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文檔簡介

1、謝謝觀賞濟(jì)南市兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科質(zhì)量方針與質(zhì)量目標(biāo)質(zhì)量方針我科的質(zhì)量方針為:公正、科學(xué)、準(zhǔn)確、高效我們的檢驗(yàn)工作必須做到:行為公正任何情況下,不被各種利益所驅(qū)動,客觀公正、獨(dú)立誠實(shí)地開展檢驗(yàn)工作。方法科學(xué)遵守國家有關(guān)法律、法規(guī),依據(jù)有關(guān)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。數(shù)據(jù)準(zhǔn)確認(rèn)真執(zhí)行本科工作程序,對檢驗(yàn)工作進(jìn)行全過程質(zhì)量控制,確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。做事高效在規(guī)定的工作日內(nèi)接受客戶委托,出具檢驗(yàn)報告。質(zhì)量管理控制指標(biāo)1、室內(nèi)質(zhì)量控制失控率:5%以下2、山東省臨檢中心室間質(zhì)量評價合格率:90%以上3、不合格標(biāo)本拒收率:5%以下4、檢驗(yàn)報告抽查合格率:99%以上5、報告發(fā)放及時率:99%以上6、檢驗(yàn)結(jié)果不符合率:

2、0.2%以下7、重大事故發(fā)生率:08、數(shù)據(jù)處理網(wǎng)絡(luò)相關(guān)事件:2次/年以下9、危急值報告率:100%10、臨床滿意度:90%以上11、病人滿意度:90%以上12、病人投訴發(fā)生率:1次/月以下13、病人投訴回復(fù)率:100%14、檢驗(yàn)人員資質(zhì)合格率:100%15、儀器資質(zhì)合格率:100%16、新技術(shù)、新項目:3-5項/年附錄質(zhì)量指標(biāo)單位二:魯落S是指行失控%數(shù)據(jù)占全部質(zhì)控數(shù)據(jù)的百分率2 .衛(wèi)生部臨檢中心室間質(zhì)量評價合格率%注:指此項指標(biāo)為通過衛(wèi)生部臨檢中心室間質(zhì)量評價的結(jié)果的百分率3 .不合格標(biāo)本拒收率注:某時期內(nèi)不合格標(biāo)本所占的比例4 .檢驗(yàn)報告抽查合格率注:某時期內(nèi)合格檢驗(yàn)報告所占的比例5 .報

3、告發(fā)放及時率注:某時期內(nèi)按TAT時間發(fā)放報告數(shù)占該時期內(nèi)報告總數(shù)的比例6 .檢驗(yàn)結(jié)果不符合率注:此處指結(jié)果發(fā)放之后所發(fā)現(xiàn)的錯誤,例如檢驗(yàn)結(jié)果不正確、參考區(qū)間不正確、病房信息錯誤等。8 .重大事故發(fā)生率次注:此處指實(shí)驗(yàn)室重大事故發(fā)生的次數(shù)。9 .數(shù)據(jù)處理網(wǎng)絡(luò)相關(guān)事件次/年注:指數(shù)據(jù)處理和網(wǎng)絡(luò)問題導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室基本工作無法進(jìn)行的情況。10 .危急值報告率注:某時期實(shí)報患者危急值報告數(shù)占該時期內(nèi)應(yīng)報危急值報告總數(shù)的比例S.'禽驗(yàn)室TAT、結(jié)果可得性和溝通等各方面滿意的百分率。12 .病人滿意度注:通過問卷調(diào)查形式來獲得。以百分率表示。13 .病人投訴發(fā)生率次/月注:某時期內(nèi)病人投訴的次數(shù)。14 .病人投訴回復(fù)率注:某時期內(nèi)回復(fù)病人投訴的次數(shù)占病人投訴的總次數(shù)。15 .檢驗(yàn)人員資質(zhì)合格率注:資質(zhì)合格檢驗(yàn)人員所占比例。16 .儀器資質(zhì)合格率注:資質(zhì)合格儀器所占比例。17 .試劑、耗材資質(zhì)合格率注:某時期內(nèi)

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