滁州市健康體檢質(zhì)控檢查表(試用稿)

1、精品滁州市健康體檢質(zhì)控檢查表（試用稿）在耳J丁P檢查內(nèi)容分值檢查方法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)鳧點(diǎn)與耳、足得分必備指標(biāo)凱業(yè)許可查看資料取得衛(wèi)生行政部門(mén)核發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，核準(zhǔn)的診療科目包含健康體檢服務(wù)項(xiàng)目獨(dú)立場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)查看具有相對(duì)獨(dú)立的健康體檢場(chǎng)所及候檢區(qū)域，醫(yī)檢分離-*、基本要求（30分）場(chǎng)地設(shè)置（6分）現(xiàn)場(chǎng)查看總面積不少于400平方米診室面積：每個(gè)檢查室/、少于6平方米各物理檢查室和輔助儀器檢查項(xiàng)目獨(dú)立設(shè)置并有明顯標(biāo)識(shí)包括以下區(qū)域：服務(wù)與咨詢(xún)區(qū)域；一般檢查區(qū)域；物理檢查區(qū)域；實(shí)驗(yàn)室檢查（或采血）區(qū)域；輔助儀器檢查區(qū)域科室設(shè)置（6分）現(xiàn)場(chǎng)查看至少包括內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、心電圖檢

2、查科室、超聲檢查科室、放射檢查科室（DR/CR）、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科人員資質(zhì)（8分）查看資料醫(yī)生：具有本地執(zhí)業(yè)資格且專(zhuān)業(yè)資質(zhì)與所在科室一致有2名內(nèi)科或外科副高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任主檢醫(yī)生每個(gè)檢杳科窣至少有1名中級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師技師：具右.本地執(zhí)業(yè)資格且專(zhuān)業(yè)資質(zhì)與所在科室一致.具右.閆應(yīng)專(zhuān)業(yè)的上崗證護(hù)十：具有本地執(zhí)業(yè)資格.至少10名以上注冊(cè)護(hù)十_沒(méi)備設(shè)施（6分）現(xiàn)場(chǎng)查看一般設(shè)備：具有與開(kāi)展項(xiàng)目一致的設(shè)備設(shè)施，定期檢測(cè)合格，有使用流程和說(shuō)明搶救設(shè)備：搶救車(chē)、氧氣枕或氧氣瓶。需包括急救藥品，搶救物品，定期檢查記錄本等院感達(dá)標(biāo)（4分）現(xiàn)場(chǎng)查看消毒管理制度：無(wú)菌物品放置、器械的消毒符合

3、無(wú)菌操作規(guī)范，有空氣、物體表面消毒記錄醫(yī)療廢棄物管理：士,槍后醫(yī)療廢棄物處理方案查看資料可編輯遵守一次性使用醫(yī)療用品的管理在耳J丁P檢查內(nèi)容分值檢查方法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)鳧點(diǎn)與耳、足得分二、管理水平（20分）科室發(fā)展（6分）查看資料科室規(guī)劃和年度總結(jié)（提供3年）科室有臺(tái)帳記錄（例會(huì)、重大事件討論、投訴處理等）健康體檢的基本制度、崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范等項(xiàng)目開(kāi)展情況（4分）查看資料檢前健康信息采集與咨詢(xún)體檢項(xiàng)目設(shè)置符合衛(wèi)生部健康體檢管理暫行規(guī)定（體檢項(xiàng)目包括內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、婦科規(guī)定的檢查體檢項(xiàng)目包含健康評(píng)估、疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目科室文化建設(shè)（4分）現(xiàn)場(chǎng)查看查看資料健康科普宣傳（包括科室健

