第二章血糖調(diào)節(jié)

1、高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測飲水不足、失水過多或吃的食物過咸飲水不足、失水過多或吃的食物過咸細(xì)胞外液滲透壓細(xì)胞外液滲透壓升高升高滲透壓感受器滲透壓感受器下丘腦下丘腦大腦皮層大腦皮層垂體垂體產(chǎn)生渴覺產(chǎn)生渴覺主動飲水主動飲水補(bǔ)充水分補(bǔ)充水分抗利尿激素抗利尿激素腎小管、集合管腎小管、集合管重吸收水分重吸收水分 尿量尿量細(xì)細(xì)胞胞外外液液滲滲透透壓壓下下降降細(xì)細(xì)胞胞外外液液滲滲透透壓壓下下降降減少減少(-)(+)(+)(-)水鹽平衡調(diào)節(jié)過程水鹽平衡調(diào)節(jié)過程高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨

2、堂檢測隨堂檢測腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)醛固酮分醛固酮分泌增加泌增加腎小管集合管腎小管集合管吸收吸收NaNa+ +分泌分泌K K+ + + + + 血鉀降低、血鈉升高血鉀降低、血鈉升高_(dá)血鉀升高、血鈉降低血鉀升高、血鈉降低高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測血糖血糖消化吸收消化吸收分解分解轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化氧化分解氧化分解合成合成轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變肝糖元肝糖元肌糖元肌糖元脂肪、某些脂肪、某些氨基酸等氨基酸等細(xì)細(xì) 胞胞CO2+H2O+能量能量食物中食物中的糖類的糖類肝糖元肝糖元非糖非糖物質(zhì)物質(zhì)血糖來源血糖來源血糖去路血糖去路= or 一、血糖的來源與去路一、血糖的來源與去路 高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課

3、堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測二、胰島素、胰高血糖素的作用細(xì)胞分泌胰島素作用 促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖并：（1）促進(jìn)葡萄糖氧化分解（2）促進(jìn)葡萄糖合成糖元（3）促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪等非糖物質(zhì) 胰島素還能夠抑制肝糖元的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，細(xì)胞胰高血糖素作用 促進(jìn)肝糖元分解促進(jìn)一些非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖（使血糖水平升高）。 分泌唯一能降血唯一能降血糖的激素糖的激素本質(zhì)：蛋白質(zhì)本質(zhì)：多肽本質(zhì)：多肽高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測血糖升高血糖升高血糖降低血糖降低下丘腦某下丘腦某一區(qū)域一區(qū)域胰島胰島細(xì)胞細(xì)胞胰高血糖素胰高血糖素分泌增多分泌增多腎上腺素腎上腺

4、素分泌增多分泌增多胰島素胰島素分泌分泌增多增多腎上腺腎上腺髓質(zhì)髓質(zhì)下丘腦另下丘腦另一區(qū)域一區(qū)域胰島胰島細(xì)胞細(xì)胞+三、血糖調(diào)節(jié)過程三、血糖調(diào)節(jié)過程高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測1.1.調(diào)節(jié)血糖的激素主要有調(diào)節(jié)血糖的激素主要有 腎上腺素腎上腺素 胰高血糖素胰高血糖素 胰島素胰島素2.2.血糖平衡是血糖平衡是 共同調(diào)節(jié)的結(jié)果共同調(diào)節(jié)的結(jié)果 3.3.在血糖調(diào)節(jié)過程中哪些器官起到了重要作用？在血糖調(diào)節(jié)過程中哪些器官起到了重要作用？思考：思考：升高血糖升高血糖降低血糖降低血糖胰島、腎上腺、肝臟、下丘腦等胰島、腎上腺、肝臟、下丘腦等歸納歸納總結(jié)總結(jié)神經(jīng)體液神經(jīng)體液高考熱點(diǎn)高

