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1、- 0 - / 21污染源普查動態(tài)更新調(diào)查:一、工業(yè)污染源報表18 / 20(一)工業(yè)污染源重點調(diào)查單位基表單位名稱(蓋章): 調(diào)查表填報總頁數(shù) 頁其中:G101表 頁 G102表 頁 G103表 頁G104表 頁 G105表 頁 G105-1表 頁G105-2表 頁 G106表 頁 G107表 頁G108表 頁 G109表 頁 G109-1表 頁G109-2表 頁 G110表 頁 G111表 頁填報人(簽字): 日期:審核人(簽字): 日期:負(fù)責(zé)人(簽字): 日期:2 / 21工業(yè)企業(yè)基本情況表2010年表號:G101表制表機關(guān):環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機關(guān):國家統(tǒng)計局文號:國統(tǒng)制2009113號有效

2、期至:2011年12月1.單位名稱(公章) 2.單位代碼()3.法定代表人 4.單位所在地及行政區(qū)劃 行政區(qū)劃代碼 省(自治區(qū)、直轄市) 地區(qū)(市、州、盟) 縣(區(qū)、市、旗) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 街(村)、門牌號5.地理坐標(biāo) 中心經(jīng)度 ° " 中心緯度 ° "6.聯(lián)系方式區(qū) 號聯(lián)系人姓名: 電話號碼傳真號碼郵政編碼7.行業(yè)類別 行業(yè)代碼8.登記注冊類型9.企業(yè)規(guī)模大型中型小型10.開業(yè)時間年月11.最新改擴建時間年月12.年生產(chǎn)時間(小時)13.工業(yè)總產(chǎn)值(萬元) 注:年生產(chǎn)時間保留整數(shù);工業(yè)總產(chǎn)值允許保留一位小數(shù)。單位負(fù)責(zé)人: 審核人: 填表人: 填表日期:20

3、 年 月 日3 / 21單位名稱(公章): 單位代碼:-()主要產(chǎn)品、原輔材料及能源消費情況調(diào)查表2010年表號:G102表制表機關(guān):環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機關(guān):國家統(tǒng)計局文號:國統(tǒng)制2009113號有效期至:2011年12月一、主要產(chǎn)品1.產(chǎn)品名稱2.產(chǎn)品代碼3.計量單位4.生產(chǎn)能力5.計量單位6.實際產(chǎn)量二、主要原輔材料1.原輔材料名稱2.原輔材料代碼3.計量單位4.實際使用量三、能源消費情況1.能源名稱2.代碼3.計量單位能源消費量6.硫份(%,氣態(tài)能源mg/m3)7.灰份(%)4.消費總量5.其中:用作原料量煤炭101噸焦炭105噸煤矸石106噸 柴油*304噸燃料油*305噸焦?fàn)t煤氣201萬

4、立方米高爐煤氣202萬立方米天然氣*204萬立方米液化石油氣*206噸煉廠干氣*207噸其他燃料400噸標(biāo)準(zhǔn)煤電力600萬千瓦時注:標(biāo)注*的能源,硫份為選填;產(chǎn)品的生產(chǎn)能力保留整數(shù);主要原輔材料實際使用量、以“%”為計量單位的指標(biāo)允許保留一位小數(shù);以“mg/m3”為計量單位的指標(biāo)保留三位小數(shù);其他指標(biāo)允許保留兩位小數(shù)。 單位負(fù)責(zé)人: 審核人: 填表人: 填表日期:20 年 月 日18 / 20單位名稱(公章): 單位代碼:-()工業(yè)用水、排水情況調(diào)查表2010年表號:G103表制表機關(guān):環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機關(guān):國家統(tǒng)計局文號:國統(tǒng)制2009113號有效期至:2011年12月一、用水情況序號指標(biāo)名稱