4、身活動(dòng)等）進(jìn)行健康教育（包括科普講座、公益活動(dòng)）信息化（6分）現(xiàn)場(chǎng)查看有比較規(guī)范的健康體檢信息系統(tǒng)，信息系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)行穩(wěn)定，可連續(xù)，準(zhǔn)確收集、整理、分析體檢數(shù)據(jù)配備專(zhuān)（兼）職信息系統(tǒng)維護(hù)人員.熟悉信息化管理制度及網(wǎng)絡(luò)安全預(yù)案有1-2項(xiàng)智能化服務(wù)能開(kāi)展后續(xù)健康管理及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)服務(wù)可編輯在耳J丁P檢查內(nèi)容分值檢查方法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)鳧點(diǎn)與小足得分四、服務(wù)能力（20分）報(bào)務(wù)能力（8分）現(xiàn)場(chǎng)查看查看資料根據(jù)體檢機(jī)構(gòu)面積、功能設(shè)置和醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，確定：相應(yīng)的體檢最高流量；設(shè)置超流量預(yù)警方法；制定超高流量工作預(yù)案體檢流程合理，拒絕代檢體檢適宜技術(shù)開(kāi)展（除基本項(xiàng)目外，在中心自有開(kāi)展的其他項(xiàng)目）公示告知（2分）現(xiàn)場(chǎng)查看

5、查看資料體檢區(qū)域內(nèi)有受檢者體檢有美告知、隱私保護(hù)、餐前餐后項(xiàng)目提醒等體檢項(xiàng)目公示，公示內(nèi)容應(yīng)包括基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目、價(jià)格、項(xiàng)目意義介紹，應(yīng)在體檢中心公共區(qū)域展示委托體檢項(xiàng)目公示，公示內(nèi)容包括體檢項(xiàng)目、委托協(xié)議書(shū)、送檢單位名稱(chēng)和資質(zhì)證明便民服務(wù)（2分）現(xiàn)場(chǎng)查看導(dǎo)檢人員服務(wù)、精神面貌好，對(duì)體檢者進(jìn)行有效分流有中心布局圖及體檢流程圖，有便民措施意私保護(hù)（4分）現(xiàn)場(chǎng)查看查看資料一人一診室，為異性受檢者檢查有科室其他工作人員在場(chǎng)診室隔斷隔簾.檢查匚有效保護(hù)受檢者隱私體檢報(bào)告完全密封；乙肝項(xiàng)目檢測(cè)報(bào)告應(yīng)獨(dú)立裝袋密封有放射防護(hù)設(shè)備投訴管理（4分）查看資料設(shè)立意見(jiàn)反饋箱設(shè)有專(zhuān)門(mén)的投訴電話并有記錄書(shū)面記錄投訴與建議的

6、聽(tīng)取、調(diào)杳和持續(xù)改進(jìn)情況組織建設(shè)（6分）查看資料健康體檢質(zhì)量管理組織，有專(zhuān)（兼）職管理人員和成員各類(lèi)人員有分工、右職責(zé)有各類(lèi)質(zhì)控會(huì)議、管理活動(dòng)有記錄、工作有階段性總結(jié)健康體檢質(zhì)量管理制度內(nèi)科：血壓計(jì)、聽(tīng)診器可編輯物理檢查沒(méi)備（2分）現(xiàn)場(chǎng)查看外科：身高體重儀，皮尺、叩診錘s眼科：視力表、裂隙燈、檢眼鏡、色覺(jué)本J丁P檢查內(nèi)容分值檢查方法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)鳧點(diǎn)與小足得分耳鼻喉科：額鏡、前鼻鏡、喉鏡、壓舌板、音叉口腔科：口鏡、探針、鑲子內(nèi)科：血壓、問(wèn)診、肺部、心臟、肝、脾、發(fā)育營(yíng)養(yǎng)、神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)生能夠逐項(xiàng)完成上述檢查，檢查手法正確，借助儀器的檢查能夠正確操作外科：?jiǎn)栐\、身高、體重、BMI、腰臀圍、皮膚、頭頸、