5、考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測低血糖早期：低血糖早期：505060mg/100ml60mg/100ml 頭暈，臉色蒼白，四肢無力等頭暈，臉色蒼白，四肢無力等低血糖晚期：低血糖晚期：45mg/100ml45mg/100ml 精神不安、意識不清、昏迷等精神不安、意識不清、昏迷等 高血糖：高血糖：130mg/100ml130mg/100ml（空腹測量）（空腹測量）糖尿?。禾悄虿。阂恢备哂谝恢备哂?60160180mg/100ml180mg/100ml四、血糖平衡的失調(diào)（來源四、血糖平衡的失調(diào)（來源去路）去路）高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測1

6、1、診斷：診斷：糖尿病糖尿病2 2、病因：病因：3 3、癥狀：癥狀：4 4、防治：防治：驗血驗血驗?zāi)蝌災(zāi)蚋哐歉哐翘翘?尿尿胰島胰島B細(xì)胞受損細(xì)胞受損“三多一少三多一少”藥物治療藥物治療控制飲食控制飲食多食、多食、 多尿、多飲多尿、多飲體重減輕體重減輕四、糖尿病特征與預(yù)防四、糖尿病特征與預(yù)防高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測 為什么糖尿病患者會出現(xiàn)“三多一少”的癥狀？ 病因：病因： 血糖濃度高，但由于葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞和在細(xì)胞內(nèi)氧化利用發(fā)生障礙，故組織細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足 饑餓而多食饑餓而多食血糖血糖增多增多糖尿糖尿 帶走帶走大量水分大量水分 糖氧化供能發(fā)生障礙糖

7、氧化供能發(fā)生障礙脂肪和蛋白質(zhì)脂肪和蛋白質(zhì) 分解加強(qiáng)分解加強(qiáng)消瘦，體重減輕消瘦，體重減輕胰島胰島細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足多尿，多飲多尿，多飲四、糖尿病特征與預(yù)防四、糖尿病特征與預(yù)防高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測不：不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點(diǎn)等食物；糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點(diǎn)等食物；少：少：含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，肥肉、含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，肥肉、油炸食品等也應(yīng)盡量少吃；油炸食品等也應(yīng)盡量少吃；多：多：一些含膳食纖維較多的食物，如粗糧和蔬菜等一些含膳食纖維較多的食物，如粗糧和蔬菜等糖尿病的飲

8、食控制苦瓜一直是民間調(diào)節(jié)血糖的佳品苦瓜一直是民間調(diào)節(jié)血糖的佳品銀耳、黃鱔、鯽魚、綠豆銀耳、黃鱔、鯽魚、綠豆改善多飲、煩渴等癥狀改善多飲、煩渴等癥狀麥麩、海帶麥麩、海帶間接調(diào)節(jié)血糖的作用間接調(diào)節(jié)血糖的作用 高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測 1.1.血糖的平衡：血糖的平衡：8080120mg/dL120mg/dL保持相對穩(wěn)定保持相對穩(wěn)定2.2.血糖平衡的調(diào)節(jié)血糖平衡的調(diào)節(jié) 激素調(diào)節(jié)：胰島素激素調(diào)節(jié)：胰島素、胰高血糖素胰高血糖素、腎上腺素腎上腺素 神經(jīng)體液調(diào)節(jié)：下丘腦間接發(fā)揮作用神經(jīng)體液調(diào)節(jié)：下丘腦間接發(fā)揮作用3.3.血糖平衡的失調(diào)血糖平衡的失調(diào)4.4.糖尿病及其防治

9、糖尿病及其防治 病因：胰島病因：胰島細(xì)胞受損，胰島素分泌不足細(xì)胞受損，胰島素分泌不足 癥狀：高血糖和糖尿，癥狀：高血糖和糖尿，“三多一少三多一少” 治療：調(diào)節(jié)和控制飲食結(jié)合藥物治療治療：調(diào)節(jié)和控制飲食結(jié)合藥物治療高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測 示例示例 (2010(2010江蘇高考江蘇高考) )人體血糖濃度的相對穩(wěn)人體血糖濃度的相對穩(wěn)定受多種因素影響。現(xiàn)有甲、乙、丙三人，甲正常，乙定受多種因素影響?，F(xiàn)有甲、乙、丙三人，甲正常，乙的胰島的胰島B B細(xì)胞被自身免疫反應(yīng)所破壞，丙的胰島細(xì)胞被自身免疫反應(yīng)所破壞，丙的胰島B B細(xì)胞功細(xì)胞功能正常、體內(nèi)含有抗胰島素受體的

