從護(hù)士長(zhǎng)個(gè)體角度談優(yōu)質(zhì)服務(wù)在透析室的實(shí)踐

1、從護(hù)士長(zhǎng)個(gè)體角度談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科的實(shí)踐推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要惠民便民政策。加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。我們透析室近幾年也一直響應(yīng)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 的號(hào)召，將具有專(zhuān)科特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫徹始終。一、創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，愛(ài)心服務(wù)彰顯人文關(guān)懷第一、創(chuàng)建“愛(ài)心天使小屋”護(hù)士站，這是透析室的一大品牌。我們公示每位護(hù)士的服務(wù)格言、服務(wù)目標(biāo)、溫馨服務(wù)內(nèi)容、科室護(hù)理承諾等，教育護(hù)士要做“容嬤嬤”有容人、容事、容言之量；做一個(gè)“多事的人”堅(jiān)持“病人入科多問(wèn)候一句，使病人感到舒心；操作前多解釋一句，使病人消除

2、恐懼；操作時(shí)多鼓勵(lì)一句，使病人感到欣慰；操作后多慰問(wèn)一句，使病人感到親切；病人離開(kāi)時(shí)多關(guān)照一句，使病人感到溫馨”；做到“多說(shuō)一句話，多跑一回路，多陪一分鐘，多提供一次方便，多奉獻(xiàn)一點(diǎn)愛(ài)心”，讓患者明白就醫(yī)、滿意消費(fèi)。第二，重視首因效應(yīng)。患者入院伊始，建立和諧的護(hù)患關(guān)系：態(tài)度和藹可親，熱情迎接病人，用較豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，給患者及家屬留下良好的第一印象?；颊叩谝淮未┐?、第一次健康宣教、第一次心理護(hù)理都由護(hù)士長(zhǎng)首先做好，以嫻熟的技術(shù)讓患者滿意，并通過(guò)此舉教育每位護(hù)士重視護(hù)患關(guān)系的和諧，重視護(hù)患溝通和專(zhuān)科穿刺技術(shù)的訓(xùn)練。我科每位護(hù)士均能對(duì)病人如親人，主動(dòng)與患者溝通，主動(dòng)提供服務(wù)，病情觀察亦到位及時(shí)。第三

3、，舉辦多姿多彩的腎友會(huì)，為患者與醫(yī)護(hù)人員、患者與患者、家屬與家屬之間搭建溝通的橋梁，方便了護(hù)、患、家屬之間有效地進(jìn)行交流，同時(shí)為患者、家屬傳授了豐富實(shí)用的疾病護(hù)理知識(shí)，使患者能更好地控制飲食，更好地生活。第四，建立護(hù)患雙向聯(lián)系，雙向預(yù)留電話，患者有問(wèn)題可以24小時(shí)隨時(shí)撥打電話咨詢(xún)，極大地方便了患者及家屬。第五，在工作中不斷探索、勇于創(chuàng)新。1、為保證透析安全，制定了“血液透析記錄單”，便于記錄透析過(guò)程中患者的病情變化；2、創(chuàng)立了透析巡視卡，定時(shí)觀察患者舒適度、管路及穿刺針是否妥善固定、穿刺部位有無(wú)滲血、穿刺針有無(wú)脫出等，為我們的工作提供法律依據(jù)；3、制定了完善的內(nèi)瘺血管護(hù)理方法，幫助患者更好地保

4、護(hù)“生命線” ，提高生存率和生活質(zhì)量；4、制定了多種護(hù)理表格，便于各項(xiàng)工作記錄，同時(shí)也為上級(jí)檢查提供了詳實(shí)的原始資料；5、整理打印了血液透析宣教指導(dǎo)116，方便臨床帶教，為醫(yī)護(hù)人員如何宣教提供了實(shí)用的教材；6、打印了涉及四季的養(yǎng)生之道，便于家屬等候期間能了解日常保健知識(shí)；7、制定了工作制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理工作流程和操作規(guī)范，明確崗位責(zé)任；8、印制了透析手冊(cè)發(fā)放到患者手中，便于患者及家屬隨時(shí)查閱食物成分，指導(dǎo)飲食控制；9、敢于承擔(dān)責(zé)任，做護(hù)士的堅(jiān)強(qiáng)后盾，使護(hù)士能放手工作；10、隨時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，并形成文字付諸筆端，為今后各項(xiàng)工作少走彎路提供有形的文字資料；11、我們始終秉持“再難穿刺的血管在我們

