穴位注射課件

1、 1、我們?yōu)槭裁匆獙W(xué)習(xí)紅茴香穴位注射療法、我們?yōu)槭裁匆獙W(xué)習(xí)紅茴香穴位注射療法？容易掌握嗎？容易掌握嗎？ 2、熟練掌握穴位注射療法后能解決多少臨、熟練掌握穴位注射療法后能解決多少臨床實(shí)際問(wèn)題？床實(shí)際問(wèn)題？ 3、穴位注射療法風(fēng)險(xiǎn)大不大，安全嗎？、穴位注射療法風(fēng)險(xiǎn)大不大，安全嗎？ 4、我已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)針灸或小針刀了，穴位注、我已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)針灸或小針刀了，穴位注射與其他療法有什么區(qū)別？射與其他療法有什么區(qū)別？ 5、我學(xué)會(huì)紅茴香穴位注射療法后可以使用、我學(xué)會(huì)紅茴香穴位注射療法后可以使用丹參、健骨注射液等其他的藥物代替嗎？丹參、健骨注射液等其他的藥物代替嗎？穴位注射特點(diǎn)穴位注射特點(diǎn)-學(xué)以致用學(xué)以致用中醫(yī)的定義中

2、醫(yī)的定義藥品區(qū)別藥品區(qū)別根據(jù)原理選擇藥物根據(jù)原理選擇藥物 在國(guó)家藥典及產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上在國(guó)家藥典及產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上唯一一種唯一一種以痛點(diǎn)，穴位注射以痛點(diǎn)，穴位注射，肌肉注射三種方法，肌肉注射三種方法 40多年臨床驗(yàn)證，療效確切，安全可靠 紅茴香注射液離開(kāi)激素效果更佳！藥品區(qū)別藥品區(qū)別根據(jù)原理選擇藥物根據(jù)原理選擇藥物 健骨注射液等其他中成藥品療效如何？ 利多卡因及維生素B12 中成藥中成藥=生理鹽水？生理鹽水？ 紅茴香注射液離開(kāi)激素效果更佳！ 穴位：清代段玉裁清代段玉裁說(shuō)文解字注說(shuō)文解字注：土室也。：土室也。 凹陷凹陷 儲(chǔ)蓄儲(chǔ)蓄 穴位特點(diǎn)分布：筋、骨、肌肉。筋、骨、肌肉。 穴位注射疼痛穴位注射疼痛肌注射

3、疼痛。肌注射疼痛。 針刺穴位治療原理：排異反應(yīng)排異反應(yīng)。欲以微針，通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú)?營(yíng)其逆順出入之會(huì) 。 微針:并不是特指針刺療法，而是指具有調(diào)理經(jīng)氣、疏通經(jīng)脈作用的治療方法的代名詞。就是說(shuō)不許損傷或者說(shuō)是不許過(guò)分損傷陽(yáng)氣的意思。 熟悉穴位特點(diǎn)是基礎(chǔ)及進(jìn)一步學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。（中級(jí)班）學(xué)習(xí)（中級(jí)班）學(xué)習(xí) 1、進(jìn)一步掌握穴位注射療法。 2、穴位名、配穴培訓(xùn)。 3、古法穴位名解、同氣相求理論、八字取穴理論、五門十變理論、子午相沖理論、大小接（通）經(jīng)理論。 4、經(jīng)方治療經(jīng)方治療體系療法等其他培訓(xùn)。打造別人無(wú)法復(fù)制的技術(shù)打造別人無(wú)法復(fù)制的技術(shù)阿是穴阿是穴，又名天應(yīng)穴、壓痛點(diǎn)。，又名天應(yīng)穴、壓痛點(diǎn)。唐唐.

4、.孫思邈孫思邈首先提出。教首先提出。教科書(shū)：這類穴位沒(méi)有固定的位置和名稱。即人們常說(shuō)的科書(shū)：這類穴位沒(méi)有固定的位置和名稱。即人們常說(shuō)的“有痛便是穴有痛便是穴”。周左宇老先生認(rèn)為：條索和硬結(jié)的地方周左宇老先生認(rèn)為：條索和硬結(jié)的地方亦為阿是穴。阿是穴是臨床治療疼痛上運(yùn)用最廣的穴位。亦為阿是穴。阿是穴是臨床治療疼痛上運(yùn)用最廣的穴位。量效關(guān)系量效關(guān)系 疼痛治療原則疼痛治療原則：阿是穴的療效阿是穴的療效 如何尋找阿是穴：如何尋找阿是穴：痛點(diǎn)與痛區(qū)痛點(diǎn)與痛區(qū) 配穴技巧配穴技巧：頭痛醫(yī)頭永遠(yuǎn)沒(méi)有錯(cuò)（阿是阿是穴穴） ，如果曉得頭痛還可以醫(yī)腳，甚至還可以醫(yī)手，不就更加錦上添花了嗎？ 阿是穴用藥量：阿是穴用藥量：