5、計量單位年實際1用水總量噸2其中:1.取水總量噸3城市自來水噸4自備水噸5其中:地表水噸6地下水噸7其他噸8其中:利用周邊工業(yè)企業(yè)水量噸9其中:2.重復(fù)用水量噸二、廢水產(chǎn)生情況1.廢水類型名稱2.廢水類型代碼3.廢水產(chǎn)生量(噸)總計:三、廢水排放情況1.排水去向類型代碼2.廢水排放量(噸)3.受納水體名稱4.受納水體代碼總計:5.排入的污水處理廠名稱6.排入的污水處理廠代碼7.排入污水處理廠的COD濃度(mg/L)8.排入污水處理廠的氨氮濃度(mg/L)9.排入污水處理廠的石油類濃度(mg/L)注:表中各項指標(biāo)均保留整數(shù)?!耙弧⒂盟闆r”指標(biāo)關(guān)系:1=2+9,2=3+4,4=5+6+7,78。

6、“三、廢水排放情況”中的5、6、7、8、9、10項僅限排水去向類型為E、H和L的企業(yè)填報。排水去向為H的企業(yè)填報所排入企業(yè)的組織機構(gòu)代碼證、名稱及排入該企業(yè)的污染物濃度。單位負(fù)責(zé)人: 審核人: 填表人: 填表日期:20 年 月 日18 / 20廢水處理設(shè)施調(diào)查表2010年表 號:G104表制表機關(guān):環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機關(guān):國家統(tǒng)計局文 號:國統(tǒng)制2009113號有效期至:2011年12月單位名稱: 單位代碼:-()處理設(shè)施基本情況廢水處理設(shè)施3.總投資額(萬元)4.設(shè)計處理能力(噸/日)5.運行費用(萬元)1.編號2.名稱SZSZSZ處理設(shè)施基本情況6.運行小時7.耗電量(萬千瓦時)廢水實際處理量

7、8.處理本單位量9.處理外單位量處理方法及主要污染物1.廢水處理設(shè)施編號處理的廢水類型處理方法10.名稱11.代碼12.名稱13.代碼SZSZSZ處理的主要污染物14.名稱15.代碼16.處理效率(%)17.名稱18.代碼19.處理效率(%)20.名稱21.代碼22.處理效率(%)注:如表格不夠填寫,請自行復(fù)印。運行小時和以“噸/日、噸”為計量單位的指標(biāo)保留整數(shù);以“萬元、%”為計量單位的指標(biāo)允許保留一位小數(shù);以“萬千瓦時”為計量單位的指標(biāo)允許保留兩位小數(shù)。單位負(fù)責(zé)人: 審核人: 填表人: 填表日期:20 年 月 日6 / 21廢水污染物產(chǎn)生量、排放量調(diào)查表2010年表 號:G105表制表機關(guān)

8、:環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機關(guān):國家統(tǒng)計局文 號:國統(tǒng)制2009113號有效期至:2011年12月單位名稱: 單位代碼:-()1.排水去向類型2.數(shù)據(jù)來源主要污染物化學(xué)需氧量(噸)氨氮(噸)石油類(噸)3.產(chǎn)生量4.排放量5.產(chǎn)生量6.排放量7.產(chǎn)生量8.排放量總計1.排水去向類型2.數(shù)據(jù)來源主要污染物揮發(fā)酚(噸)氰化物(千克)砷(千克)9.產(chǎn)生量10.排放量11.產(chǎn)生量12.排放量13.產(chǎn)生量14.排放量總計1.排水去向類型2.數(shù)據(jù)來源主要污染物總鉻(千克)六價鉻(千克)鉛(千克)15.產(chǎn)生量16.排放量17.產(chǎn)生量18.排放量19.產(chǎn)生量20.排放量總計1.排水去向類型2.數(shù)據(jù)來源主要污染物鎘(千克

9、)汞(千克)21.產(chǎn)生量22.排放量23.產(chǎn)生量24.排放量總計注:如表格不夠填寫,請自行復(fù)印。數(shù)據(jù)來源:1產(chǎn)排污系數(shù)、2實際監(jiān)測、3物料衡算,將代碼填入表格內(nèi)。主要污染物產(chǎn)生、排放量,以噸為單位的指標(biāo),保留兩位小數(shù);以千克為單位的指標(biāo),保留整數(shù)。填報六價鉻,須同時填報總格,且總格量須大于等于六價鉻量。單位負(fù)責(zé)人: 審核人: 填表人: 填表日期:20 年 月 日7 / 21廢水污染物產(chǎn)排污系數(shù)測算表2010年表 號:G105-1表制表機關(guān):環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機關(guān):國家統(tǒng)計局文 號:國統(tǒng)制2009113號有效期至:2011年12月單位名稱: 單位代碼:-()1.產(chǎn)品名稱2.原料名稱3.生產(chǎn)工藝名稱4

