NRS2002(實際操作版本)

1、住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查表科室 床號 姓名 性別 年齡 歲 住院號 入院日期20 / / (一) 主要診斷(3個以內(nèi))1 2 3 如果患有以下疾病請在打“”，并參照標準進行評分(無下列疾病名稱向類似的情況靠攏)評分1分，營養(yǎng)需要量輕度增加：髖骨折 慢性疾病急性發(fā)作或有并發(fā)癥 COPD 血液透析 肝硬化 一般惡性腫瘤評分2分，營養(yǎng)需要量中度增加：腹部大手術(shù) 腦卒中 重度肺炎 血液惡性腫瘤評分3分，營養(yǎng)需要量重度增加：顱腦損傷 骨髓移植 APACHE10分的重癥監(jiān)護患者注：對于不符合上述列出的明確診斷者，請參考下表標準，依照調(diào)查者的理解進行評分。評分1分，慢性病患者因出現(xiàn)并發(fā)癥而住院治療。患者虛弱但不

2、需臥床。蛋白質(zhì)需要量略有增加，但可以通過口服和補充來彌補評分2分，患者需要臥床，如大手術(shù)后。蛋白質(zhì)需要量相應(yīng)增加，但大多數(shù)人仍可以通過人工營養(yǎng)得到恢復(fù)評分3分，患者在加強病房中靠機械通氣支持。蛋白質(zhì)需要量增加而且人工營養(yǎng)支持不足以彌補，但是通過適當?shù)娜斯I養(yǎng)可以使蛋白質(zhì)分解和氮丟失明顯減少綜合：疾病嚴重程度評分:0分 1分 2分 3分(二) 營養(yǎng)狀態(tài)1人體測量：身高(精度0.1cm的標尺) m (免鞋)實際體重(精度0.1kg的磅秤) kg (空腹、病房衣服、免鞋) BMI kg/m2 BMI=體重(kg)÷身高(m)2 (18.5，3分)注：因嚴重胸腹水、水腫得不到準確BMI值時，

3、用白蛋白替代 g/L(30g/L，3分)小結(jié)： 分2近期(13個月)體重是否下降？(是，否)；若是，體重下降 kg體重下降5%是在 3個月內(nèi)(1分) 2個月內(nèi)(2分) 1個月內(nèi)(3分) 小結(jié)： 分3一周內(nèi)進食量是否減少？(是，否)如果減少，較從前減少 1/41/2(1分) 1/23/4(2分) 3/4以上(3分) 小結(jié)： 分綜合：營養(yǎng)狀態(tài)受損評分:0分 1分 2分 3分(上述3個小結(jié)評分取最高值)(二) 年齡評分年齡超過70歲者(1分) 年齡小于70歲者(0分) 小結(jié)： 分(四) 營養(yǎng)風(fēng)險總評分： 分(營養(yǎng)狀態(tài)受損評分疾病嚴重程度評分年齡評分)評分方法及判斷1總分值3分：患者由營養(yǎng)風(fēng)險，結(jié)合臨

4、床，制訂營養(yǎng)支持計劃。2總分值3分：每周復(fù)查營養(yǎng)風(fēng)險篩查。操作的部分質(zhì)控1患者知情同意參加：需要說明營養(yǎng)風(fēng)險篩查的意義，無額外費用、無創(chuàng)傷。僅測身高、體重和詢問少量問題。2入院日期、姓名、性別、年齡、科室、床號、病案號、聯(lián)系電話均按照入院記錄的內(nèi)容填全。3入院診斷：按照24小時入院病歷描述的診斷填表。如果與羅列疾病相同就在相應(yīng)欄目打勾。如果不同則向所羅列的診斷靠攏，給出評分。疾病營養(yǎng)需要量程度分類是按照隨機對照臨床研究的結(jié)果。對于沒有明確列出診斷的疾病參考以下標準，依照調(diào)查者的理解進行評分。1分：慢性疾病患者因出現(xiàn)并發(fā)癥而住院治療。患者虛弱但不需臥床。蛋白質(zhì)需要量略有增加，但可以通過口服和補充來彌補。2分：患者需要臥床，如腹部大手術(shù)后。蛋白質(zhì)需要量相應(yīng)增加，但大多數(shù)人仍可以通過營養(yǎng)支持得到恢復(fù)。3分：患者在加強病房中靠機械通氣支持。蛋白質(zhì)需要量增加而且不能被營養(yǎng)支持所彌補，但是通過營養(yǎng)支持可能使蛋白質(zhì)分解和氮丟失減少。4注意在早晨免鞋后測定身高，實際體重盡可能空腹、著病房衣服、免鞋測量。測量身高誤差(±0.5cm)，體重誤差(±0.2kg)，計算出BMI(到小數(shù)點后1位)。5近期(13個月)體重是否下降：先詢問患者近期內(nèi)是否體重有變化，是否下降，如果下降且超過5%，問清是在3個月內(nèi)還是2個月內(nèi)還