第八節(jié)+酒精中毒病人的護(hù)理

1、第十一章第八節(jié)酒精中毒病人的護(hù)理一、臨床表現(xiàn) 1、急性中毒 2、戒斷綜合征。 3、慢性中毒1、急性中毒 題1. 病人，男性，30歲。聚餐飲酒后出現(xiàn)興奮、欣快、易激惹的狀態(tài)，目前病人處于（ ） A、深昏迷 B、淺昏迷 C、嗜睡 D、興奮期 E、共濟(jì)失調(diào)期 題2. 病人，男性，38歲。聚會(huì)飲酒后，被送入醫(yī)院，表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散打，體溫降低，血乙醇濃度為54mmol/L（250mg/dl）此時(shí)患者處于（ ） A、嗜睡 B、戒斷綜合征 C、共濟(jì)失調(diào)期 D、昏迷期 E、興奮期 DD一、臨床表現(xiàn) 2、戒斷綜合征。 一、臨床表現(xiàn) 3、慢性中毒 （1）神經(jīng)系統(tǒng) 1）Wernicke腦病：眼部可見眼球震顫、外直

2、肌麻痹。有類似小腦變性的共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)。維生素B1治療效果良好。 2）Korsakoff綜合征：近記憶力嚴(yán)重喪失，時(shí)空定向力障礙，對自己的缺點(diǎn)缺乏自知之明，用虛構(gòu)回答問題。病情不易恢復(fù)。一、臨床表現(xiàn) （2）消化系統(tǒng)：胃腸道疾病和酒精性肝病。 題3、患者，男性，65歲，有30余年飲酒史，每天飲白酒約6兩，今日出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯(cuò)亂等癥狀?？紤]該患者為酒精慢性中毒的（ ） A、酒精性幻覺反應(yīng) B、Korsakoff綜合征 C、周圍神經(jīng)麻痹 D、震顫譫妄反應(yīng) E、 Wernicke腦病E二、治療原則 1、急性中毒 血液透析 透析指征：血乙醇含量108 mmol/L（500mg/dl），

3、伴酸中毒或同時(shí)服用甲醇，或可疑藥物時(shí)。靜脈注射50%葡萄糖100ml，肌注維生素B1 、B6各100mg，以加速乙醇在體內(nèi)氧化。 2、戒斷綜合征 病人應(yīng)安靜休息，保證睡眠。加強(qiáng)營養(yǎng)，給予維生素B1 、B6。 有低血糖時(shí)靜脈注射葡萄糖。 重癥病人宜選用短效鎮(zhèn)靜藥控制癥狀，而不致嗜睡和共濟(jì)失調(diào)。常選用地西泮。 有癲癇病史者可用苯妥英納。有幻常見者可用氟哌啶醇。 題45公用題干 病人，男性，30歲，因聚餐大量飲 酒致昏睡狀態(tài)，入院查體：瞳孔散大，體溫降低、心率快，呼吸有鼾音。血清乙醇濃度63mmol/L。 4、對于該病人可采取的治療護(hù)理措施不包括（） A、靜脈注射5%葡萄糖100ml B、肌注維生素B1100mg C、肌注維生素B6100mg D、可給予嗎啡 E、如煩躁不安，可給予地西泮 5、保護(hù)大