10、.計量單位5.生產(chǎn)能力6.計量單位7.生產(chǎn)/使用量8.廢水處理工藝名稱9.污染物名稱10.產(chǎn)污系數(shù)11.排污系數(shù)12.計量單位13.污染物產(chǎn)生量14.污染物排放量注:如表格不夠填寫,請自行復(fù)印。污染物包括廢水量。生產(chǎn)能力、污染物產(chǎn)生、排放量保留兩位小數(shù);其他指標(biāo)允許保留兩位小數(shù)。單位負(fù)責(zé)人: 審核人: 填表人: 填表日期: 20 年 月 日8 / 21表 號:G105-2表制表機關(guān):環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機關(guān):國家統(tǒng)計局文 號:國統(tǒng)制2009113號有效期至:2011年12月廢水污染物監(jiān)測表2010年單位名稱: 單位代碼:-()處理設(shè)施編號:SZ- 對應(yīng)的排放口編號:FS- 排水去向類型: 數(shù)據(jù)來源1

11、.監(jiān)測時間(年月)2.廢水流量(立方米/時)污染物濃度(毫克/升)化學(xué)需氧量氨氮石油類3.進(jìn)口4.排口5. 進(jìn)口6. 排口7. 進(jìn)口8. 排口1.監(jiān)測時間(年月)污染物濃度(毫克/升)揮發(fā)酚氰化物砷9. 進(jìn)口10. 排口11. 進(jìn)口12. 排口13. 進(jìn)口14. 排口1.監(jiān)測時間(年月)污染物濃度(毫克/升)總鉻六價鉻鉛15. 進(jìn)口16. 排口17. 進(jìn)口18. 排口19. 進(jìn)口20. 排口1.監(jiān)測時間(年月)污染物濃度(除汞為微克/升外,其余為毫克/升)鎘汞21. 進(jìn)口22. 排口23. 進(jìn)口24. 排口注:如表格不夠填寫,請自行復(fù)印。數(shù)據(jù)來源:指獲取監(jiān)測數(shù)據(jù)的監(jiān)測活動方式。按b.監(jiān)督監(jiān)測、

12、c.驗收監(jiān)測、f.在線監(jiān)測,將代碼填入表格內(nèi)。廢水流量保留整數(shù),污染物監(jiān)測濃度按監(jiān)測方法對應(yīng)的有效數(shù)字填報。指標(biāo)關(guān)系:進(jìn)口濃度排口濃度。單位負(fù)責(zé)人: 審核人: 填表人: 填表日期: 20 年 月 日9 / 21鍋爐及廢氣處理設(shè)施調(diào)查表2010年表 號:G106表制表機關(guān):環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機關(guān):國家統(tǒng)計局文 號:國統(tǒng)制2009113號有效期至:2011年12月單位名稱: 單位代碼:-()一、鍋爐基本情況1.鍋爐編號2.鍋爐型號3.鍋爐分類代碼4.投入使用時間(年)5.額定出力(兆瓦)6.運行小時GL-GL-GL-GL-GL-一、鍋爐基本情況能源燃燒方式12.對應(yīng)的處理設(shè)施編號7.名稱8.計量單位9

13、.消耗量10.名稱11.代碼QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-二、處理設(shè)施基本情況1.處理設(shè)施編號2.總投資額(萬元)3.設(shè)計處理能力(立方米/時)4.運行費用(萬元)5.耗電量(萬千瓦時)QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-二、處理設(shè)施基本情況除塵裝置脫硫裝置12.廢氣實際處理量(萬立方米)6.除塵方法名稱7.除塵效率(%)8.運行小時9.脫硫方法名稱10.脫硫效率(%)11.運行小時注:如表格不夠填寫,請自行復(fù)印。運行小時和以“立方米/時”為計量單位的指標(biāo)保留整數(shù);以“兆瓦、萬元、%”為計量單位的指標(biāo)允許保留一位小數(shù);其他指標(biāo)允許保留兩位小數(shù)。單位負(fù)責(zé)人: 審核人: 填表人: 填表日期:20 年 月

