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1、浙江省教學(xué)成果獎(jiǎng)推薦書(shū)成果名稱:成果完成人:成果完成單位:推薦等級(jí)建議:推薦單位名稱及蓋章:推薦時(shí)間:年月日成果科類:代碼:序號(hào):編號(hào):浙江省教育廳制一、成果簡(jiǎn)介獎(jiǎng)金數(shù)額獲獎(jiǎng)時(shí)間獲獎(jiǎng)種類獲獎(jiǎng)等級(jí)授獎(jiǎng)部門(mén)(元)成果曾獲獎(jiǎng)勵(lì)情況成果起起始:年月日完成:年月日止時(shí)間主題詞1、成果主要內(nèi)容成果主要內(nèi)容(續(xù))2、創(chuàng)新點(diǎn)3、應(yīng)用情況二、主要完成人情況第一完成人姓名性別出生年月年月最后學(xué)歷參加工作時(shí)間年月高校教齡現(xiàn) 任 黨專業(yè)技術(shù)職稱政 職 務(wù)工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)從事工電子信箱作及專長(zhǎng)通訊地址郵政編碼何時(shí)何地受何種省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)主要貢獻(xiàn)本人簽名:主要完成人情況第( )完成人姓名性別出生年月年月最后學(xué)歷參加工

2、作時(shí)間年月高校教齡現(xiàn) 任 黨專業(yè)技術(shù)職稱政 職 務(wù)工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)從事工電子信箱作及專長(zhǎng)通訊地址郵政編碼何時(shí)何地受何種省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)主要貢獻(xiàn)本人簽名:主要完成人情況第( )完成人姓名性別出生年月年月最后學(xué)歷參加工作時(shí)間年月高校教齡現(xiàn) 任 黨專業(yè)技術(shù)職稱政 職 務(wù)工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)從事工電子信箱作及專長(zhǎng)通訊地址郵政編碼何時(shí)何地受何種省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)主要貢獻(xiàn)本人簽名:主要完成人情況第( )完成人姓名性別出生年月年月最后學(xué)歷參加工作時(shí)間年月高校教齡現(xiàn) 任 黨專業(yè)技術(shù)職稱政 職 務(wù)工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)從事工電子信箱作及專長(zhǎng)通訊地址郵政編碼何時(shí)何地受何種省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)主要貢獻(xiàn)本人簽名:主要完成人情況

3、第( )完成人姓名性別出生年月年月最后學(xué)歷參加工作時(shí)間年月高校教齡現(xiàn) 任 黨專業(yè)技術(shù)職稱政 職 務(wù)工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)從事工電子信箱作及專長(zhǎng)通訊地址郵政編碼何時(shí)何地受何種省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)主要貢獻(xiàn)本人簽名:三、主要完成單位情況第一完成主管部門(mén)單位名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子信箱通訊地址郵政編碼主要貢獻(xiàn)單位蓋章主要完成單位情況第( )完成主管部門(mén)單位名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子信箱通訊地址郵政編碼主要貢獻(xiàn)單位蓋章主要完成單位情況第( )完成主管部門(mén)單位名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子信箱通訊地址郵政編碼主要貢獻(xiàn)單位蓋章四、推薦、評(píng)審意見(jiàn)推薦意見(jiàn)推薦單位公章年月日初評(píng)意見(jiàn)高等教育省級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)評(píng)審組組長(zhǎng)簽字:年月日評(píng)審意見(jiàn)高等教育省級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)主任簽字:年月日審定意見(jiàn)高等教育省級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)勵(lì)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽字:年月日五、附件目錄1、反映成果的總結(jié)( 不超過(guò) 5000 字)2、國(guó)家級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)鑒定

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