5、手中也要變成可能”的信念，在本院內(nèi)沒(méi)有任何經(jīng)驗(yàn)可供借鑒的基礎(chǔ)上，成功地摸索出動(dòng)脈直接穿刺技術(shù)，而且對(duì)其他醫(yī)院不太敢穿刺的動(dòng)脈也能做到順利穿刺。在患者插管不成功時(shí)，護(hù)理上能借助良好的動(dòng)脈穿刺技術(shù)，挽留病人繼續(xù)在我院透析。第六，把患者的心理治療納入常規(guī)治療中。護(hù)士作為患者的心理健康責(zé)任人，實(shí)施動(dòng)態(tài)連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，不僅體現(xiàn)在病情觀察和自理能力方面，更體現(xiàn)在對(duì)患者的精神及心理需求的關(guān)注。在患者長(zhǎng)達(dá)5小時(shí)左右的透析中，做到再忙也要協(xié)助患者測(cè)量透析前、透析后體重，攙扶患者出入透析室，為患者訂餐、熱飯并送到床頭，協(xié)助患者進(jìn)餐，為患者進(jìn)行肌肉按摩、減輕痙攣，提高透析體位舒適度，使患者能身心較輕松地度過(guò)治療時(shí)段

6、，也為等候在外的家屬解除后顧之憂。將心理護(hù)理延伸到患者家庭內(nèi)部，幫助解決家庭矛盾，和睦的家庭氛圍才有利于患者更好的控制飲食。并且為減輕患者心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也為了使我院留下病源，經(jīng)多方聯(lián)系幫助患者聯(lián)系到價(jià)格便宜的常規(guī)用藥。透析室的護(hù)理團(tuán)隊(duì)細(xì)心、負(fù)責(zé)，從患者自身心理問(wèn)題到取得家庭各成員的支持，為患者提供了更為貼心的多方支持系統(tǒng)，是患者離不開(kāi)的保護(hù)神。二、重視帶教，提高綜合護(hù)理能力，為病人提供專(zhuān)業(yè)護(hù)理第一、從新護(hù)士抓起，建立“護(hù)士讀書(shū)筆記”，記錄平時(shí)的點(diǎn)滴學(xué)習(xí)內(nèi)容，年終自我匯總。每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容根據(jù)實(shí)際工作情況隨機(jī)更改，由護(hù)士輪流講課，鍛煉每位護(hù)士搜集資料的能力，提高心理素質(zhì)。每周隨機(jī)提問(wèn)

7、，內(nèi)容廣泛，切合實(shí)際，通過(guò)提問(wèn)每位護(hù)士能加深印象、增強(qiáng)反復(fù)記憶效果，使知識(shí)掌握得更牢固。我科每月一次的護(hù)理查房與普通病房有所不同。透析室專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，性質(zhì)特殊，我們以專(zhuān)科特點(diǎn)為目標(biāo)展開(kāi)查房，內(nèi)容涵蓋了患者的病情討論、工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及差錯(cuò)分析、護(hù)士崗位職責(zé)的履行、職業(yè)壓力的釋放等，護(hù)士長(zhǎng)定題目，由護(hù)士查找資料，每位護(hù)士都能潛心主動(dòng)學(xué)習(xí)和分析。專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)，心態(tài)良好，方能推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，目前我科護(hù)理服務(wù)一直為零投訴。第二、加強(qiáng)“柔性管理”，全方位關(guān)心護(hù)士生活、工作及成長(zhǎng)，注重護(hù)理團(tuán)隊(duì)情商的培養(yǎng)。醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也都非常關(guān)心護(hù)士，每年都開(kāi)展健康查體。而我科更是掌握每位護(hù)士的一般情況、工作經(jīng)歷、心理狀況、身體

8、條件。比如我科工作時(shí)間太長(zhǎng)，從早上一直上班到晚上，時(shí)常還要加連班，超長(zhǎng)的工作時(shí)間令護(hù)士身心疲憊，比如護(hù)士王蓮時(shí)常腰痛、韓悅心率過(guò)快等。因此我們更加從內(nèi)心深處善待護(hù)士，給予護(hù)士真誠(chéng)的關(guān)心、幫助，發(fā)現(xiàn)護(hù)士不適，及時(shí)帶其檢查治療，盡早減輕病痛；護(hù)士長(zhǎng)首先注意保持精力充沛、富有活力、充滿激情，感染帶動(dòng)護(hù)士；而在護(hù)士的專(zhuān)科學(xué)習(xí)中為其提供省時(shí)省力的捷徑，使其更快地掌握本專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更有提升的空間。護(hù)士如家人般融合團(tuán)結(jié)在一起，團(tuán)隊(duì)精神和自我價(jià)值最大限度得到了體現(xiàn)和升華。真誠(chéng)地善待了護(hù)士，護(hù)士會(huì)以極大的熱忱回報(bào)于實(shí)際工作中，進(jìn)而為患者提供更卓越更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。而“人”的管理、調(diào)動(dòng)和提高護(hù)士的積極性和成就感、自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，才是保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的最重要的基石。近幾年我們?cè)趫?jiān)持做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，積極發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理，使護(hù)理向?qū)I(yè)化、精細(xì)化、個(gè)