14、 日10 / 21表 號:G107表制表機關(guān):環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機關(guān):國家統(tǒng)計局文 號:國統(tǒng)制2009113號有效期至:2011年12月窯爐及廢氣處理設(shè)施調(diào)查表2010年單位名稱: 單位代碼:-()一、窯爐基本情況1.窯爐編號2.窯爐類別3.窯爐類別代碼4.投入使用時間(年)5.計量單位6.設(shè)計生產(chǎn)能力7.運行小時YL-YL-一、窯爐基本情況能源原輔材料14.對應(yīng)的處理設(shè)施編號8.名稱9.計量單位10.消耗量11.名稱12.計量單位13.使用量QZ-QZ-二、處理設(shè)施基本情況1.處理設(shè)施編號2.總投資額(萬元)3.設(shè)計處理能力(立方米/時)4.運行費用(萬元)5.運行小時6.耗電量(萬千瓦時)QZ

15、-QZ-二、處理設(shè)施基本情況處理方法處理的主要污染物12.廢氣實際處理量(萬立方米)7.名稱8.代碼9.名稱10.代碼11.處理效率(%)注:如表格不夠填寫,請自行復(fù)印。窯爐設(shè)計生產(chǎn)能力、運行小時和以“立方米/時”為計量單位的指標(biāo)保留整數(shù);以“萬元、%”為計量單位的指標(biāo)允許保留一位小數(shù);其他指標(biāo)允許保留兩位小數(shù)。單位負(fù)責(zé)人: 審核人: 填表人: 填表日期:20 年 月 日11 / 21生產(chǎn)工藝廢氣處理設(shè)施調(diào)查表2010年單位名稱: 單位代碼:-()表 號:G108表制表機關(guān):環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機關(guān):國家統(tǒng)計局文 號:國統(tǒng)制2009113號有效期至:2011年12月處理設(shè)施基本情況1.處理設(shè)施編號2

16、.處理設(shè)施名稱3.總投資額(萬元)4.設(shè)計處理能力(立方米/時)5.運行費用(萬元)QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-處理設(shè)施基本情況6.運行小時7.耗電量(萬千瓦時)8.廢氣實際處理量(萬立方米)9.產(chǎn)生廢氣的主要工藝處理方法及主要污染物1.處理設(shè)施編號處理方法處理的主要污染物10.名稱11.代碼12.名稱13.代碼14.處理效率(%)QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-處理的主要污染物15.名稱16.代碼17.處理效率(%)18.名稱19.代碼20.處理效率(%)注:除鍋爐、窯爐配套治理設(shè)施外的其他廢氣治理設(shè)施填報此表。如表格不夠填寫,請自行復(fù)印。運行小時和以“立方米/時”為計量單位的指

17、標(biāo)保留整數(shù);以“萬元、%”為計量單位的指標(biāo)允許保留一位小數(shù);其他指標(biāo)允許保留兩位小數(shù)。單位負(fù)責(zé)人: 審核人: 填表人: 填表日期:20 年 月 日 12 / 21表 號:G109表制表機關(guān):環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機關(guān):國家統(tǒng)計局文 號:國統(tǒng)制2009113號有效期至:2011年12月廢氣污染物產(chǎn)生量、排放量調(diào)查表2010年單位名稱: 單位代碼:-()指標(biāo)名稱1.廢氣排放量(萬立方米)煙塵(噸)工業(yè)粉塵(噸)二氧化硫(噸)氮氧化物(噸)氟化物(千克)2.產(chǎn)生量3.排放量4.產(chǎn)生量5.排放量5.產(chǎn)生量6.排放量7.產(chǎn)生量8.排放量9.產(chǎn)生量10.排放量總計其中:燃燒過程工藝過程注:氟化物的產(chǎn)生、排放量保留

