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文檔簡(jiǎn)介

1、各類皮試液配制方法大全1、青霉素 80萬U/瓶:50u80萬青霉素加生理鹽水溶解至4ml; ( 20萬U/ml )取上液+生理鹽水至1ml; ( 2萬U/ml)取上液+生理鹽水至 1ml; ( 2千U/ml )取上液+生理鹽水至 1ml; ( 500U/ml )取上液作皮試(即50U)2、氨芳西林1g/瓶、氯嚏西林1g/瓶、氨芳西林鈉氯嚏西林鈉 1g/瓶、阿洛西林舒 巴坦鈉1g/瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至 4ml; ( 250mg/ml)取上液+生理鹽水至 1ml; ( 25mg/ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (ml)取上液作皮試(即)皮試結(jié)果

2、判斷同青霉素。3、氨芳西林鈉氯嚏西林鈉 2g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至 8ml; (250mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml; ( 25mg/ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (ml)取上液作皮試(即)皮試結(jié)果判斷同青霉素。4、美洛西林舒巴坦鈉瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml; (250mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml; ( 25mg/ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (ml)取上液作皮試(即)皮試結(jié)果判斷同青霉素。5、阿莫西林舒巴坦鈉瓶、派拉西林舒巴坦鈉瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(25

3、0mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml; ( 25mg/ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (ml)取上液作皮試(即)皮試結(jié)果判斷同青霉素。6、美洛西林瓶、派拉西林瓶、氨芳西林瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液+生理鹽水至 1ml; ( 25mg/ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (ml)取上液作皮試(即)皮試結(jié)果判斷同青霉素。7、長(zhǎng)效西林(芳星青霉素)120萬U/瓶:長(zhǎng)效西林+生理鹽水溶解;(20萬U/ml)取上液+生理鹽水至1ml; ( 2萬U/ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (

4、 2千U/ml )取上液+生理鹽水至 1ml; ( 500U/ml )取上液作皮試(即 50U/)皮試結(jié)果判斷同青霉素。8、普魯卡因:普魯卡因40mg歧,濃度為取+生理鹽水至 1ml;取上液作皮試(即)皮試結(jié)果判斷同青霉素。9、先鋒創(chuàng)1g/瓶、頭抱替嚏1g/瓶:取上液+生理鹽水至1ml; ( 25mg/ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (ml) ( 500ug/ml )皮試時(shí)取(即 50ug/ )皮試結(jié)果判斷同青霉素。10、頭抱拉定瓶、頭抱吹辛鈉瓶、頭抱地嗪鈉瓶、頭抱派酮鈉舒巴坦鈉瓶、頭抱嚏林鈉瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至 2ml; ( 250mg/

5、ml)取上液+生理鹽水至 1ml; ( 25mg/ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (ml) ( 500ug/ml )皮試時(shí)取(即 50ug/ )皮試結(jié)果判斷同青霉素。11、頭抱曲松瓶、頭抱曲松舒巴坦鈉瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml; ( 25mg/ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (ml) ( 500ug/ml )皮試時(shí)取(即 50ug/ )皮試結(jié)果判斷同青霉素。12、頭抱他定舒巴坦鈉瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml; (250mg/ml)取上液+生理鹽水至

6、1ml; ( 25mg/ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (ml)取上液+生理鹽水至 1ml; (ml) ( 500ug/ml )皮試時(shí)取(即 50ug/ )皮試結(jié)果判斷同青霉素。13、破傷風(fēng)抗毒素(TATD 1500U/支:取上液+生理鹽水至1ml; (150U/ml)取上液作皮試;(即15U)20分鐘觀察結(jié)果,如為陰性可一次性注射,如為陽性者,則行脫敏療法。陰性:局部無紅腫、無異常反應(yīng)。陽性:皮丘紅腫,硬結(jié)直徑大于,紅暈范圍直徑超過4cm,有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感,全身過敏性反應(yīng)同青霉素過敏反應(yīng)大致相同。脫敏療法方法第一次:取+生理鹽水至1ml肌肉注射;第二次:取+生理鹽水至1ml肌肉注射;

7、第三次:取+生理鹽水至1ml肌肉注射;第四次:取余液 +生理鹽水至1ml肌肉注射。每隔20分鐘注射一次,在脫敏過程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人有氣促、 面色蒼白、紫綃、尊麻疹及頭暈、心跳等不適時(shí),應(yīng)即停止注射并從速處理并 報(bào)告醫(yī)生。14、細(xì)胞色素C15mg皮/2ml :取細(xì)胞色素+生理鹽水至1ml; (ml)取上液作皮試(即)局部紅腫,直徑大于1cm,有丘疹者為陽性15、鏈霉素1g (100萬U/瓶):鏈霉素100萬U+fe理鹽水至(共 4ml) (25萬U/ml)取上液+生理鹽水至 1ml;(萬U/ml)取上液+生理鹽水至 1ml; ( 2500萬U/ml )取上液作皮試(即 2500U)(

