持續(xù)改進(jìn)記錄四個(gè)季度(共4頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上持續(xù)改進(jìn)記錄 科室：中醫(yī)科 第一季度項(xiàng)目住院患者醫(yī)囑的檢查檢查日期2013-03-14檢查人員王勇 祝磊存在的問題1、部分醫(yī)師對(duì)模糊不清、有疑問的醫(yī)囑的澄清流程不熟悉。2、極個(gè)別醫(yī)師在開具處方時(shí)不核對(duì)患者的床號(hào)，性別等信息。改進(jìn)措施1、藥劑科應(yīng)規(guī)范調(diào)劑工作模式，對(duì)藥師未按規(guī)定審核的處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交代或?qū)Σ缓细裉幏竭M(jìn)行有效干預(yù)，應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施，并針對(duì)問題組織科內(nèi)學(xué)習(xí)。2科主任采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施，并針對(duì)存在的問題組織科內(nèi)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)師用藥行為。效果評(píng)價(jià)通過學(xué)習(xí)，能夠做到嚴(yán)格按照開具醫(yī)囑制度和規(guī)范，規(guī)范用藥

2、。質(zhì)控員簽字年 月 日簽字科主任年 月 日持續(xù)改進(jìn)記錄 科室：中醫(yī)科 第二季度 項(xiàng)目門診患者處方的檢查檢查日期2013-06-15檢查人員王勇 祝磊存在的問題1、檢查發(fā)現(xiàn)極個(gè)別醫(yī)務(wù)人員開具的處方不合格。 2、醫(yī)務(wù)人員對(duì)處方、醫(yī)囑的規(guī)范開具的制度的熟悉度還不夠。改進(jìn)措施1、對(duì)于手寫開具的處方，醫(yī)師要字跡工整，特別是醫(yī)師簽名處，要能正確識(shí)別。 2、醫(yī)師在開具處方后要認(rèn)真檢查，特別是患者的重要信息由無齊全，無誤后，才能發(fā)出。效果評(píng)價(jià)通過學(xué)習(xí)，能夠做到認(rèn)真開具門診處方，規(guī)范用藥。質(zhì)控員簽字年 月 日簽字科主任年 月 日持續(xù)改進(jìn)記錄 科室：中醫(yī)科 第三季度項(xiàng)目處方和醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行中

3、的審核程序檢查日期2013-9-24檢查人員王勇 祝磊存在的問題1、存在個(gè)別實(shí)習(xí)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑情況。2、由于護(hù)士人員緊缺，護(hù)士職稱偏低，存在處理醫(yī)囑的辦公室護(hù)士是護(hù)士的情況。3、重整醫(yī)囑時(shí)雙人核對(duì)漏簽字情況時(shí)有發(fā)生。改進(jìn)措施1、處理執(zhí)行醫(yī)囑者必須具有護(hù)士注冊(cè)資格。 2、負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑的辦公室護(hù)士必須是護(hù)師以上資格。 3、重整醫(yī)囑必須雙人核對(duì)。效果評(píng)價(jià)通過學(xué)習(xí)，大家能夠嚴(yán)格執(zhí)行處方和醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行中的審核程序。質(zhì)控員簽字年 月 日簽字科主任年 月 日持續(xù)改進(jìn)記錄科室：中醫(yī)科 第四季度項(xiàng)目醫(yī)囑書寫細(xì)節(jié)的規(guī)范檢查日期2013-12-14檢查人員王勇 祝磊存在的問題個(gè)別病歷中出現(xiàn)長期醫(yī)囑未嚴(yán)格按照醫(yī)囑書寫順序：第六項(xiàng)：特殊處理，如測(cè)血壓，一天三次：第七項(xiàng)：各種藥物，按靜脈、肌肉、口服順序書寫。出現(xiàn)順序顛倒或交叉，思路不清改進(jìn)措施認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)囑書寫順序，掌握長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑的書寫順序，做到思路清晰，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)書寫要求。效