5、1-4ML 配穴：配穴：0.5-1ML一個(gè)特殊的病例的思考一個(gè)特殊的病例的思考 掌握基礎(chǔ)- 針刀的作用-高技術(shù)含量 針刀、刃針、浮針等原理-軟組織松解 針刀、刃針、浮針等優(yōu)點(diǎn)-起效快 針刀、刃針、浮針等缺點(diǎn)-復(fù)發(fā)更快 針刀針刀 進(jìn)進(jìn)一一步步學(xué)學(xué)習(xí)習(xí) 穴位注射穴位注射 1. 軟組織損傷-紅茴香局部注射有效率100%。 2.頸椎后韌帶疾病-取頸夾脊。有效率95%。 3.肩周炎-取肩前、肩髃、肩后、治愈率100%。 4.網(wǎng)球肘-曲池、少海，鎮(zhèn)痛有效率95%。 5.治療急性坐骨神經(jīng)疼-取環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、昆侖 總有效率100%。 6.腰肌勞損、急性腰扭傷-痛點(diǎn)注射有效率95% 7.腰椎間盤(pán)突出（注意手術(shù)指

6、征病人后面會(huì)詳細(xì)介紹）-鎮(zhèn)痛有效率95%。 8. 風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎-有良好效果。 9.痛經(jīng)-有效率可達(dá)98% 10. 其他疾?。好嫔窠?jīng)炎等。一個(gè)一個(gè)療程療程以內(nèi)以內(nèi)一個(gè)一個(gè)療程療程兩個(gè)兩個(gè)療程療程兩個(gè)兩個(gè)療程或以療程或以上上韌帶腱鞘損傷、網(wǎng)球肘，急性腰扭傷韌帶腱鞘損傷、網(wǎng)球肘，急性腰扭傷肩周炎、肩周炎、頸椎病、腰肌勞損、頸椎病、腰肌勞損、L3綜合征綜合征坐骨神經(jīng)痛、腰突（脊髓型除外）坐骨神經(jīng)痛、腰突（脊髓型除外）膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（半月板損傷除外）膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（半月板損傷除外）紅茴香穴位注射療法安全性紅茴香穴位注射療法安全性 注射前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：禁止空腹注射，禁止圍觀(心理性疏導(dǎo)） 規(guī)范操

7、作:牙科五號(hào)針頭規(guī)格：0.5X38mm 穴位用量：原則上局部穴位1-4ml，遠(yuǎn)端配穴0.5-1ml頸部方面治療穴位定位風(fēng)池風(fēng)池（足少陽(yáng)膽經(jīng)）（足少陽(yáng)膽經(jīng)）在頸后區(qū)，枕骨之下，平風(fēng)府穴及耳垂，胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中。針尖方向（針尖方向（對(duì)準(zhǔn)鼻尖對(duì)準(zhǔn)鼻尖）注入藥液注入藥液0.5ml 主治：眩暈，椎A(chǔ)型頸椎病。頸夾脊頸夾脊（奇經(jīng)（奇經(jīng)華佗夾脊）華佗夾脊）位于項(xiàng)部正中線兩側(cè),第17頸椎棘突下緣旁開(kāi)1寸處，一側(cè)七穴，兩側(cè)共14穴。針尖針尖方：向脊柱方向斜刺方：向脊柱方向斜刺45注注入藥液入藥液.1ml，深度：安全。，深度：安全。主治：所有類型頸椎病。主治：所有類型頸椎病。 安全針刺方法安

