0.6cm大小的丸，置于約66c膠布上，貼壓于穴位上。根據(jù)病種選用不同的配方，敷貼時(shí)間也不一樣。呼吸系統(tǒng)疾病的配方，成人敷貼46小時(shí)，兒童敷貼24小時(shí)。注意事項(xiàng)貼藥后如皮膚