情感性精神障礙與氣象要素

1、論著 情感性精神障礙與氣象要素張曉云 1 馮志穎 2 李金華 2摘要 目的 探討情感性精神 障礙與 氣象要 素的關(guān) 系。 方法 對(duì)天 津市安 定醫(yī)院 19971999年情感性精神障礙月入院量和 同期氣象資料的相關(guān)性進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 情感性精神 障礙月入 院量與同期氣壓、 日照有顯著意義的相關(guān)。 結(jié)論 日照、 氣壓和風(fēng)速可能是情感性精神障礙發(fā) 病的主要 氣象影響因素。關(guān)鍵詞 情感性精神障礙 氣象要素 日照時(shí) 數(shù)Affective d isorders and m eteorol ogica l factors Zhang X i aoyun , F eng Zhi y ing, Li J

2、inhua . T i anj i nM eteorolog ical Instit ute , 300074Ab stract O bjective :To st udy t he relati onsh i p bet ween a ffective d i so rders and m eteorolog i ca l factors .M ethods :R etrospec ti ve ana l y si s had been perfor m ed to com pare m e teo ro l og ical da ta w ith sa m e pe ri od m ont

3、hl yad m ission pati ent nu m ber o f affecti ve d i so rders i n T i anji n AN D I NG H ospita l fro m 1997to 1999. R esu lts :T heco rre l a ti on w as proved positively be t w een a ffecti ve d i so rders and m eteorolog i ca l factors such as air temperature ,at m ospher i c pressure , sunshine

4、-hour and w i nd speed from 1997to 1999. Conc l u sion :The m ainl yenv i ronm enta l facto rs of a ffecti ve d i sorders m ay be sunsh i ne-hour , at mo spheric press u re and w i nd speed .K ey words A ffective disorders M eteoro log ica l factors Sunshi ne-hour情感性精神障礙尤其是抑郁癥為當(dāng)今精神醫(yī)學(xué) 研究的熱點(diǎn)之一 1。至于發(fā)病原

5、因 , 有人認(rèn)為是多 種因素綜合作用的結(jié)果 2; 有人將其概括分為生物 學(xué)和社會(huì)心理學(xué)原因 ; 還有人認(rèn)為與季節(jié)變化有著 密切關(guān)系。而日照時(shí)間的減少是引起季節(jié)性情感障 礙 (Seasonal affecti v e d isorder , SAD 的主要原因。也 有 研 究 表 明 國(guó) 內(nèi) 抑 郁 癥 多 數(shù) 為 非 季 節(jié) 性 抑 郁 (NSD,原因可能與所處的緯度、 氣候等環(huán)境因素有 關(guān) 3。本文對(duì)天津市安定醫(yī)院連續(xù) 3年情感性精神 障礙入院資料和同期氣象資料特別是日照資料的相 關(guān)性進(jìn)行了探討 4。1 對(duì)象與方法1. 1 研究對(duì)象為 1997年 1月 1日至 1999年 12月 31日天津

6、 市安定醫(yī)院入院的 687例情感性精神障礙患者。診 斷符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo) 準(zhǔn)第二修訂版 (CC MD -2R 情感性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除有 腦器質(zhì)性疾患、 與精神活性物質(zhì)相關(guān)的精神障礙、 應(yīng) 激相關(guān)障礙、 精神分裂發(fā)作后的抑郁及藥源性抑郁。 包括單相抑郁癥 , 目前為單次或復(fù)發(fā)性抑郁發(fā)作 , 既 未查得有躁狂發(fā)作史 ; 雙相障礙 , 目前均為 躁狂發(fā) 作 , 既往有抑 郁發(fā) 作史。其中 目前 為躁 狂發(fā)作 的 451例 (66%, 抑郁 發(fā)作 236(34%; 男性 348例 (51%, 年齡 16歲 85歲 ; 女性 339例 (49%, 年 齡 16歲 75歲。男性抑郁發(fā)作和

7、躁狂發(fā)作分別占 30%和 70%, 女性抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作各占 39%和 61%。躁 狂 發(fā) 作 的年 齡 1678歲 , 男 性 244例 (54%, 女性 207(46%; 抑郁發(fā)作年齡 20歲 85歲 , 男性 104例 (44%, 女性 132例 (56% ?？梢?看出情感性精神障礙入院資料中躁狂發(fā)作多于抑郁 發(fā)作 , 男性多于女性 ; 男性患者中躁狂多于抑郁 , 女 性患者中抑郁多于躁狂。抑郁發(fā)作的年齡段 20 85歲要晚于躁狂發(fā)作的年齡段 1678歲。男性患 者的最高年齡 85歲要大于女性患者的最高年齡 75歲。氣象資料直接采用天津 市氣象臺(tái)同期 氣象資 料。1. 2 研究方法情感

8、性精神障礙入院資料和氣象資料錄入和分 析 使用 Ex cel 軟 件 ; 入院量和 氣象資料的關(guān)系 采用項(xiàng)目資助 :天津市氣象局科技攻關(guān)項(xiàng)目 精神疾病與天氣變化作者單位 :1、 天津市氣象科學(xué)研究所 300074; 2、 天津市安定醫(yī)院 ; 通訊作者 :張曉云145上海精神醫(yī)學(xué) 2007年第 19卷第 3期相關(guān)分析 , 兩樣本相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)使用 t 檢驗(yàn)。 2 結(jié)果2. 1 情感性精神障礙入院量和同期氣象資料特點(diǎn) 很多研究表明 , 氣象要素及其變化對(duì)正常人和 精神病人的精神活動(dòng)和心理狀態(tài)都有影響 5, 6。天 津市安定醫(yī)院 19971999年連續(xù) 3年情感性精神 障礙月入院量和同期氣象資料