8、全針刺方法 風(fēng)池穴風(fēng)池穴 【安全角度及深度安全角度及深度】對(duì)風(fēng)池穴的針刺角度，目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)認(rèn)為應(yīng)向?qū)?cè)眼球?qū)︼L(fēng)池穴的針刺角度，目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)認(rèn)為應(yīng)向?qū)?cè)眼球方向針刺。方向針刺。但據(jù)筆者的觀察，但據(jù)筆者的觀察，本穴的安全角度應(yīng)向鼻尖方向進(jìn)針，本穴的安全角度應(yīng)向鼻尖方向進(jìn)針，此方向正好避開(kāi)枕骨大孔椎動(dòng)脈及延髓、小腦等結(jié)構(gòu)所在部位，不易此方向正好避開(kāi)枕骨大孔椎動(dòng)脈及延髓、小腦等結(jié)構(gòu)所在部位，不易發(fā)生危險(xiǎn)。發(fā)生危險(xiǎn)。而向?qū)?cè)眼球方向進(jìn)針的觀點(diǎn)是不正確的，因?yàn)榇朔较蛘驅(qū)?cè)眼球方向進(jìn)針的觀點(diǎn)是不正確的，因?yàn)榇朔较蛘门c上述結(jié)構(gòu)對(duì)應(yīng)，稍有不慎即可發(fā)生意外。人體解剖其統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)好與上述結(jié)構(gòu)對(duì)應(yīng)，稍有不慎

9、即可發(fā)生意外。人體解剖其統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)為：為：男性：左風(fēng)池男性：左風(fēng)池 41.213.82mm， 右風(fēng)池右風(fēng)池 41.213.66mm；女性：左風(fēng)池女性：左風(fēng)池 43.884.61mm， 右風(fēng)池右風(fēng)池 43.194.71mm，都超過(guò)了都超過(guò)了30mm。穴位注射深度：不超過(guò)穴位注射深度：不超過(guò)1-1.5cm頸椎病頸椎病常見(jiàn)危險(xiǎn)穴位的安全針刺方法常見(jiàn)危險(xiǎn)穴位的安全針刺方法 枕項(xiàng)部腧穴如枕項(xiàng)部腧穴如風(fēng)池、啞門、風(fēng)府風(fēng)池、啞門、風(fēng)府，深面正對(duì)頸髓，深面正對(duì)頸髓，延髓，小腦等重要組織，容易損傷脊髓及動(dòng)脈。延髓，小腦等重要組織，容易損傷脊髓及動(dòng)脈。 復(fù)習(xí)：復(fù)習(xí)： 風(fēng)池穴進(jìn)針?lè)较?？深度？為什么是絕對(duì)安風(fēng)池穴進(jìn)針

10、方向？深度？為什么是絕對(duì)安全的。全的。 頸椎病與高血壓：相互循環(huán)。頸椎病與高血壓：相互循環(huán)。 落枕穴：特效穴。落枕穴：特效穴。 胸骨痛：怎么治？臨床少見(jiàn)，但效果非常理想。胸骨痛：怎么治？臨床少見(jiàn)，但效果非常理想。 總結(jié)：頸椎病效果是最好的，可達(dá)總結(jié)：頸椎病效果是最好的，可達(dá)95%以上以上頸椎病頸椎病-頸型頸型治療藥物治療藥物-紅茴香注射液紅茴香注射液+鹽水鹽水+利多利多 治療穴位：痛點(diǎn)治療穴位：痛點(diǎn)+第第3、4旁頸夾脊穴旁頸夾脊穴+后溪后溪 進(jìn)針：夾脊穴斜進(jìn)針：夾脊穴斜45度進(jìn)針度進(jìn)針。頸椎病頸椎病-神經(jīng)根型神經(jīng)根型治療藥物治療藥物-紅茴香注射液紅茴香注射液+鹽水鹽水+利多利多 治療穴位：痛點(diǎn)

11、治療穴位：痛點(diǎn)+第第5、6、7旁頸夾脊穴，遠(yuǎn)端配旁頸夾脊穴，遠(yuǎn)端配穴曲池，手三里，外關(guān)穴曲池，手三里，外關(guān)，后溪，后溪進(jìn)針：夾脊穴斜進(jìn)針：夾脊穴斜45度進(jìn)針，度進(jìn)針，其他垂直進(jìn)針。其他垂直進(jìn)針。頸椎病頸椎病-椎動(dòng)脈型椎動(dòng)脈型治療藥物治療藥物-紅茴香注射液紅茴香注射液+鹽水鹽水+利多利多 治療穴位：痛點(diǎn)治療穴位：痛點(diǎn)+風(fēng)池風(fēng)池+第第1、2旁頸夾脊穴旁頸夾脊穴+大大椎椎+后溪后溪 進(jìn)針：風(fēng)池穴對(duì)鼻尖方向進(jìn)針：風(fēng)池穴對(duì)鼻尖方向進(jìn)針，夾脊穴斜進(jìn)針，夾脊穴斜45度進(jìn)針度進(jìn)針。頸椎病頸椎病-交感神經(jīng)型交感神經(jīng)型治療藥物治療藥物-紅茴香注射液紅茴香注射液+鹽水鹽水+利多利多 治療穴位：第治療穴位：第4、5旁

