居民健康檔案工作計(jì)劃范文

1、.計(jì)劃二：龍華鎮(zhèn)衛(wèi)生院居民健康檔案管理服務(wù)工作計(jì)劃一、工作目標(biāo)：1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、 60 歲以上老年人、 慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群， 逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和 規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70% 以上，健康檔案合格率達(dá)到100% 以上。健康檔案使用率達(dá)到60% 以上。二、具體措施：1.組織領(lǐng)導(dǎo)：成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。 領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績(jī)效考核中。2.培訓(xùn)宣傳：居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期

2、組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理， 同時(shí)，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合。3.建檔方式：（ 1）門診接診：采用患者前來(lái)就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁(yè)、第 1 頁(yè)、第 2 頁(yè)、第 3 頁(yè)中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫，帶有 * 號(hào)的是選填的（如輔助檢查，如果患者有化驗(yàn)結(jié)果就必須填寫）。 （2）在各村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，與各村委會(huì)配合，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等， 取得健康檔案建立的第一手材料。 其中包括居民個(gè)人基本信息。（ 3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時(shí)候，為了得到轄區(qū)居民的配合， 應(yīng)加

3、多宣傳， 加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí)，可以在村委會(huì)的配合下，與村干部、村醫(yī)一起到家中采集信息。 （4）健康體檢：通過(guò)下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對(duì)居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查并做登記， 利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集;.4.建檔要求：（ 1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、 2 型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案 ;(2) 堅(jiān)持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴(kuò)展到一般人群； （ 3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。5.信息錄入：開(kāi)始信息錄入前對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng)；

4、健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達(dá)到 100%計(jì)劃三：建立居民健康檔案工作計(jì)劃一、工作目標(biāo)1.建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。2.以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)局面提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、主要任務(wù)（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案1.健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。2.建檔工作方式。通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為轄區(qū)居民建立健康檔案。3.確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦， 06

5、歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。4.填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx版）填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況，填寫;.并發(fā)放居民健康檔案信息卡， 詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求。 初次建檔，填寫個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立 06 歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案； 婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案；醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息、

6、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。5.表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 負(fù)責(zé)建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站， 定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)送已建立的健康檔案，以便歸檔。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求， 及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。（二）健康檔案使用與居民健康管理1.健康檔案記錄補(bǔ)充更新。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況， 及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。 其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民就診、

7、轉(zhuǎn)診、會(huì)診時(shí)負(fù)責(zé)填寫接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過(guò)例會(huì)等形式定期進(jìn)行信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對(duì)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、 會(huì)診記錄， 負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向反饋。 所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、 及時(shí)歸檔。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）就診須持健康檔案信息卡。2.及時(shí)分析居民健康問(wèn)題。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息， 列出各類人群健康狀況、 主要健康問(wèn)題、生活方式等列為重點(diǎn)管理對(duì)象。 項(xiàng)目初期以重點(diǎn)人群為主整理、 分析轄區(qū)居民主要健康問(wèn)題， 書(shū)面向旗衛(wèi)生局和疾病預(yù)

8、防控制中心 報(bào)告。旗疾病預(yù)防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問(wèn)題，提出預(yù)干建議，報(bào)告衛(wèi)生局。旗衛(wèi)生局、旗疾病預(yù)防控制中心每半年逐級(jí)向上級(jí)主管機(jī)構(gòu)報(bào)告。;.3.制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時(shí)制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃， 明確主要健康管理對(duì)象、 主要健康問(wèn)題、 干預(yù)措施。4.實(shí)施轄區(qū)居民健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)。 衛(wèi)生局和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的技術(shù)和措施， 組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù)，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)、效果評(píng)價(jià)。5.農(nóng)村建立居民健康檔案可

9、與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。 利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息， 進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理； 利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況， 逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。（三）規(guī)范居民健康檔案管理1.配備健康檔案管理人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、 鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，并且成績(jī)合格，方可錄用。2.統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用 16 位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn) ( 街道 )為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼， 為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源享奠定基礎(chǔ)。3.嚴(yán)格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，健康檔案管理者和服務(wù)人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。使用健康檔案要嚴(yán)格保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。;.4.嚴(yán)格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案 安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中