關(guān)于新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下固定資產(chǎn)的管理探究

1、關(guān)于新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下固定資產(chǎn)的管理探究根據(jù)國(guó)家醫(yī)療改革的相關(guān)意見和加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的要求，我國(guó)于近期對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度進(jìn)展了修訂，并公布了新的?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?和?醫(yī)院會(huì)計(jì)制度?，新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義進(jìn)展了重新修訂，詳細(xì)為固定資產(chǎn)是指醫(yī)院持有的預(yù)計(jì)使用年限在1年以上(不含1年)、單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上(其中普通的固定資產(chǎn)單價(jià)為5001000元以上，專用設(shè)備單價(jià)為8001500元以上)、在使用過(guò)程中根本保持原有物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未到達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但預(yù)計(jì)使用年限在1年以上(不含1年)的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。新的定義對(duì)固定資產(chǎn)的劃分更加明確，且易于管理，同時(shí)新制

2、度還對(duì)公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理使用和核算做出了很大的改動(dòng)，彌補(bǔ)了舊的固定資產(chǎn)管理制度的缺乏，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的力度。在新舊制度過(guò)渡的階段，就如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理、進(jìn)步資產(chǎn)的使用效率提出以下一些看法。一、舊財(cái)務(wù)制度下公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理使用中問(wèn)題突出1.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作力度不夠醫(yī)院的管理者對(duì)固定資產(chǎn)管理重視不夠，對(duì)固定資產(chǎn)管理力度不強(qiáng)，造成固定資產(chǎn)管理工作一直是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中最薄弱的一環(huán)。在我國(guó)，許多醫(yī)院無(wú)論是管理高層，還是詳細(xì)的固定資產(chǎn)管理人員，缺乏科學(xué)管理固定資產(chǎn)的意識(shí)和技能，這在一定程度上造成了對(duì)固定資產(chǎn)管理不標(biāo)準(zhǔn)以及固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在較大的偏向。再加上管理人員重視

3、財(cái)務(wù)收支管理，輕視對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的監(jiān)視和管理，使固定資產(chǎn)管理工作無(wú)論是在制度上還是詳細(xì)工作上都存在諸多破綻。例如，有的單位由于管理人員對(duì)醫(yī)療技術(shù)的開展缺少前瞻性，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際情況缺少科學(xué)和必要的調(diào)查，為了突出政績(jī)，盲目地、不實(shí)在際地采購(gòu)固定資產(chǎn)，使購(gòu)入的醫(yī)療設(shè)備使用周期短，淘汰率高，貶值速度快，造成大量固定資產(chǎn)的閑置和浪費(fèi)。也有些單位重視采購(gòu)、輕視對(duì)現(xiàn)有固定資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護(hù)，使固定資產(chǎn)故障頻發(fā)，再加上舊制度中沒(méi)有強(qiáng)迫要求對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，使固定資產(chǎn)的維修和保養(yǎng)資金儲(chǔ)藏不夠，造成了對(duì)固定資產(chǎn)維修不及時(shí)，小缺點(diǎn)拖成大故障，甚至提早報(bào)廢，縮短了固定資產(chǎn)的使用壽命，阻礙了醫(yī)療工作的順利進(jìn)展。還有

4、些醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的報(bào)廢沒(méi)有程序性的規(guī)定或者對(duì)固定資產(chǎn)的報(bào)廢和處理程序執(zhí)行不嚴(yán)等，增加了舞弊的風(fēng)險(xiǎn)，可能給單位造成不必要的損失。2.醫(yī)院固定資產(chǎn)歷史記錄資料不完好，甚至缺失的現(xiàn)象嚴(yán)重許多醫(yī)院沒(méi)有對(duì)固定資產(chǎn)建立相應(yīng)的檔案，在其采購(gòu)、使用、報(bào)廢環(huán)節(jié)沒(méi)有相應(yīng)的記錄，尤其對(duì)固定資產(chǎn)的采購(gòu)資金來(lái)源、購(gòu)入時(shí)間、預(yù)計(jì)使用年限、已使用年限、管理和使用的責(zé)任人等資料缺少相應(yīng)的記載，即使有記錄資料的，也因?yàn)橛涗浀膬?nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，缺少要點(diǎn)和針對(duì)性，而無(wú)參考利用價(jià)值，給醫(yī)院相關(guān)部門的固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)和核算設(shè)置了障礙，導(dǎo)致賬外資產(chǎn)的出現(xiàn)。例如，對(duì)于小型便攜式醫(yī)療設(shè)備的管理，由于這些器材數(shù)量多、價(jià)值高、管理分散，工作中亂借亂用現(xiàn)

