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文檔簡介

患者女性，61歲，間斷性胸悶胸痛10年，加重1天。TnI定量增高，心肌酶譜正常。非ST段抬高心肌梗死。2第1頁/共14頁患者男性，66歲，持續(xù)性胸痛4小時入院，心肌酶譜增高。第2頁/共14頁患者男性，51歲，發(fā)作性心前區(qū)疼痛1天，加重9小時。心肌酶譜增高。2第3頁/共14頁患者女性，75歲，陣發(fā)性胸痛2年，加重10天，高血壓病史30年，心超示左心室肥厚。3第4頁/共14頁患者女性，65歲，活動后胸痛、憋氣1年，加重1個月，高血壓病30年。4第5頁/共14頁患者男性，18歲，因左胸部外傷致左胸痛伴呼吸困難2小時，心超檢查左室前壁心尖部心肌節(jié)段性運動障礙。第6頁/共14頁.不典型的ST、T的改變僅憑借一次心電圖診斷心肌梗死？我給大家的建議是請不要過分相信心電圖！.重視病史.正確掌握胸痛指針.前后心電圖對照.心肌酶、肌鈣蛋白第7頁/共14頁患者男性，57歲，高血壓病史7年，糖尿病1月。心超左房擴大、左室顯著肥厚?；颊吣行?，47歲，活動性胸悶2個月，高血壓4年，陣發(fā)胸痛2小時。心肌酶增高，TnT 陽性。第8頁/共14頁因此要注意 心電圖在診斷心肌梗塞也存在盲點 多支冠狀動脈病變、左旋支病變致心肌梗死的心電圖往往不典型，心電圖診斷很困難第9頁/共14頁第10頁/共14頁患者男性，47歲，胸痛3年，加重24小時，心肌酶增高TnT陽性。4第11頁/共14頁第12頁

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