12、頸旁頸夾脊穴夾脊穴+大椎大椎+后溪后溪 進(jìn)針：夾脊穴斜進(jìn)針：夾脊穴斜45度進(jìn)針。度進(jìn)針。頸椎病頸椎病-脊髓型脊髓型1、不治。、不治。2、手術(shù)后的康復(fù)期可以用紅茴香進(jìn)行穴位注射改善癥、手術(shù)后的康復(fù)期可以用紅茴香進(jìn)行穴位注射改善癥狀，針對(duì)肢體的穴位進(jìn)行。狀，針對(duì)肢體的穴位進(jìn)行。 臨床上有混合型的頸椎病，參考以上幾種方法進(jìn)行。臨床上有混合型的頸椎病，參考以上幾種方法進(jìn)行。落枕落枕治療藥物治療藥物-紅茴香注射液紅茴香注射液+鹽水鹽水+利多利多 治療穴位：阿是穴治療穴位：阿是穴+落落枕穴枕穴 進(jìn)針：注意角度與深度。進(jìn)針：注意角度與深度。頸椎病病例分析 姓名：王某 性別：女 年齡：45歲 職業(yè)：教師 地址

13、：柳州市水南路 電話時(shí)間：2014年7月18日 主訴：頸項(xiàng)部活動(dòng)障礙半月。 病史：半月前晨起時(shí)突感頸項(xiàng)部僵硬，活動(dòng)不便，經(jīng)按摩后稍有緩解，但一直沒(méi)有消除癥狀。3天前突發(fā)頭暈，伴惡心，頭向右側(cè)扭轉(zhuǎn)時(shí)癥狀加重。一直未行系統(tǒng)性治療。 現(xiàn)癥：頸項(xiàng)部僵硬，活動(dòng)不便，時(shí)疼痛，伴有惡心欲吐，睡眠可，二便正常。 查體：右側(cè)風(fēng)池穴明顯壓痛，右頸項(xiàng)肌緊張，頸椎C4!C6夾脊穴位置均有不同程度的壓痛。頸部X片檢查：頸椎生理曲線變直，C4!C6椎間隙變窄，C4!C6各椎體均有不同程度唇樣骨質(zhì)增生。頸項(xiàng)部彩超提示：右側(cè)椎動(dòng)脈供血不足。 診斷：椎動(dòng)脈型頸椎病。 治療：紅茴香2ml +利多1ml+

14、NS3ml 風(fēng)池、夾脊、后溪穴位注射。隔日一次，6次一個(gè)療程。 結(jié)果：穴位注射2次后僵硬疼痛癥狀緩解，治療l個(gè)療程后，僵硬疼痛明顯減輕，頭暈癥狀消失，頸部活動(dòng)基本恢復(fù)正常。兩個(gè)療程后，諸癥消失。頸項(xiàng)部彩超復(fù)查：左右椎動(dòng)脈供血基本對(duì)稱。隨訪l年未復(fù)發(fā)。 報(bào)告人：宋占威經(jīng)驗(yàn)分享經(jīng)驗(yàn)分享 1、重視問(wèn)診及觸診。找準(zhǔn)阿是穴的痛點(diǎn)與痛區(qū)。如棘突間隙及旁邊等。A:C3-5棘突旁可觸及條索或痛點(diǎn)，B:肩井穴可觸及條索或痛點(diǎn)，常見(jiàn)于肩部疼痛。C：C6-T2后關(guān)節(jié)軟組織附著處損害是頸肩背臂酸脹麻痛的主要發(fā)病部位，檢查是一定要仔細(xì)。 2、加強(qiáng)配穴使用，詳細(xì)看資料及咨詢巡診老師。 3、治療效果較好，可配合保健操保健操