18、整數(shù);其他指標(biāo)保留兩位小數(shù)。指標(biāo)間關(guān)系:產(chǎn)生量排放量。 單位負(fù)責(zé)人: 審核人: 填表人: 填表日期:20 年 月 日13 / 21廢氣污染物產(chǎn)排污系數(shù)測算表2010年表 號:G109-1表制表機關(guān):環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機關(guān):國家統(tǒng)計局文 號:國統(tǒng)制2009113號有效期至:2011年12月單位名稱: 單位代碼:-()1.產(chǎn)品名稱2.原料名稱3.生產(chǎn)工藝名稱4.計量單位5.生產(chǎn)能力6.計量單位7.生產(chǎn)/使用量8.廢氣處理工藝名稱9.污染物名稱10.產(chǎn)污系數(shù)11.排污系數(shù)12.計量單位13.污染物產(chǎn)生量14污染物排放量注:如表格不夠填寫,請自行復(fù)印。污染物包括廢氣量。生產(chǎn)能力保留整數(shù);污染物產(chǎn)生、排放量

19、保留兩位小數(shù);其他指標(biāo)允許保留兩位小數(shù)。單位負(fù)責(zé)人: 審核人: 填表人: 填表日期: 20 年 月 日14 / 21表 號:G109-2表制表機關(guān):環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機關(guān):國家統(tǒng)計局文 號:國統(tǒng)制2009113號有效期至:2011年12月廢氣污染物監(jiān)測表2010年單位名稱: 單位代碼:-()數(shù)據(jù)來源1.處理設(shè)施編號2.對應(yīng)的排放口編號3.監(jiān)測時間(年月)廢氣流量(立方米/時)4.處理設(shè)施前5.處理設(shè)施后QZ-FQ-QZ-FQ-QZ-FQ-1.處理設(shè)施編號污染物濃度(毫克/立方米)煙(粉)塵6.進(jìn)口排口7.實測8.折算QZ-QZ-QZ-1.處理設(shè)施編號二氧化硫9.進(jìn)口排口10.實測11.折算QZ-Q

20、Z-QZ-1.處理設(shè)施編號氮氧化物12.進(jìn)口排口13.實測14.折算QZ-QZ-QZ-1.處理設(shè)施編號氟化物15.進(jìn)口16.排口QZ-QZ-QZ-注:如表格不夠填寫,請自行復(fù)印。數(shù)據(jù)來源:指獲取監(jiān)測數(shù)據(jù)的監(jiān)測活動方式。按b.監(jiān)督監(jiān)測、c.驗收監(jiān)測、f.在線監(jiān)測,將代碼填入表格內(nèi)。廢氣流量保留整數(shù),污染物監(jiān)測濃度按監(jiān)測方法對應(yīng)的有效數(shù)字填報。 指標(biāo)關(guān)系:67,910,1213,1516。單位負(fù)責(zé)人: 審核人: 填表人: 填表日期: 20 年 月 日15 / 21單位名稱(公章): 單位代碼:-()工業(yè)固體廢物調(diào)查表2010年表號:G110表制表機關(guān):環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機關(guān):國家統(tǒng)計局文 號:國統(tǒng)制2

21、009113號有效期至:2011年12月一、 工業(yè)固體廢物產(chǎn)生、綜合利用與處置情況1.廢物名稱2.代碼3.產(chǎn)生量(噸)綜合利用處置4.利用量(噸)5.其中:利用往年貯存量(噸)6.利用方式代碼7.處置量(噸)8.其中:處置往年貯存量(噸)9.處置方式代碼總 計冶煉廢渣1粉煤灰2爐渣3煤矸石4尾礦5脫硫石膏6污泥7放射性廢物8其他廢物91.廢物名稱2.代碼貯存傾倒丟棄10.本年貯存量(噸)11.其中:符合環(huán)保要求的貯存(噸)12.往年貯存量(噸)13.貯存方式代碼14.傾倒丟棄量(噸)15.傾倒丟棄方式代碼總 計冶煉廢渣1粉煤灰2爐渣3煤矸石4尾礦5脫硫石膏6污泥7放射性廢物8其他廢物9二、工業(yè)固體廢物貯存、處置設(shè)施情況1. 貯存場容量(立方米)2. 填埋場容量(立方米)處理設(shè)施5.總投資額(萬元)6.運行費用(萬元)3.設(shè)施數(shù)量(臺)4. 設(shè)計處理能力(噸/天)注:以“立方米”為計量單位的指標(biāo)保留整數(shù);以“噸/天、萬元”

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