淺談氟苯尼考在臨床上的思考及應(yīng)用

1、淺談氟苯尼考在臨床上的思考及應(yīng)用摘要面對(duì)當(dāng)前疫病形勢(shì)復(fù)雜嚴(yán)峻，疫病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)不斷加大，為有效防范疫病發(fā)生，有很多養(yǎng)殖戶不管哪一群體、哪一階段、何種疾病，在飼養(yǎng)過(guò)程中都會(huì)隨意使用抗生素或抗菌素藥物，特別是都使用超大劑量的氟苯尼考進(jìn)行治病或預(yù)防疾病，很大程度上存在著濫用、亂用和用藥失誤的情況，因?yàn)榉侥峥季哂信咛ザ拘院兔庖咭种谱饔?，使用不?dāng)可能給豬群造成一定的損傷?；诖?，我們就結(jié)合氟苯尼考臨床使用經(jīng)驗(yàn)和藥理學(xué)知識(shí)，與大家談一談氟苯尼考在動(dòng)物疾病防治過(guò)程中的正確應(yīng)用，希望對(duì)大家有所幫助。1氟苯尼考的作用及特點(diǎn)氟苯尼考是廣譜抗菌素，主要通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成產(chǎn)生不可逆的抑菌、殺菌作用，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌

2、和陰性菌均有較好的抑制效果，但對(duì)陽(yáng)性菌的作用較陽(yáng)性菌強(qiáng)。體內(nèi)外試驗(yàn)表明，其抗菌活性明顯優(yōu)于當(dāng)前的抗菌藥，如：甲颯霉素、土毒素、四環(huán)素及氨素青毒素以及目前廣泛應(yīng)用的瞳諾酶類藥物。對(duì)其敏感的革蘭氏陰性菌有大腸桿菌、沙門氏菌、布魯氏菌、巴氏桿菌等，革蘭氏陽(yáng)性菌有炭疸桿菌、鏈球菌、棒狀桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。藥動(dòng)學(xué)豬內(nèi)服吸收較完全，生物利用率高，即使在飼喂?fàn)顩r下，仍可吸收80%-90%o由于氟苯尼考在肝內(nèi)不與葡萄糖醛酸結(jié)合,因此體內(nèi)抗菌活性較高，比氯毒素強(qiáng)2.5-5倍。內(nèi)服和肌注吸收迅速，血藥濃度高，藥物分布廣泛，可滲入各種組織與體液，在內(nèi)臟中也有較高濃度?？身樌ㄟ^(guò)血腦屏障，腹水、胸腔積液中也可

3、滲入。半衰期長(zhǎng)，有效濃度維持時(shí)間長(zhǎng)2氟苯尼考具有毒性2.1 氟苯尼考具有免疫抑制作用。研究表明，給豬免疫豬瘟疫苗的同時(shí)按照60-120m/kg體重的劑量口服氟苯尼考后，豬瘟抗體水平顯著下降。因?yàn)榉侥峥伎蓢?yán)重抑制豬體的體液免疫，所以在疫苗免疫期間禁用該藥。2.2 氟苯尼考具有血液毒性。氟苯尼考具有可逆轉(zhuǎn)性的紅細(xì)胞生成抑制，所以氟苯尼考不可長(zhǎng)時(shí)間大劑量使用。2.3 氟苯尼考具有胚胎毒性?？山档妥胸i的哺乳指標(biāo)，降低存活率，所以妊期和哺乳期的動(dòng)物禁用該藥。3氟苯尼考使用不當(dāng)?shù)木唧w表現(xiàn)3.1 青!J量過(guò)大或過(guò)小。有的混飼給藥達(dá)到400mg/kg,注射給藥劑量達(dá)到40100mg/kg,甚至更高。有的小到

4、815mg/kg。劑量大則中毒，小則無(wú)效。3.2 時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。有的長(zhǎng)期大劑量使用藥物無(wú)節(jié)制。3.3 使用對(duì)象、階段錯(cuò)誤。妊娠母豬、育月巴豬亂用此類藥物，造成中毒或藥物殘留，導(dǎo)致生產(chǎn)和食品的不安全。3.4 混飼給藥攪拌不勻，造成用藥無(wú)效果或者藥物中毒。4氟苯尼考與其他藥物的相互作用4.1 氟苯尼考屬于速效抑菌劑，所以不能同b-內(nèi)酰胺藥物等速效殺菌劑合用。因本品是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的速效抑菌劑，后者屬繁殖期速效殺菌劑。在前者的作用下，細(xì)菌蛋白質(zhì)合成迅速被抑制，細(xì)菌停止生長(zhǎng)繁殖，使后者的殺菌作用減弱。故在治療需要發(fā)揮快速殺菌作用時(shí)，不可同時(shí)使用。4.2 氟苯尼考不宜與大環(huán)內(nèi)酯類、林可胺類及雙菇類半合成