15、預(yù)防。肩周疾病穴位定位肩貞肩貞（手太（手太陽(yáng)小腸陽(yáng)小腸經(jīng)）經(jīng)）在肩胛區(qū)，肩關(guān)節(jié)后下方，腋后紋頭直上1寸。 （手太陽(yáng)小腸經(jīng)）（手太陽(yáng)小腸經(jīng)）針尖針尖方向（禁止向內(nèi)向下）注入方向（禁止向內(nèi)向下）注入藥液藥液.肩髃肩髃（手陽(yáng)明（手陽(yáng)明大腸經(jīng)）大腸經(jīng)）在三角肌區(qū)，肩峰外側(cè)緣前端與肱骨大結(jié)節(jié)兩骨間凹陷中。針針尖方尖方向向.注入藥液注入藥液.肩前肩前(奇穴奇穴)在肩部，正坐垂臂，當(dāng)腋前皺襞頂端與肩髃穴連線的中點(diǎn)（足少陽(yáng)膽經(jīng)（足少陽(yáng)膽經(jīng)-經(jīng)過(guò)）經(jīng)過(guò)）針尖方向針尖方向.注入藥液注入藥液.肩周炎肩周炎 診斷： 肩周炎與肩袖損傷的區(qū)別 治療：肩髃 肩前 肩貞 曲池 合谷 其他特效穴：資料及巡診 療效：早期治愈率可

16、達(dá)療效：早期治愈率可達(dá)100%穴位定位肩井在肩上，前直在肩上，前直乳中乳中，當(dāng)，當(dāng)大椎大椎穴與肩峰端連線的中點(diǎn)上穴與肩峰端連線的中點(diǎn)上。 針尖方針尖方向向.注入藥液注入藥液.深度：深度：0.5-0.8寸寸 大約直刺大約直刺2-2.5cm，瘦的，瘦的不超過(guò)不超過(guò)1.5cm;治療肩痛治療肩痛 。三種方向意義，古人處理方法。三種方向意義，古人處理方法。天宗在肩胛部，大致在在肩胛部，大致在肩胛骨肩胛骨的正中，岡下窩中央凹陷處，與第四的正中，岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平。胸椎相平。 針尖方向針尖方向.注入藥液注入藥液.治療肩胛肋骨痛及治療肩胛肋骨痛及乳腺小葉增生乳腺小葉增生。（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）（足太陽(yáng)

17、膀胱經(jīng)）嶺南高發(fā)之肩背綜合征 中國(guó)傳統(tǒng)美學(xué)原理：對(duì)稱性。中國(guó)傳統(tǒng)美學(xué)原理：對(duì)稱性。 周老：處理方法。偏頭痛： 然谷穴。 治療方法： 八字對(duì)稱療法（猴子進(jìn)化論猴子進(jìn)化論） 子午對(duì)沖療法 周易象數(shù)療法 古法針灸療法 經(jīng)方診療體系穴位定位后溪微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的近側(cè)掌橫紋頭赤白肉際 。 （手太（手太陽(yáng)陽(yáng)小小腸經(jīng)）針尖方向腸經(jīng)）針尖方向.注入藥液注入藥液.治療頸椎病、落枕、腰痛治療頸椎病、落枕、腰痛 名名醫(yī)與醫(yī)與明明醫(yī)之中醫(yī)講理：任督二脈可以打通嗎？醫(yī)之中醫(yī)講理：任督二脈可以打通嗎？手三里在前臂，肘橫紋下2寸，陽(yáng)溪穴與曲池穴連線上。 （手陽(yáng)明大腸經(jīng)）（手陽(yáng)明大腸經(jīng)）針針尖方向尖方向.注入藥液注

18、入藥液.曲池在肘區(qū)，肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)處。 （手陽(yáng)明大腸經(jīng)）（手陽(yáng)明大腸經(jīng)）針尖方向針尖方向.注入藥液注入藥液.外關(guān)腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。（手少陽(yáng)三焦經(jīng)）（手少陽(yáng)三焦經(jīng)）針尖方向針尖方向.注入藥液注入藥液.網(wǎng)球肘網(wǎng)球肘 肱骨內(nèi)外髁炎診斷：肱骨內(nèi)外髁炎診斷： 穴位選擇：曲池穴位選擇：曲池 手三里手三里 合谷合谷 治療：治療：有效率可達(dá)有效率可達(dá)95%，5%去哪里，激素！去哪里，激素！ 曲池：曲池曲池：曲池-少海。少海。 毛巾手：毛巾手： 穴位定位命門命門 在腰區(qū)，橫平第2與3腰椎棘突間隙。針尖方向直刺針尖方向直刺.注入藥液注入藥液0.5ml.治療腰椎棘突間隙疼痛（包括

