北京康復(fù)中心信息化系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

1、北京康復(fù)中心信息化系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確?；颊咴谔?殊情況下能夠得到及時(shí)、有效的治療，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案，要求各 科室、各部門(mén)在應(yīng)急情況下遵照?qǐng)?zhí)行。一、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保 存數(shù)據(jù)、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向微機(jī)室報(bào)告。微 機(jī)室要高度重視，做好記錄，核實(shí)后及時(shí)向各工作站反饋故障信息，并迅速召 集有關(guān)人員查找故障原因。原因明確、能夠立即恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；原 因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn) 轉(zhuǎn)的情況下，由信息化工

2、作領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門(mén)工作。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)分為三類，處理原則如下：一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備 份硬盤(pán)損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、 重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。 一類故障由微機(jī)室上報(bào)信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào) 恢復(fù)工作。二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù) 據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。二類故障由各科室管理責(zé) 任人報(bào)告微機(jī)室，由微機(jī)室集中解決。三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造

3、成的錯(cuò)誤。三類故障由各科室管理責(zé)任人單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況三、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作1、由微機(jī)室立即報(bào)告信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并組織恢復(fù)工作。要充分考 慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢 復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。2、當(dāng)發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，各部門(mén)根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工 操作，具體時(shí)限明確如下：(1) 30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)一一門(mén)診掛號(hào)、住院登記、藥房等部門(mén)轉(zhuǎn)入手工 操作。(2) 6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)一一各護(hù)士工作站、藥房、門(mén)急診、手術(shù)室、醫(yī)技 檢查轉(zhuǎn)入手工操作。(3) 24小時(shí)以上不能恢復(fù)一一全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。四、各部門(mén)的具體協(xié)調(diào)安排1、所有手工操

4、作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由微機(jī)室通知，相關(guān)部門(mén)嚴(yán)格按照通 知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。2、門(mén)診掛號(hào)室工作協(xié)調(diào)(1)由門(mén)診部主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)；(2)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員立即補(bǔ)錄信息。3、門(mén)診收費(fèi)處工作協(xié)調(diào)(1)由住院處主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，要與微機(jī)室保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通 最新消息；(2)當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò)30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；(3)門(mén)診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；(4)當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如 不穩(wěn)定，及時(shí)向微機(jī)室反饋情況。(5)在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，收款員立即轉(zhuǎn)入到機(jī)

5、器操作。4、結(jié)算室的工作協(xié)調(diào)(1)由住院處主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)；(2)原則上不在住院處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；(3)當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，推遲普通出院患者結(jié)算時(shí)間。對(duì) 急需出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫(xiě) 發(fā)票。(4)如出院患者急需在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間結(jié)算，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追 查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向結(jié)算室提供詳細(xì)費(fèi)用情況，方可送交結(jié) 算。5、醫(yī)生護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)(1)由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)；(2)醫(yī)生接到信息中心通知后立即轉(zhuǎn)入手工操作；(3)病區(qū)醫(yī)生手工開(kāi)具醫(yī)囑，書(shū)寫(xiě)借方，一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄 醫(yī)囑，另一份送藥房作為取

6、藥憑證。(4)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑核對(duì)借方，并嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行治療。(5)有緊急出院病人，立即通知住院處，由住院處主任協(xié)調(diào)進(jìn)行手工結(jié)算工作。(6)接到微機(jī)室恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間的通知后，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織協(xié)調(diào)，完成補(bǔ)錄醫(yī)囑和費(fèi)用核對(duì)工作。6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)(1)由門(mén)診部主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)；(2)在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；(3)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過(guò)手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用。(注意與臨床科室聯(lián)系溝通)(4)對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知臨床科室和住院處溝通費(fèi)用情況。7、藥房工作協(xié)調(diào)(1)由藥劑科主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)；(2)網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)臨

7、床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；(3)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科室補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容認(rèn)真核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；(4)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后及時(shí)確認(rèn)出院帶藥處方；8、各工作站接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)。微機(jī)室嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行整體網(wǎng)絡(luò)故障工程恢復(fù)工作。五、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定1、由微機(jī)室按數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，微機(jī)室應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)。如交換機(jī)出現(xiàn)故 障，應(yīng)立即使用備用交換機(jī)。3、做好詳細(xì)恢復(fù)記錄4、每月對(duì)全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)進(jìn)行一次模擬恢復(fù)，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。六、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程1、由微機(jī)室及時(shí)處理并做好故障排

8、除記錄。2、各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄 小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分別存放。3、停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)， 要立即于當(dāng)日完成重要數(shù)據(jù)補(bǔ)錄，次日完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。4、故障排除后2天內(nèi)，微機(jī)室要分析故障原因，制定預(yù)防措施，報(bào)告信 息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組。七、簡(jiǎn)要應(yīng)急措施1、軟件系統(tǒng)故障：操作員可以關(guān)閉計(jì)算機(jī)并撥除電源插座，過(guò)一分鐘后 重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)將自動(dòng)修復(fù)錯(cuò)誤。同時(shí)微機(jī)室應(yīng)做好軟件操作系統(tǒng)的快速備 份，在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)計(jì)算機(jī)運(yùn)行。（如不能正常關(guān)閉計(jì)算機(jī)，可直接按主 機(jī)電源5秒強(qiáng)行關(guān)閉，此操作對(duì)計(jì)算機(jī)有損害

9、請(qǐng)盡量避免。）2、硬件系統(tǒng)故障： 經(jīng)微機(jī)室檢測(cè)不能馬上修復(fù)的，應(yīng)立即起用備用設(shè) 備。3、打印機(jī)系統(tǒng)故障：如打印機(jī)在工作中出現(xiàn)異常（如打印頭溫度過(guò)高、 打印頭發(fā)出異響），操作員應(yīng)立即關(guān)閉打印機(jī)電源并與微機(jī)室聯(lián)系，如經(jīng)檢測(cè) 不能修復(fù)，采用備用打印機(jī)替換。操作員不得帶電拆解打印機(jī)與計(jì)算機(jī)外部器 件。4、網(wǎng)絡(luò)：網(wǎng)線、交換機(jī)、光纖模塊、UPS電源故障，由微機(jī)室進(jìn)行檢 修，如不能立即修復(fù)，更換備用設(shè)備，保證網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。5、服務(wù)器：(1) UPS電源故障：服務(wù)器暫時(shí)接入市電啟動(dòng)服務(wù)器運(yùn)行。(2)軟件系統(tǒng)故障：在采取相應(yīng)方法盡快解決未果的情況下，應(yīng)立即起 用報(bào)告制度與手工操作方式。(3)硬件系統(tǒng)故障：不能馬上修復(fù)時(shí)應(yīng)立即起用備用服務(wù)器替代主服務(wù) 器工作。(4)數(shù)據(jù)安全與病毒防范：