心內(nèi)科常用評分

1、危險因素評分得分年齡 65-74 歲1 75 歲2充血性心力衰竭1高血壓1糖尿病1卒中、 TIA 、血栓栓塞2血管疾?。韧募」Ｋ馈⑼庵軇用}疾病、主動脈斑 塊）1女性1總分危險因素 評分 得分房顫卒中風(fēng)險評分 CHA2DS2-VASc出血風(fēng)險評估 HAS-BLED高血壓1肝腎功能不全各1分卒中1出血1INR 波動1 65 歲1藥物或飲酒各1分總分降膽固醇目標(biāo)值臨床疾患及危險因素LDL值（ mmol/L）動脈粥樣硬化性心血管疾病<1.8糖尿病 +高血壓或其它危險因素<1.8糖尿病<2.6慢性腎病（ 3 期或 4期）<2.6高血壓 +1項其它危險因素<2.6高血壓或

2、 3 項其它危險因素<3.4其它危險因素：年齡（男 45.女 55）、吸煙、 HDL-C<1.04mmol/L 、體重指數(shù) 28KG/m2、早發(fā)缺血性心血管病家族史。高血壓患者心血管危險分層危險因素及病史高血壓 1 級140-159/90-99高血壓 2 級160-179/100-109高血壓 3 級180/ 110無低危中危高危1-2 個危險因素中危中危高危3 個危險因素或靶 器官損害高危高危極高危臨床并發(fā)癥或合并糖尿病極高危極高危極高危心血管危險因素靶器官損害（ TOD）伴臨床疾患高血壓（ 1-3 級）·左心室肥厚·腦血管病：男性 55 歲；女性 65心電圖

3、：腦出血歲Sokolow-Lyons>38mv 或缺血性腦卒中Cornell>2440mm·mms吸煙短暫性腦缺血發(fā)作超聲心動圖 LVMI：糖耐量受損 （2 小時血糖7.8-11.0 mmol/L )和 / 或空男 125, 女 120g/m 2腹血糖異常（ 6.1-6.9·心臟疾病：mmol/L )心肌梗死史·頸動脈超聲 IMT 0.9mm血脂異常心絞痛或動脈粥樣斑塊TC 5.7mmol/L 或冠狀動脈血運重建史LDL-C>3.3mmol/L 或·頸 -股動脈脈搏波速度12m/s充血性心力衰竭HDL-C<1.0mmol/L（ *

4、 選擇使用）40mg/dL )腎臟疾?。涸绨l(fā)心血管病家族史踝 / 臂血壓指數(shù) <0.9歲)·估算的腎小球濾過率降低腹型肥胖2( eGFR<60ml/min/1.73m 2)一級親屬發(fā)病年齡 <50* 選擇使用)(腰圍：男性 90cm女性 85cm)或肥胖( BMI28kg/m 2)或血清肌酐輕度升高： 男性 115-133 mol/L( 1.3-1.5mg/dL )，女性 107-124 mol/L( 1.2-1.4mg/dL )·微量白蛋白尿：30-300mg/24h 或白蛋白 / 肌酐比： 30mg/g( 3.5mg/mmol )糖尿病腎病腎功能受損血

5、肌酐：男性133 mol/L(1.5mg/dL)女性124 mol/L(1.4mg/dL)蛋白尿( 300mg/24h )·外周血管疾病·視網(wǎng)膜病變：出血或滲出，視乳頭水腫糖尿病空腹血糖： 7.0mmol/L( 126mg/dL)餐后血糖： 11.1mmol/L( 200mg/dL )糖化血紅蛋白：( HbA1c) 6.5%心內(nèi)科 NSTE-ACS缺血評估 GRACE評 分年齡 (歲)得 分心率 (次 /min)得 分收縮壓 (mmHg)得 分肌酐(mg/dL)得 分Killip 分級得 分危險因素得 分<300<500<80580-0.3910入 院 時

6、 心臟驟 停3930-39850-69380-99530.4-0.79420心電圖ST 段改 變2840-492570-899100-119430.8-1.19739心肌壞 死 標(biāo) 志 物升高1450-594190-10915120-139341.2-1.59105960-6958110-14924140-159241.6-1.991370-7975150-19938160-199102.0-3.992180-8991200462000428患者得分患者得 分患者得 分患者得分患者得 分患者得 分患者合計得分：危險級別GRACE評 分院內(nèi)死亡風(fēng)險 （%）患者分級（）低危108<1中危10

7、9-1401-3高危> 140>3注：本表適用于 NSTE-ACS患者即 UA/NSTEMI患者的危險評級） GRACE評 分（ 出院評分：出院前 1 周內(nèi)進(jìn)行 ）危險級別GRACE評 分出院后 6 個月死亡風(fēng) 險 （%）患者分級（）低危88<3中危89-1183-8高危> 118>8CRUSAD出E 血評分系統(tǒng)基線血細(xì)得收縮壓得肌酐清除率得心率（次得其他危得胞比容（%）分（ mmH）g分（ mL/min ）分/min ）分險因素分< 319 9010 1539 700女性831-33.9791-1008>15-303571-801有心衰體征734-3

8、6.93101-1205>30-602881-903糖尿病患者637-39.92121-1801>60-901791-1006有血管 疾病或 卒中病 史6 400181-2003>90-1207101-1108 2015>1200111-12010總分 12111*具體評分辦法： 根據(jù)各項進(jìn)行評分。 將各積分相加， 極低危 （ 20 分）、低危（21-30 分）、 中危（ 31-40 分）、高危（ 41-50 分）和極高危（ >50 分）。*根據(jù)CG公式計算 : eGFR =（ 140 年齡 ）×體重 （ kg） ×（ 0.85 女性） ×