19、勞損及突出）治療腰椎棘突間隙疼痛（包括勞損及突出）腎俞 八髎穴在脊柱區(qū)，第2腰椎棘突下，后正中線旁開(kāi)1.5寸。針尖方向針尖方向.注入藥液注入藥液.治療腰肌勞損首選穴位治療腰肌勞損首選穴位（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）腰痛的關(guān)鍵穴位。會(huì)打和打得好腰痛的關(guān)鍵穴位。會(huì)打和打得好.穴位定位腰陽(yáng)關(guān)腰陽(yáng)關(guān)在脊柱區(qū)，第4腰椎棘突間隙（16椎)。針尖方向針尖方向.注入注入藥液藥液.治療腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損治療腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）大腸俞在脊柱區(qū)，第4腰椎棘突下，后正中線旁開(kāi)1.5寸。針尖方針尖方向向.注入藥液注入藥液.治療腰痛，腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損治療腰痛，腰椎間盤(pán)突出、

20、腰肌勞損（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）腰突首選穴位夾脊在脊柱區(qū)，第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè)，后正中線旁開(kāi)0.5寸，一側(cè)17穴，左右共34穴。（ 奇穴奇穴-華佗夾脊）針尖方華佗夾脊）針尖方向向.注入藥液注入藥液.治療腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損治療腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損-痛點(diǎn)+大腸俞+腎俞穴位定位環(huán) 跳取法：在臀區(qū)，側(cè)臥位，股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點(diǎn)處。（足少陽(yáng)膽經(jīng)）（足少陽(yáng)膽經(jīng)）環(huán)跳環(huán)跳=坐骨神經(jīng)？坐骨神經(jīng)？委 中在膝后區(qū)，腘橫紋中點(diǎn)。（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）針尖方針尖方向向.注入藥液注入藥液. 深度：深度： 承 山在小腿后區(qū)，腓腸肌兩

21、肌腹與肌腱交角處。（足太陽(yáng)（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）膀胱經(jīng)）針尖方向針尖方向.注入藥液注入藥液.陽(yáng)陵泉陽(yáng)陵泉在等邊三角形。針尖方向針尖方向.注入藥液注入藥液.治療治療筋病筋病穴位定位環(huán) 跳 取法：在臀區(qū)，側(cè)臥位，股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點(diǎn)處。（足少陽(yáng)膽經(jīng)）（足少陽(yáng)膽經(jīng)）環(huán)跳環(huán)跳=坐骨坐骨神經(jīng)？神經(jīng)？委 中在膝后區(qū)，腘橫紋中點(diǎn)。（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）針尖方向針尖方向.注入藥液注入藥液. 深度：深度： 承 山在小腿后區(qū)，腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處。（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）針尖方向針尖方向.注入藥液注入藥液.陽(yáng)陵陽(yáng)陵泉泉在等邊三角形。針尖方向針尖方向.注入藥液注入藥

22、液.治療治療筋病筋病腰椎間盤(pán)突出的診斷思路 常見(jiàn)部位的腰椎間盤(pán)突出癥具有定位意義的癥狀及體征如下： (1)L3/4:腰4神經(jīng)根受壓,腰背、骶髂部、髖、大腿前外側(cè)、小腿前側(cè)痛，小腿前內(nèi)側(cè)麻木，伸膝無(wú)力。 (2)L4/5：腰5神經(jīng)根受壓,腰背、骶髂部、髖部、大、小腿的后外側(cè)疼痛，小腿外側(cè)或足背母趾麻木，偶可足下垂，母趾背伸無(wú)力。 (3)L5/S1：骶1神經(jīng)根受壓,腰背、骶髂部、髖部、大腿和小腿后外側(cè)痛；小腿后外側(cè)及外側(cè)三足趾的足背麻木，偶有足跖屈及屈趾無(wú)力。 (4)中央型腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現(xiàn):馬尾神經(jīng)受累，腰背、雙側(cè)大腿及小腿后側(cè)疼痛，雙側(cè)大腿、小腿后側(cè)、足底及會(huì)防區(qū)麻木，膀胱及直腸及直腸括約