9、的相關(guān)分析表明 , 情 感性精神障礙月入院量與氣象要素日照、 氣壓和氣 溫的相關(guān)性顯著 (表 1, 按病種分類 , 躁狂發(fā)作與氣 壓、 抑郁發(fā)作與日照的相關(guān)性顯著。2. 2 氣象要素與情感性精神障礙的關(guān)系19971999連續(xù) 3年情感性精 神障礙月入院 量與 23個(gè)氣象因子的主 要相關(guān)分析 結(jié)果見(jiàn)表 2。 19971999年 情感性精神障礙總體月入院量與氣 壓、 日照項(xiàng)顯著相關(guān)。按性別分組后分析 , 女性情感 性精神障礙與日照、 風(fēng)速和氣壓顯著相關(guān)。而男性 情感性精神障礙只與氣壓顯著負(fù)相關(guān)。按發(fā)作類型 不同分組分析 , 抑郁發(fā)作與風(fēng)速項(xiàng)顯著相關(guān)、 女性抑 郁發(fā)作與日照、 風(fēng)速顯著相關(guān) , 而男

10、性抑郁發(fā)作與上 述氣象因子相關(guān)性不明顯。躁狂發(fā)作和男性躁狂發(fā) 作與氣壓存在顯著負(fù)相關(guān) , 而女性躁狂發(fā)作與上述 氣象因子相關(guān)性不顯著。表 1 情 感性精神障礙入院例數(shù)與氣象要素的相關(guān)性 氣象要素合計(jì)r p躁狂發(fā)作r p抑郁發(fā)作 r p 日照 0. 41<0. 050. 3>0. 050. 35<0. 05氣壓 -0. 43<0. 05-0. 37<0. 05-0. 27>0. 05氣溫 0. 35<0. 050. 29>0. 050. 24>0. 05表 2 19971999連續(xù) 3年情感 性精神障礙逐月入院量與氣象要素的相關(guān)系數(shù)組別 氣溫

11、項(xiàng) 氣壓項(xiàng) 水氣壓項(xiàng) 相對(duì)濕度項(xiàng) 總云量 降水量 風(fēng)速項(xiàng) 日照項(xiàng) 情感性精神障礙 0. 3466-0. 4189*0. 27700. 10180. 29140. 1845-0. 28860. 4128*情感性精神障礙 (女 0. 3341-0. 3507*0. 27700. 04090. 15260. 2057-0. 3523*0. 4556*情感性精神障礙 (男 0. 2600-0. 3863*0. 20700. 13030. 33960. 1120-0. 14640. 2550抑郁發(fā)作 0. 2436-0. 26930. 22280. 02630. 07990. 1262-0. 3767*

12、0. 3459抑郁發(fā)作 (女 0. 2634-0. 31210. 23770. 05810. 04080. 1636-0. 3597*0. 4625*抑郁發(fā)作 (男 0. 1461-0. 16210. 12760. 08550. 10110. 0360-0. 26810. 1236躁狂發(fā)作 0. 2929-0. 3702*0. 25830. 11990. 33390. 1576-0. 11960. 2999躁狂發(fā)作 (女 0. 2708-0. 29660. 21000. 09240. 20150. 1653-0. 20530. 3015躁狂發(fā)作 (男 0. 2383-0. 3895*0. 22

13、970. 11010. 34470. 11480. 22670. 2274 注 :*P <0. 05, *P <0. 013 討論情感性精神障礙的入院量受眾多因素的影響 , 天氣條件可能是其中之一。而入院量也不能夠反應(yīng) 全部的發(fā)病情況。本文以此為指標(biāo)探索氣象條件與 情感性精神障礙發(fā)作的關(guān)系有一定局限性 , 但是研 究結(jié)果可以作為一種嘗試。上述分析結(jié)果顯示 , 情感性精神障礙月入院量 與同期氣象要素有顯著意義的相關(guān)性 , 相關(guān)程度隨 年份的不同有一定波動(dòng)。 1997年相關(guān)性最好 , 1998年稍差 , 1999年相關(guān)性一般。影響情感性精神障礙 入院量的主要?dú)庀笠蜃右?有所變化。綜合

14、1997 1999逐年和連續(xù) 3年的入院量分析 , 氣壓、 日照和 風(fēng)速是影響情感性精神障礙入院量的主要?dú)庀笥绊?因子。從上述研究結(jié)果還可以看出氣象因素對(duì)情感性 精神障礙的影響還存在性別和病種的差異。說(shuō)明不 同性別和不同病種對(duì)氣象條件的敏感程度不同。綜 合考慮不同性別和不同發(fā)作病種分析顯示 , 氣象要 素對(duì)男性抑郁發(fā)作和女性躁狂發(fā)作的影響不大。參 考 文 獻(xiàn)1 劉鐵榜 , 楊彥春 , 肖澤萍 , 等 . 第十二 屆世界精 神醫(yī)學(xué)大 會(huì)會(huì)議紀(jì) 要 . 中華精神科雜志 , 2003, 30(2:1132 杜巧琳 , 王小云 . 抑 郁癥病因 研究 . 現(xiàn)代中 西醫(yī) 結(jié)合雜 志 , 2003, 12(1:1063 陳玨 , 張心保 , 翟書(shū)濤 . 褪黑素與抑郁癥 . 國(guó)外醫(yī)學(xué)精神病學(xué)分冊(cè) , 1998, 25(1:14 黃嘉佑 . 氣象統(tǒng)計(jì)分析與預(yù)報(bào)方 法 . 北京 :氣象出版 社 , 2000. 29 895 Y oungM A , M eaden P M, Fogg LF . W h i ch environm ental vari ables are relat ed to the o