5、象普遍，醫(yī)院又沒(méi)有制定相應(yīng)的保管使用制度，科室人員隨意借用，而不做相應(yīng)的借用和歸還情況記錄，經(jīng)常造成醫(yī)療設(shè)備喪失，對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)造成損失。3.醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算方式不合理、不及時(shí)、不科學(xué)由于醫(yī)院原有的固定資產(chǎn)核算制度陳舊，再加上核算人員本身的業(yè)務(wù)素質(zhì)不強(qiáng)，業(yè)務(wù)程度不過(guò)硬，因此造成固定資產(chǎn)入賬價(jià)值不合理，固定資產(chǎn)增減變動(dòng)的憑證未及時(shí)入賬;應(yīng)設(shè)立的固定資產(chǎn)卡片未設(shè)立，應(yīng)注銷的卡片不注銷;固定資產(chǎn)備查簿登記的內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，字跡潦草不清，記錄術(shù)語(yǔ)不專業(yè);流動(dòng)性較強(qiáng)的固定資產(chǎn)(如運(yùn)輸工具)的執(zhí)照、房地產(chǎn)的所有權(quán)或使用權(quán)證明不齊全;固定資產(chǎn)明細(xì)賬、固定資產(chǎn)卡片、固定資產(chǎn)總賬、實(shí)物之間不能做到賬賬、賬卡、賬實(shí)

6、相符等。另外，因?yàn)闆](méi)有對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，醫(yī)院仍按照固定資產(chǎn)的原始價(jià)值入賬，隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)，固定資產(chǎn)的損耗和貶值增大，剩余價(jià)值減少，使固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值嚴(yán)重不符。醫(yī)院使用的精細(xì)的醫(yī)療器械，維修費(fèi)用高，不計(jì)提折舊也不利于醫(yī)院積累充足的維修基金，滿足設(shè)備維修的需要，阻礙了醫(yī)療工作的順利開展。二、利用新舊醫(yī)院財(cái)務(wù)制度銜接的時(shí)機(jī)，彌補(bǔ)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中的破綻，進(jìn)步固定資產(chǎn)的使用效率1.加大對(duì)相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理人員及核算人員的資產(chǎn)管理意識(shí)和責(zé)任心為了做好新舊醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的銜接和過(guò)渡。首先，應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)的管理人員進(jìn)展職業(yè)操守和新知識(shí)的培訓(xùn)，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任心和知識(shí)程度;邀

7、請(qǐng)有關(guān)固定資產(chǎn)管理方面的專家通過(guò)舉辦講座等多種形式對(duì)醫(yī)院管理人員進(jìn)展固定資產(chǎn)管理重要性知識(shí)的普及，進(jìn)步管理人員對(duì)固定資產(chǎn)管理的重視度和工作程度;加強(qiáng)監(jiān)視，采用公開招標(biāo)和專家論證的方式采購(gòu)固定資產(chǎn)，單位的審計(jì)人員要對(duì)整個(gè)采購(gòu)流程進(jìn)展全程監(jiān)視，減少不必要的損失和舞弊的發(fā)生。2.全面清查醫(yī)院現(xiàn)有的固定資產(chǎn)，完善備查簿及相關(guān)歷史資料的記錄，并妥善保管醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)利用新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)接的時(shí)機(jī)，首先對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的固定資產(chǎn)的數(shù)量、名稱、價(jià)值、 采購(gòu)資金來(lái)源、已使用年限、尚可使用年限等進(jìn)展全面的核查和實(shí)地盤點(diǎn)，對(duì)資產(chǎn)備查簿和歷史資料中缺失的部分予以補(bǔ)記，對(duì)錄入錯(cuò)誤的信息予以更正，做到賬賬、賬實(shí)相符。其次

