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1、病情交班報告病室××××××× 年×× 月×× 日床號姓名診斷病人總數(shù) 36入院 1出院 2病人總數(shù) 37入院 1出院 0病人總數(shù) 37入院 0出院 0轉(zhuǎn)入 0轉(zhuǎn)出手術(shù) 1轉(zhuǎn)入 0轉(zhuǎn)出 0手術(shù) 0轉(zhuǎn)入 0轉(zhuǎn)出 0手術(shù) 0死亡 0病危 1病重 0死亡 0病危 1病重 0死亡 0病危 1病重 0搶救分娩 0搶救 0分娩 0搶救 0分娩 0今日出院1床 ×××3床 ×××明晨抽血5床 ×××已執(zhí)行7床
2、×××未在病房今晚明晨6床×××已執(zhí)行已執(zhí)行灌腸發(fā)熱8床 ×××18: 00 38.3 22 : 00 37.8 6: 00 36.8 9床 ×××××× ×××××× ×××××× ×××其他治療××××××12 床××
3、;×急性心肌梗死詳見護理記錄單詳見護理記錄單詳見護理記錄單新*或10 床×××肺炎患者男性, 56 歲,自述發(fā)熱、咳嗽二天。患者經(jīng)治療后自覺精神有所好轉(zhuǎn),仍有咳患者夜間睡眠欠佳,仍有咳嗽。晨血已新門診就診后于 10: 00 步入病房住院。入院嗽, 18: 00T38 22 : 00 T37.8抽, 2:00 T37.6 , 6:00 T37.1 時神志清楚、精神欠佳,測PT38.5 72 次/ 分R18次 / 分 BP105/70mmhg。攝片提示右上肺炎,按醫(yī)囑抗炎治療?;颊哂星嗝顾?過敏史,明晨抽血,觀察體溫,健教已做。簽名××&
4、#215;簽名 ×××簽名×××病情交班報告病室年月日床號姓名診斷病人總數(shù)入院出院病人總數(shù)入院出院病人總數(shù)入院出院轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出手術(shù)轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出手術(shù)轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出手術(shù)死亡病危病重死亡病危病重死亡病危病重搶救分娩搶救分娩搶救分娩11 床×××肺炎患者男性, 56歲,自述發(fā)熱、咳嗽二天。患者夜間睡眠欠佳,仍有咳嗽。輸液于新門診就診后于20: 00 步入病房住院。入1:00 結(jié)束,2:00 T37.6 ,6:00 T37.1院時神志清楚、 精神欠佳, 測 T38.5 P72,晨血已抽。次 / 分 R18 次 / 分 BP105/70mmhg。攝片提示右上肺炎,按醫(yī)囑治療。患者有青霉素 過敏史,明晨抽血,觀察體溫,健教已做。 22: 00T37.817 床×××膽道感染患者于 3: 00 突然感到右上腹疼痛,伴嘔吐一次,為胃內(nèi)容物,量約100mml左右,報告醫(yī)生,暫未處理,繼續(xù)觀察病情變化, 7: 00 巡視病人,自述疼痛已有所緩解,未嘔吐。15 床×××膽囊切除術(shù)后患者術(shù)后第二天,生命
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