醫(yī)院健康扶貧患者診療費(fèi)用的控費(fèi)規(guī)定

1、名稱：XXX人民醫(yī)院健康扶貧患者診療費(fèi)用的控費(fèi)規(guī)定編號(hào)：YL-B-ZD-0382版本號(hào)：1.1制定部門：醫(yī)務(wù)科頁碼/總頁碼：1/3發(fā)行日期：2017.9.28修訂日期：2018.6.81.目的：為切實(shí)解決貧困人口因病致貧、因病返貧問題，減輕貧困患者住院負(fù)擔(dān)。 2.適用范圍：全院各科室。3.定義：無4.內(nèi)容：4.1 實(shí)行先診療、后付費(fèi)。健康扶貧患者，住院無需交納住院押金，直接住院治療。4.2 除去基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、民政救助報(bào)銷，由兜底資金兜底保障，患者住院醫(yī)療費(fèi)用（含目錄外費(fèi)用）實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%以上。4.3除去基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、民政救助報(bào)銷，由兜底資

2、金兜底保障，患25種慢性病的患者，門診費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到80%以上。4.4 嚴(yán)格控制自費(fèi)項(xiàng)目，確保貧困患者合規(guī)外費(fèi)用不超過住院總費(fèi)用5%，超出部分由科室承擔(dān)。4.5 認(rèn)真貫徹執(zhí)行海南省建檔立卡農(nóng)村貧困患者住院控費(fèi)暫行規(guī)定（瓊衛(wèi)醫(yī)201656號(hào)），嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用控制規(guī)定和單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不開進(jìn)口藥和輔助營(yíng)養(yǎng)藥，如開進(jìn)口藥和輔助營(yíng)養(yǎng)藥產(chǎn)生的費(fèi)用由科室承擔(dān)。4.6 因病情需要使用自費(fèi)藥品、高值耗材、器械等時(shí)，經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)對(duì)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、適應(yīng)癥及臨床需要等事宜向貧困患者作出詳細(xì)說明，請(qǐng)患者簽字確認(rèn)并經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)科、分管院長(zhǎng)逐級(jí)完成審批后方可使用。4.7 按照“保基本”的原則，確定藥品、器械、耗材和檢查

3、項(xiàng)目，減少不必要的臨床檢查和大型醫(yī)用設(shè)備檢查項(xiàng)目，檢查陽性率不得低于80%。4.8嚴(yán)格分級(jí)分類治療。落實(shí)首診在基層，貧困患者原則上在本院內(nèi)住院治療，本院服務(wù)能力不能滿足診療需求的，經(jīng)會(huì)診確有必要上轉(zhuǎn)的，必須上報(bào)醫(yī)務(wù)科并備案，方可向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。4.9 加強(qiáng)培訓(xùn)、規(guī)范職業(yè)操守。科室要加強(qiáng)培訓(xùn)，將健康扶貧政策和要求傳達(dá)到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，關(guān)心、體貼貧困患者。4.10 加強(qiáng)督導(dǎo)檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？频认嚓P(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)各科室落實(shí)本規(guī)定情況開展督導(dǎo)檢查，對(duì)貧困患者住院費(fèi)用情況實(shí)時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，不能處理的要上報(bào)。

4、4.11 對(duì)違反規(guī)定的，視情節(jié)輕重、造成的影響與后果，將給予相應(yīng)的組織處理、黨紀(jì)政紀(jì)處分或行政處罰；對(duì)工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任或失職瀆職的，嚴(yán)肅追究負(fù)責(zé)人責(zé)任。 4.12 本規(guī)定自下發(fā)之日起開始執(zhí)行。5.使用表單：5.1健康扶貧患者選用貴重藥品/自費(fèi)藥品申請(qǐng)單 5.2健康扶貧患者選用醫(yī)用高值耗材/器械申請(qǐng)單編寫審核批準(zhǔn)XXX人民醫(yī)院名稱：XXX人民醫(yī)院健康扶貧患者診療費(fèi)用的控費(fèi)規(guī)定編號(hào)：YL-B-ZD-0382版本號(hào)：1.1制定部門：醫(yī)務(wù)科頁碼/總頁碼：2/3發(fā)行日期：2017.9.28修訂日期：2018.6.8附件：5.1XXX人民醫(yī)院健康扶貧患者選用貴重藥品/自費(fèi)藥品申請(qǐng)單科室住院號(hào)床號(hào)姓名性別年

5、齡入院診斷分類項(xiàng)目貴重藥品自費(fèi)藥品藥品名稱需用劑量使用理由： 申請(qǐng)醫(yī)生：患方意見 患者或家屬簽字: 日期: 年 月 日科室意見 科主任簽字: 日期: 年 月 日醫(yī)務(wù)科意見科主任簽字: 日期: 年 月 日分管院長(zhǎng)意見 分管院長(zhǎng)簽字: 日期: 年 月 日XXX人民醫(yī)院名稱：XXX人民醫(yī)院健康扶貧患者診療費(fèi)用的控費(fèi)規(guī)定編號(hào)：YL-B-ZD-0382版本號(hào)：1.1制定部門：醫(yī)務(wù)科頁碼/總頁碼：3/3發(fā)行日期：2017.9.28修訂日期：2018.6.8附件：5.2XXX人民醫(yī)院健康扶貧患者選用醫(yī)用高值耗材/器械申請(qǐng)單科室住院號(hào)床號(hào)姓名性別年齡入院診斷耗材名稱規(guī)格數(shù)量單價(jià)使用理由： 申請(qǐng)醫(yī)生：患方意見 患者或家屬