23、肌無(wú)力或麻木，以至二便失常。脊柱針刺觀念脊柱針刺觀念 除風(fēng)池穴外，頸腰椎其他穴位一定要斜45刺向脊柱方向，深度一般不超過(guò)2.5cm. 瘦弱不超過(guò)2cm。 考試：穴位是以進(jìn)針點(diǎn)還是以針尖為準(zhǔn)？ 疼痛所在，針尖所在，靶向所在！ 脊柱條索和硬結(jié)的問(wèn)題： 背心疼痛：腰椎常見(jiàn)病變部位的定位 ，腰椎間盤(pán)突出癥的疼痛及疼痛放射部位，除了與夾脊、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)非常密切外，還與足陽(yáng)明胃經(jīng)及足少陽(yáng)膽經(jīng)，足少陰腎經(jīng)在下肢的循行非常一致。故臨床上應(yīng)當(dāng)將病變的部位與中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)循行相結(jié)合進(jìn)行治療(1)L3/4:定點(diǎn)以L椎旁足少陰腎經(jīng)的橫骨、陰谷、太溪等(2)L4/5：定點(diǎn)以L椎旁足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的背腧穴、秩邊足少陽(yáng)經(jīng)的環(huán)跳、風(fēng)

24、市、陽(yáng)陵泉、懸鐘足陽(yáng)明經(jīng)的足三里為主(3)L5/S1：定點(diǎn)以L5S椎旁足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的背腧穴、秩邊、委中、承山、昆侖為主腰痛的治療腰痛的治療 年齡小于60歲，以疼痛疼痛為主的患者2療程療程效果非常好。無(wú)論是腰椎間盤(pán)突出癥及坐骨神經(jīng)痛。 年齡小于50歲，以疼痛、麻木疼痛、麻木為主不超過(guò)1年，2個(gè)療程個(gè)療程效果達(dá)70% 年齡大于70歲，以麻木為主，時(shí)間超過(guò)2年的效果比較差，一般具備手術(shù)指征。 中央型（雙下肢麻木、疼痛雙下肢麻木、疼痛）療效差，具備手術(shù)指征。 我們的診所沒(méi)有我們的診所沒(méi)有CT、MR怎么區(qū)別腰痛效怎么區(qū)別腰痛效果，怎么辦？果，怎么辦？腰痛分類腰痛分類 單純性腰痛急性腰痛：慢性腰痛： 腰腿

25、痛： 腰臀腿： 腰骶痛：病例分析 姓名：趙某 性別：女 年齡：62歲 職業(yè)：干部 地址：石家莊市新市南路 電話時(shí)間：2014年3月18日 主訴：腰部疼痛五年，持續(xù)加重一年。 病史：一年前自覺(jué)腰部疼痛并放射到右下肢小腿外側(cè)疼痛，自用各種膏藥口服多種止痛藥維持。進(jìn)來(lái)癥狀逐漸加重，腰痛向下放射至大腿外側(cè)及小腿外側(cè)，勞累后疼痛加重。 查體：腰骶外觀無(wú)畸形，報(bào)告L4、L5、腰椎間盤(pán)突出、并椎管狹窄，L棘突兩旁壓痛明顯，叩擊L5棘突及兩側(cè)小關(guān)節(jié)均有壓痛。骨盆分離、擠壓試驗(yàn)（-），直腿抬高試驗(yàn)（-），下肢肌力肌張力腱反射正常。 臨床診斷：腰椎間盤(pán)突出癥，椎管狹窄壓迫神經(jīng)根 治療：紅

26、茴香2ml 利多卡因1ml Vb12 500ug 生理鹽水3ml 大腸腧雙、環(huán)跳右、足三里穴位注射。隔日一次，6次一個(gè)療程。 結(jié)果：穴位注射三次后疼痛癥狀緩解，6次后諸癥消失。 河北醫(yī)科大學(xué)主任醫(yī)師 姬承武教授腰椎間盤(pán)突出癥穴位注射膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（膝膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（膝OA)梁 丘在股前區(qū)，髕底上2寸，股外側(cè)肌與股直肌肌腱之間。（足陽(yáng)明胃經(jīng)）（足陽(yáng)明胃經(jīng)）針尖方向針尖方向.注入藥液注入藥液.血 海在股前區(qū)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股內(nèi)側(cè)肌隆起處。（足（足太陰脾經(jīng)）（足太陰脾經(jīng)）太陰脾經(jīng)）（足太陰脾經(jīng)）針尖方向針尖方向.注入藥液注入藥液. 膝 眼屈膝，在髕韌帶兩側(cè)凹陷處。在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼，在外側(cè)的稱