10、抗體。請回答下列問能正常、體內(nèi)含有抗胰島素受體的抗體。請回答下列問題：題： (1) (1)甲在某次運(yùn)動前后血糖濃度的變化如圖所示。甲在某次運(yùn)動前后血糖濃度的變化如圖所示。bcbc段血糖濃度下降的直接原因是段血糖濃度下降的直接原因是_，cdcd段血糖濃度段血糖濃度升高主要是由于血液中腎上腺素和升高主要是由于血液中腎上腺素和_的明顯增加的明顯增加引起的。引起的。高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測 (2) (2)用斐林試劑對甲、乙、丙三人空腹時的尿樣進(jìn)行用斐林試劑對甲、乙、丙三人空腹時的尿樣進(jìn)行檢測，水浴加熱后觀察到的顏色分別是檢測，水浴加熱后觀察到的顏色分別是_。從激

11、素。從激素調(diào)節(jié)機(jī)制分析，乙尿樣檢測結(jié)果產(chǎn)生的原因是調(diào)節(jié)機(jī)制分析，乙尿樣檢測結(jié)果產(chǎn)生的原因是_。高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測 (3) (3)給丙注射胰島素給丙注射胰島素_(_(填填“能能”或或“不能不能”)”)有效有效調(diào)節(jié)其血糖水平，原因是調(diào)節(jié)其血糖水平，原因是_。 解析解析 本題主要考查血糖調(diào)節(jié)的綜合知識，意在考查獲本題主要考查血糖調(diào)節(jié)的綜合知識，意在考查獲取信息及處理信息的能力。對于正常人來說，運(yùn)動開始后，血取信息及處理信息的能力。對于正常人來說，運(yùn)動開始后，血糖濃度下降的直接原因是通過有氧呼吸消耗了大量的能量，要糖濃度下降的直接原因是通過有氧呼吸消耗了大

12、量的能量，要分解大量的能源物質(zhì)，分解量大于產(chǎn)生量，血糖濃度下降；腎分解大量的能源物質(zhì)，分解量大于產(chǎn)生量，血糖濃度下降；腎上腺素與胰高血糖素可以提高血糖濃度；斐林試劑可以用來檢上腺素與胰高血糖素可以提高血糖濃度；斐林試劑可以用來檢測還原糖的存在，正常人的尿液中沒有還原糖，所以顯示試劑測還原糖的存在，正常人的尿液中沒有還原糖，所以顯示試劑本身的顏色；人體內(nèi)胰島素濃度較低時，尿液中含有一定量的本身的顏色；人體內(nèi)胰島素濃度較低時，尿液中含有一定量的葡萄糖，與斐林試劑反應(yīng)會出現(xiàn)磚紅色沉淀。葡萄糖，與斐林試劑反應(yīng)會出現(xiàn)磚紅色沉淀。高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測 答案答案

13、(1)(1)運(yùn)動初期血糖消耗量多于產(chǎn)生量胰高運(yùn)動初期血糖消耗量多于產(chǎn)生量胰高血糖素血糖素 (2) (2)藍(lán)色、磚紅色、磚紅色乙的胰島藍(lán)色、磚紅色、磚紅色乙的胰島B B細(xì)胞受損，不細(xì)胞受損，不能正常分泌胰島素，血糖濃度高能正常分泌胰島素，血糖濃度高 (3) (3)不能胰島素不能與其受體結(jié)合不能胰島素不能與其受體結(jié)合高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測1.1.正常人血液中葡萄糖含量穩(wěn)定在正常人血液中葡萄糖含量穩(wěn)定在80 mg/dL80 mg/dL120 mg/dL120 mg/dL，血糖的來源不包括血糖的來源不包括( )( )A.A.食物經(jīng)消化后吸收食物經(jīng)消化后吸收B.