8、，新財(cái)務(wù)制度中特別強(qiáng)調(diào)建立固定資產(chǎn)備查簿，它是正確進(jìn)展固定資產(chǎn)核算的有力根據(jù)，備查簿中要明確記錄賬外資產(chǎn)的詳細(xì)情況，還要對(duì)每項(xiàng)固定資產(chǎn)原價(jià)中財(cái)政補(bǔ)助資金、科教工程資金、其他資金所占的比例和金額進(jìn)展詳細(xì)準(zhǔn)確的記載，為后續(xù)的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊、追朔確認(rèn)待沖基金等做好準(zhǔn)備。對(duì)于核查中發(fā)現(xiàn)的已經(jīng)報(bào)廢而未核銷的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)銷賬，并在備查簿中詳細(xì)記錄報(bào)廢原因、經(jīng)辦人及資產(chǎn)名稱等信息，以備查閱。詳細(xì)清查各種資產(chǎn)權(quán)證是否齊全，對(duì)于遺失的證照要按規(guī)定程序補(bǔ)齊。另外，對(duì)固定資產(chǎn)的采購(gòu)價(jià)格、采購(gòu)時(shí)間以及相關(guān)的負(fù)責(zé)人等重要信息要做詳細(xì)記錄，以便進(jìn)展監(jiān)視和追責(zé)。以上資料要有專人保管，不得遺失和銷毀。3.深化準(zhǔn)確地理

9、解新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，使用科學(xué)合理的方法對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)展核算新的制度對(duì)固定資產(chǎn)的核算做了詳細(xì)的規(guī)定，財(cái)會(huì)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深化領(lǐng)會(huì)其內(nèi)涵，尤其要注意新舊制度中固定資產(chǎn)核算方式變化部分的會(huì)計(jì)處理。例如，對(duì)于原舊制度中當(dāng)作固定資產(chǎn)核算，但達(dá)不到新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)資產(chǎn)的余額轉(zhuǎn)入新賬中的庫(kù)存物資科目核算;對(duì)于符合新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的，因出售、報(bào)廢、毀損等原因已轉(zhuǎn)入清理但尚未從原舊賬核銷的固定資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)的余額和固定基金科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中的固定資產(chǎn)清理科目，會(huì)計(jì)分錄為：借固定資產(chǎn)清理，貸固定資產(chǎn)，同時(shí)借固定基金、貸固定資產(chǎn)清理;在執(zhí)行新制度后發(fā)生的相關(guān)清理費(fèi)用以及獲得的清理收入等，

10、也通過(guò)新賬中的固定資產(chǎn)清理科目核算;醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將執(zhí)行新制度前所有在賬的固定資產(chǎn)(新舊轉(zhuǎn)賬時(shí)轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)清理庫(kù)存物資科目的固定資產(chǎn)以及圖書除外)賬面余額中由財(cái)政補(bǔ)助，科教工程資金形成的金額追朔確認(rèn)為待沖基金對(duì)于個(gè)別符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件、價(jià)值較高或者領(lǐng)用報(bào)廢相對(duì)集中的醫(yī)用耗材，可采用五五攤銷法，即領(lǐng)用時(shí)攤銷賬面價(jià)值的50%，報(bào)廢時(shí)攤銷剩余的50%進(jìn)展核算等。4.完善固定資源的使用制度，加強(qiáng)對(duì)臨床一次性高值耗材的管理醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全固定資產(chǎn)使用制度，定期盤點(diǎn)并編制固定資產(chǎn)匯總表，年終聘請(qǐng)有資質(zhì)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)展審計(jì)，出具審計(jì)報(bào)告，作為醫(yī)院改進(jìn)資產(chǎn)管理工作的根據(jù)。建議對(duì)醫(yī)院臨床上經(jīng)常使用的、價(jià)值較高的一次性耗材的使用納入固定資產(chǎn)管理的范疇，加強(qiáng)管理，要建立一次性高值耗材領(lǐng)用及使用表，記錄價(jià)值到達(dá)固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的一次性耗材的名稱、型號(hào)、消費(fèi)廠家、領(lǐng)用和使用的情況及使用者的姓名和使用數(shù)量，并在患者病程記錄中予以相應(yīng)記載，審計(jì)人員定期或不定期地予以審查，以杜絕舞弊的發(fā)生，保證醫(yī)院的醫(yī)療收入不被個(gè)人侵吞。三、結(jié)論綜上所述