8、皮試結(jié)果判斷同青霉素。鏈霉素過敏性休克搶救措施同青霉素過敏性休克搶救措施,因鏈霉素可與鈣離子銘合,從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失。故 需備10%!萄糖酸鈣注射液靜脈注射)16、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理鹽水5ml溶解;(800U/ml)取上液+生理鹽水至1ml; (40U/ml)取上液作皮試(即 4U)(肌注者需皮試;皮試結(jié)果判斷同青霉素。)17、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液+生理鹽水至1ml; (ml)取上液作皮試(ml)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)18、結(jié)核菌素50U/支/ml取上液作皮試(5U/ml)皮試時(shí)于左手注入試敏液,右手注入生理鹽水作對(duì)照。48-72

9、小時(shí)觀察結(jié)果陰性:皮膚硬結(jié)小于 5mmm性皮膚硬結(jié) 5-10mm (+)皮膚硬結(jié)10-15mm (+)皮膚硬結(jié)15-20mm (+)皮膚硬結(jié)大于 20mme局部出現(xiàn)水皰或壞死者為(+)應(yīng)向病人解釋結(jié)素試驗(yàn)陽性僅表明曾有結(jié)核19、碘過敏試驗(yàn):(30%乏影葡胺)(凡是造影者須做該試驗(yàn))A.取60%2影葡胺(歐乃派克)加生理鹽水至 1ml緩慢靜脈注射。B.專用30%乏影葡胺試敏劑(1ml)緩慢靜脈注射。密切觀察15分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和(或)出現(xiàn)尊麻疹者 即為陽性反應(yīng)。20、鞋魚降鈣素注射液50單位(10然g/支)1、1ml注射器取原液用生理鹽水稀釋至 1ml;2、取上液(即1單位)

10、皮下注射。觀察15分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷同青霉素。21、破傷風(fēng)抗毒素(TATD 1500單位/支(1)、抗毒素加氯化鈉注射液,(2)、取上液在前掌側(cè)皮內(nèi)注射。觀察30分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷:陰性:注射部位無明顯反應(yīng)者,可在嚴(yán)密觀 察下直接注射抗毒素。陽性:注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤(rùn),特別是形 似偽足或有癢感者。破傷風(fēng)抗毒素脫敏療法方法取TAT原液稀釋至2ml,分小量數(shù)次作皮下注射,每次注射后觀察 30分鐘; 第一次:取上液皮下注射,觀察無紫綃、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速即可 注射第二次;第二次:取上液皮下注射,如無反應(yīng)則可注射第三次;第三次:取上液皮下注射,如無反應(yīng)則可注射第四次第四次:取

11、所有余液(含安甑中未稀釋的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。有過敏史或過敏試驗(yàn)強(qiáng)陽性者,應(yīng)將第一次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少,分次注射,以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。門診病人注射后須觀察30分鐘始可離開。青霉素過敏試驗(yàn)法1、評(píng)估:1)仔細(xì)詢問過敏史,如有青霉素過敏史則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。有其他藥物過敏史 或*反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。2)曾使用青霉素,停藥 3天(TAT7天)后再次使用,或在使用過程中改不同 批號(hào)的制劑時(shí),需要重做皮試,確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥。2、計(jì)劃:1)用物準(zhǔn)備:必需備 叫酸腎上腺素,(其他略)2)病人準(zhǔn)備:A.病人不宜空腹進(jìn)行皮試,因個(gè)別人于空腹時(shí)注射用藥會(huì)發(fā)生 眩暈、惡心等反應(yīng),宜與過敏反應(yīng)相

12、混淆。B.讓病人了解注射目的,懂得觀察期間不可隨意離開; 不可搔抓或揉按皮試局部;如有異常隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。3、實(shí)施:1)配制方法(略)2)皮內(nèi)試驗(yàn):于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液,20分鐘后觀察皮試結(jié)果。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn):陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫,無紅暈、無自覺癥狀。陽性:皮丘隆起增大,出現(xiàn)紅暈,直徑大于1cm,周圍有偽足伴局部癢感;嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心,甚至發(fā)生過敏性休克。3)皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素,并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單 上加以注明,以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑的,應(yīng)在對(duì) 側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水,以作對(duì)照,確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。過敏性休克的急救措施1、立即停藥,使病人平臣卜。2、立即皮下注射 %f上月M素1ml,小兒酌減。癥狀如不緩解,可每隔半小時(shí)皮 下或靜脈注射該藥.直至脫離危險(xiǎn)期

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