27、外膝眼。（代替（代替-陽(yáng)陵泉、陰陵泉）陽(yáng)陵泉、陰陵泉）針尖方針尖方向向.注入藥液注入藥液.禁入關(guān)節(jié)腔禁入關(guān)節(jié)腔 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（膝膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（膝OA)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物治療藥物-紅茴香注射液紅茴香注射液+鹽水鹽水+利多利多 治療穴位：治療穴位：梁丘，血海梁丘，血海，內(nèi)外膝眼，內(nèi)外膝眼 ，委中 進(jìn)針：進(jìn)針：內(nèi)外膝眼斜內(nèi)外膝眼斜25度進(jìn)針度進(jìn)針。骨性膝關(guān)節(jié)炎骨性膝關(guān)節(jié)炎治療藥物治療藥物-紅茴香注射液紅茴香注射液+鹽水鹽水+利多利多 治療穴位：足三里，委治療穴位：足三里，委中，內(nèi)外膝眼中，內(nèi)外膝眼 進(jìn)針：內(nèi)外膝眼斜進(jìn)針：內(nèi)外膝眼斜25度進(jìn)針度進(jìn)針。膝關(guān)節(jié)病（中級(jí)班摘錄） 膝關(guān)節(jié)

28、病特點(diǎn) 西醫(yī)治療情況介紹 中醫(yī)如何對(duì)膝關(guān)節(jié)疾病分類 診治對(duì)策： 較棒的療效：穴位定位三陰交在小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。（足（足太陰脾經(jīng)）太陰脾經(jīng)）補(bǔ)脾胃、通經(jīng)絡(luò)、調(diào)氣血針尖方向針尖方向.注入藥注入藥液液.昆侖在踝區(qū)，外踝尖與跟腱之間的凹陷中。（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）針尖方向針尖方向.注入注入藥液藥液.（椎動(dòng)脈型頸椎?。ㄗ祫?dòng)脈型頸椎病）膝眼屈膝，在髕韌帶兩側(cè)凹陷處。在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼，在外側(cè)的稱外膝眼。（代替（代替-陽(yáng)陵泉、陰陵泉）陽(yáng)陵泉、陰陵泉）針尖方針尖方向向.注入藥液注入藥液.禁入關(guān)節(jié)腔禁入關(guān)節(jié)腔足三里在小腿外側(cè)，犢鼻穴下3寸，脛骨外開(kāi)一橫指。（足（足陽(yáng)明胃經(jīng)）陽(yáng)明胃

29、經(jīng)）針尖方向針尖方向.注入藥液注入藥液.作用：小腿麻木、補(bǔ)虛、胃病診斷大穴。作用：小腿麻木、補(bǔ)虛、胃病診斷大穴。個(gè)人經(jīng)驗(yàn)個(gè)人經(jīng)驗(yàn) 1、仔細(xì)尋找阿是穴。點(diǎn)點(diǎn)-區(qū)區(qū) 2、運(yùn)用對(duì)稱療法。 3、大杼穴：在大杼穴周圍?？梢?jiàn)條索狀陽(yáng)性反應(yīng)物或者壓痛，可見(jiàn)于中老年人膝關(guān)節(jié)患病時(shí)間較長(zhǎng)或膝關(guān)節(jié)不可屈伸，有功能障礙的，可予以穴位注射1-2ml,并予以TDP照射為最佳。原理：骨會(huì)大杼. 4、膝關(guān)節(jié)病變治療有一定難度，一定要使用足夠療程（2個(gè)療程以上）。環(huán)境環(huán)境 應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生，避免污染應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生，避免污染針具針具 根據(jù)病情和操作部位的需求選擇不同型根據(jù)病情和操作部位的需求選擇不同型號(hào)的一次性使用無(wú)菌注射器和一次性使用無(wú)菌號(hào)的一次性使用無(wú)菌注射器和一次性使用無(wú)菌注射針。注射針。 藥物種類藥物種類 穴位注射療法常用的藥物包括中藥穴位注射療法常用的藥物包括中藥及西藥肌肉注射劑和穴位注射劑，注射劑應(yīng)符及西藥肌肉注射劑和穴位注射劑，注射劑應(yīng)符合合中華人民共和國(guó)藥典中華人民共和國(guó)