14、B.非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化C.C.肝糖元分解肝糖元分解D.D.肌糖元分解肌糖元分解【解析】【解析】選選D。肌糖元不能分解為葡萄糖，只能直接氧化分。肌糖元不能分解為葡萄糖，只能直接氧化分 解為細(xì)胞提供能量。解為細(xì)胞提供能量。 高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測2.2.血糖最有意義的去路是（）血糖最有意義的去路是（）A.A.合成糖元合成糖元B.B.由尿液排出由尿液排出C.C.轉(zhuǎn)變成脂肪、某些氨基酸轉(zhuǎn)變成脂肪、某些氨基酸D.D.為各組織細(xì)胞的代謝提供能量為各組織細(xì)胞的代謝提供能量【解析】【解析】選選D。糖類是生物體生命活動的主要能源物質(zhì)。血糖。糖類是生物體生命活動

15、的主要能源物質(zhì)。血糖隨血液周流全身，為機(jī)體各種組織細(xì)胞的代謝活動提供能量。隨血液周流全身，為機(jī)體各種組織細(xì)胞的代謝活動提供能量。 高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測3.3.下列關(guān)于胰島素作用的認(rèn)識，正確的是（）下列關(guān)于胰島素作用的認(rèn)識，正確的是（）A.A.沒有胰島素，葡萄糖將不能進(jìn)入細(xì)胞沒有胰島素，葡萄糖將不能進(jìn)入細(xì)胞B.B.胰島素不足，葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞障礙，但氧化分解正常胰島素不足，葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞障礙，但氧化分解正常C.C.胰島素不足，糖元合成減少，細(xì)胞供能正常胰島素不足，糖元合成減少，細(xì)胞供能正常D.D.胰島素不足，細(xì)胞供能障礙，非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖增多胰島素不

16、足，細(xì)胞供能障礙，非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖增多【解析】【解析】選選D。胰島素的作用是多方面的。它既可以增加血糖。胰島素的作用是多方面的。它既可以增加血糖的去路，又可以抑制血糖的來源，在增加去路方面，是促進(jìn)的去路，又可以抑制血糖的來源，在增加去路方面，是促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞；在抑制來源方面，是抑制肝糖元的分解和葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞；在抑制來源方面，是抑制肝糖元的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。若胰島素不足時，葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。若胰島素不足時，葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞發(fā)生障礙，造成供能障礙；抑制肝糖元分解的能力減弱，造發(fā)生障礙，造成供能障礙；抑制肝糖元分解的能力減弱，造成糖元分解加強(qiáng)；抑制非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡

17、萄糖的能力減弱，成糖元分解加強(qiáng)；抑制非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的能力減弱，造成血糖含量增多。造成血糖含量增多。 高考熱點(diǎn)高考熱點(diǎn)課堂互動課堂互動復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固隨堂檢測隨堂檢測4.4.下列不屬于糖尿病患者的特征的是（）下列不屬于糖尿病患者的特征的是（）A.A.多尿、口渴、多飲多尿、口渴、多飲B.B.血糖含量常高于血糖含量常高于160 mg/dL160 mg/dLC.C.飲食增加、體重減輕飲食增加、體重減輕D.D.糖、脂肪、蛋白質(zhì)氧化發(fā)生障礙，分解減慢糖、脂肪、蛋白質(zhì)氧化發(fā)生障礙，分解減慢【解析】【解析】選選D。糖尿病患者的胰島素分泌不足，使得葡萄糖進(jìn)。糖尿病患者的胰島素分泌不足，使得葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞和在細(xì)胞內(nèi)的氧化分解發(fā)