北京康復(fù)中心信息化系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

1、北京康復(fù)中心信息化系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確?；颊咴谔?殊情況下能夠得到及時、有效的治療，結(jié)合我院實際，特制定本預(yù)案，要求各 科室、各部門在應(yīng)急情況下遵照執(zhí)行。一、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保 存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向微機室報告。微 機室要高度重視，做好記錄，核實后及時向各工作站反饋故障信息，并迅速召 集有關(guān)人員查找故障原因。原因明確、能夠立即恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；原 因不明、情況嚴重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo)。在網(wǎng)絡(luò)不能運 轉(zhuǎn)的情況下，由信息化工

2、作領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)分為三類，處理原則如下：一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備 份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、 重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。 一類故障由微機室上報信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào) 恢復(fù)工作。二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù) 據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。二類故障由各科室管理責 任人報告微機室，由微機室集中解決。三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造

3、成的錯誤。三類故障由各科室管理責任人單獨解決，并詳細登記維護情況三、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作1、由微機室立即報告信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并組織恢復(fù)工作。要充分考 慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢 復(fù)帶來的時間影響。2、當發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工 操作，具體時限明確如下：(1) 30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)一一門診掛號、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工 操作。(2) 6小時內(nèi)不能恢復(fù)一一各護士工作站、藥房、門急診、手術(shù)室、醫(yī)技 檢查轉(zhuǎn)入手工操作。(3) 24小時以上不能恢復(fù)一一全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。四、各部門的具體協(xié)調(diào)安排1、所有手工操

4、作的統(tǒng)一啟動時間須由微機室通知，相關(guān)部門嚴格按照通 知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。2、門診掛號室工作協(xié)調(diào)(1)由門診部主任負責組織協(xié)調(diào)；(2)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員立即補錄信息。3、門診收費處工作協(xié)調(diào)(1)由住院處主任負責組織協(xié)調(diào)，要與微機室保持聯(lián)系，及時反饋溝通 最新消息；(2)當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序；(3)門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；(4)當系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負責對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如 不穩(wěn)定，及時向微機室反饋情況。(5)在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，收款員立即轉(zhuǎn)入到機

5、器操作。4、結(jié)算室的工作協(xié)調(diào)(1)由住院處主任負責組織協(xié)調(diào)；(2)原則上不在住院處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；(3)當系統(tǒng)停止運行時間超過24小時，推遲普通出院患者結(jié)算時間。對 急需出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫 發(fā)票。(4)如出院患者急需在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間結(jié)算，應(yīng)由該科護士工作站追 查是否還有正在進行的檢查項目，并向結(jié)算室提供詳細費用情況，方可送交結(jié) 算。5、醫(yī)生護士工作站的協(xié)調(diào)(1)由醫(yī)務(wù)科、護理部主任負責組織協(xié)調(diào)；(2)醫(yī)生接到信息中心通知后立即轉(zhuǎn)入手工操作；(3)病區(qū)醫(yī)生手工開具醫(yī)囑，書寫借方，一式兩份，一份用于科室補錄 醫(yī)囑，另一份送藥房作為取

6、藥憑證。(4)護士根據(jù)醫(yī)囑核對借方，并嚴格按醫(yī)囑進行治療。(5)有緊急出院病人，立即通知住院處，由住院處主任協(xié)調(diào)進行手工結(jié)算工作。(6)接到微機室恢復(fù)運行時間的通知后，由科主任、護士長組織協(xié)調(diào)，完成補錄醫(yī)囑和費用核對工作。6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)(1)由門診部主任負責組織協(xié)調(diào)；(2)在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；(3)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄患者費用。(注意與臨床科室聯(lián)系溝通)(4)對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上注明，檢查科室應(yīng)及時通知臨床科室和住院處溝通費用情況。7、藥房工作協(xié)調(diào)(1)由藥劑科主任負責組織協(xié)調(diào)；(2)網(wǎng)絡(luò)故障時，根據(jù)臨

7、床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；(3)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科室補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容認真核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查；(4)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后及時確認出院帶藥處方；8、各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機。微機室嚴格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行整體網(wǎng)絡(luò)故障工程恢復(fù)工作。五、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定1、由微機室按數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案進行系統(tǒng)恢復(fù)。2、當網(wǎng)絡(luò)線路不通時，微機室應(yīng)立即進行現(xiàn)場維護。如交換機出現(xiàn)故 障，應(yīng)立即使用備用交換機。3、做好詳細恢復(fù)記錄4、每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)進行一次模擬恢復(fù)，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。六、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程1、由微機室及時處理并做好故障排

8、除記錄。2、各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄 小組，發(fā)現(xiàn)停機，應(yīng)保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分別存放。3、停機期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)， 要立即于當日完成重要數(shù)據(jù)補錄，次日完成全部數(shù)據(jù)補錄。4、故障排除后2天內(nèi)，微機室要分析故障原因，制定預(yù)防措施，報告信 息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組。七、簡要應(yīng)急措施1、軟件系統(tǒng)故障：操作員可以關(guān)閉計算機并撥除電源插座，過一分鐘后 重新啟動計算機將自動修復(fù)錯誤。同時微機室應(yīng)做好軟件操作系統(tǒng)的快速備 份，在最短的時間內(nèi)恢復(fù)計算機運行。（如不能正常關(guān)閉計算機，可直接按主 機電源5秒強行關(guān)閉，此操作對計算機有損害

9、請盡量避免。）2、硬件系統(tǒng)故障： 經(jīng)微機室檢測不能馬上修復(fù)的，應(yīng)立即起用備用設(shè) 備。3、打印機系統(tǒng)故障：如打印機在工作中出現(xiàn)異常（如打印頭溫度過高、 打印頭發(fā)出異響），操作員應(yīng)立即關(guān)閉打印機電源并與微機室聯(lián)系，如經(jīng)檢測 不能修復(fù)，采用備用打印機替換。操作員不得帶電拆解打印機與計算機外部器 件。4、網(wǎng)絡(luò)：網(wǎng)線、交換機、光纖模塊、UPS電源故障，由微機室進行檢 修，如不能立即修復(fù)，更換備用設(shè)備，保證網(wǎng)絡(luò)正常運行。5、服務(wù)器：(1) UPS電源故障：服務(wù)器暫時接入市電啟動服務(wù)器運行。(2)軟件系統(tǒng)故障：在采取相應(yīng)方法盡快解決未果的情況下，應(yīng)立即起 用報告制度與手工操作方式。(3)硬件系統(tǒng)故障：不能馬上修復(fù)時應(yīng)立即起用備用服務(wù)器替代主服務(wù) 器工作。(4)數(shù)據(jù)安全與病毒防范：