7、脊柱、四肢、關(guān)節(jié)、淺表淋巴結(jié)、甲狀腺、肛診、乳腺（女性）、外生殖器（男性）醫(yī)生能夠逐項(xiàng)完成上述檢查，檢查手法正確，借助儀器的檢查能夠正確操作'眼科：?jiǎn)栐\、視力、外眼、角膜、青光眼、晶狀體、視網(wǎng)膜、黃斑、屈光與眼外肌、辨色力（必要時(shí)）醫(yī)生能夠逐項(xiàng)完成上述檢查，檢查手法正確，借助儀器的檢查能夠正確操作耳鼻喉科：?jiǎn)栐\、外耳、中耳、鼻腔、咽喉、聽(tīng)力（必要時(shí)）醫(yī)生能夠逐項(xiàng)完成上述檢杳.檢杳手法正確.借助儀器的檢杳能夠正確操作可編輯在耳J丁P檢查內(nèi)容分值檢查方法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)鳧點(diǎn)與小足得分五、質(zhì)量控制（30分）規(guī)范操作（10分）現(xiàn)場(chǎng)抽查現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)口腔科：?jiǎn)栐\、牙體、牙周組織、粘膜、潁頜關(guān)節(jié)、腮腺醫(yī)生能

8、夠逐項(xiàng)完成上述檢查，檢查手法正確，借助儀器的檢查能夠正確操作婦科：?jiǎn)栐\、外陰、陰道、宮頸、宮體、附件侵入性檢查需征得受檢者同意，醫(yī)生能夠逐項(xiàng)完成上述檢查，檢查手法正確，借助儀器的檢查能夠正確操作放射檢查：有診斷質(zhì)量審核制度放射設(shè)備為DR或CR設(shè)備，設(shè)備檢驗(yàn)合格室外有射線危險(xiǎn)警告標(biāo)志超聲檢查：有診斷質(zhì)量審核制度超聲設(shè)備檢驗(yàn)合格心電圖檢查：有診斷質(zhì)量審核制度心電設(shè)備檢驗(yàn)合格實(shí)驗(yàn)室檢查：標(biāo)本米集場(chǎng)所相對(duì)獨(dú)立，符合院感控制要求標(biāo)本米集人員遵守?zé)o菌操作規(guī)范，做到“一人針帶巾”各類(lèi)標(biāo)本妥善儲(chǔ)存，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，有交接記錄本體檢報(bào)告（6分）現(xiàn)場(chǎng)抽查體檢報(bào)告分級(jí)審核制度及執(zhí)行情況報(bào)告首頁(yè)：包含受檢者基本信息

9、，如姓名、性別、年齡、體檢編號(hào)、工作單位、必要時(shí)附照片等；包含體檢機(jī)構(gòu)基本信息、聯(lián)系電話、地址等報(bào)告內(nèi)容：各項(xiàng)檢查內(nèi)容完整、規(guī)范；體檢結(jié)論應(yīng)突出重點(diǎn)及個(gè)體化，有陽(yáng)性體征和異常情況的記錄、健康狀況的描述和相關(guān)建報(bào)告時(shí)限：按照公示的時(shí)間完成報(bào)告的制作、審核和發(fā)放工作，原則上不超過(guò)7天（特殊情況除外）報(bào)告領(lǐng)取：原則上由本人或單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)取，并簽字確認(rèn)，非本人領(lǐng)取應(yīng)有代領(lǐng)者憑后效證件領(lǐng)取.有簽名和聯(lián)系電危急值報(bào)告（3分）查看資料有體檢危急值報(bào)告制度及流程有危急值登記處理記錄，包括日期、時(shí)間、體檢者信息、危急值檢查項(xiàng)目報(bào)告結(jié)果/復(fù)查結(jié)果、報(bào)告科室/報(bào)告人、接可編輯電話人/接電話時(shí)間、告知內(nèi)容、處理情況及跟蹤落實(shí)情況（很重要）在耳J丁P檢查內(nèi)容分值檢查方法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)鳧點(diǎn)與小足得分重大陽(yáng)性肢告（3分）有體檢重大陽(yáng)性報(bào)告制度及回訪登記流程有重大陽(yáng)性登記本，有重大陽(yáng)性電話通知回訪記錄六、學(xué)科學(xué)術(shù)（附加分值，不超過(guò)5分）學(xué)科團(tuán)隊(duì)查看資料學(xué)科帶頭人：在中華醫(yī)學(xué)會(huì)及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的健康管理領(lǐng)域擔(dān)任委員及以上學(xué)術(shù)職務(wù)在安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)及安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)的健康管理領(lǐng)域擔(dān)任主委、副主委學(xué)術(shù)職務(wù)學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)：體檢中心正式人員中，高級(jí)職稱(chēng)人員、碩