5、抗生素-泰妙菌素聯(lián)合用藥，合用時(shí)可產(chǎn)生拮抗作用。因?yàn)樗麄兊淖饔脵C(jī)制相同，均是與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，后三類抗生素可替代或阻止氟苯尼考與細(xì)菌核糖體的50S亞基相結(jié)合,即由于競(jìng)爭(zhēng)作用部位而導(dǎo)致減效。4.3 氟苯尼考同四環(huán)素藥物、粘桿菌素等聯(lián)合使用具有協(xié)同增效作用，因?yàn)樽饔脵C(jī)制不同，不競(jìng)爭(zhēng)作用位置。也可與氨基糖首類藥聯(lián)用，治療需氧及厭氧菌混合感染所致的敗血癥及肺部感染。5氟苯尼考的適應(yīng)證及臨床應(yīng)用主要用于治療敏感菌所致的各種感染以及多種病因引起的繼發(fā)感染和并發(fā)癥，尤其適合于呼吸道疾病。推薦作為巴氏桿菌病、豬傳染性胸膜肺炎和副豬嗜血桿菌病的首選藥物，特別適用于治療對(duì)氟嗟諾酶類及其他抗菌藥物有耐藥性

6、的細(xì)菌感染，對(duì)中度感染尤其明顯。也可用于治療鏈球菌、支氣管敗血波氏桿菌、肺炎支原體等引起的呼吸道疾病及嗜血支原體引起的豬附紅細(xì)胞體病等。病豬表現(xiàn)為體溫升高、不食、呼吸急促、咳嗽、氣喘；有的張口呼吸、鼻流泡沫狀液體、有時(shí)混有血液、皮膚有淤血斑塊和小出血點(diǎn)；有的表現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,耳、鼻發(fā)絹等。沙門氏菌病、大腸桿菌病及其他敏感菌所引發(fā)的腸炎等消化道疾病，表現(xiàn)為體溫升高、精神不振、食欲減退或不食、便秘或下痢、有時(shí)伴有嘔吐。豬鏈球菌病、葡萄球菌病、滲出性皮炎及其他全身感染性疾病如乳腺炎、子宮炎、膀胱炎、產(chǎn)后發(fā)燒、不食；產(chǎn)后泌乳障礙綜合癥等。病原菌不明的細(xì)菌性I齒膜炎與腦膿腫，特別是由耐氨卡西林的肺炎鏈球菌所

7、致。大腸桿菌及豬放線桿菌等導(dǎo)致的泌尿道感染。由于藥物不在肝內(nèi)代謝滅活，而是從腎臟排泄，故尿中活性濃度高，療效好。豬痢疾密螺旋體引發(fā)的豬痢疾。仔豬斷奶后多系統(tǒng)衰竭綜合癥或豬呼吸道疾病綜合癥、皮炎腎病綜合癥。腹腔感染。常需與氨基糖首類聯(lián)合應(yīng)用，以控制需氧菌及厭氧菌的混合感染。其他感染。如厭氧菌、衣原體感染、布氏桿菌病等。6氟苯尼考的應(yīng)用及用法用量氟苯尼考在豬的臨床上主要用于傳染性胸膜肺炎、支原體肺炎、黃痢、白痢。內(nèi)服，一次量，每1kg體重20-30mg,1次/天，連用3-5天。即1g氟苯尼考可用于67-100斤體重，換算成全天采食量約為3.3-5斤（以全價(jià)料計(jì)算,生長(zhǎng)豬的日采食量約為體重的5%）,也就是說(shuō)100g包裝的20%氟苯尼考粉需拌料66-100斤，才能達(dá)到有效的治療劑量。而我們?cè)陴B(yǎng)殖生產(chǎn)實(shí)踐中，卻很難達(dá)到這個(gè)劑量，以至于出現(xiàn)效果不明顯的現(xiàn)象。故一般不建議把氟苯尼考拌料用于預(yù)防。肌注，一次量，每1kg體重20mg,1次/2天，連用2次。即10%氟苯尼考注射液10ml可用于100斤體重，30%氟苯尼考注射液5