心臟彩超報(bào)告閱讀ppt課件

1、心臟彩超報(bào)告閱讀1;.常見(jiàn)目的含義vLV 男55mm 女 50vLA男40 女38vRV 20vEFvFSvE/A vEPSS2心臟收縮功能目的v射血分?jǐn)?shù)EF，反映左室地泵血功能，射血分?jǐn)?shù)降低經(jīng)常表示心肌收縮力減低，心功能不良。正常射血分?jǐn)?shù)應(yīng)高于50%。v射血分?jǐn)?shù)(EF) 左心室射血分?jǐn)?shù)指左心室每搏量占左心室舒張末期容量的比率，是目前最常用的評(píng)價(jià)左心竄功能的目的。v 左心室EF反映左心室收縮功能，受心率影響較小。但二維超聲圖像質(zhì)量，內(nèi)膜顯示明晰程度影響較大，與測(cè)定左心室容量曲方法有關(guān)，受心率的影響較小，但受心室前、后負(fù)荷的影響，正常值為67% +-8(5075)。v 通常以為，對(duì)有心室壁收縮運(yùn)

2、動(dòng)不協(xié)調(diào)的病人，應(yīng)采用改良Simpson法丈量左心室容量，所測(cè)定的左心室EF較為準(zhǔn)確。對(duì)此類病人普通不用M型超聲測(cè)定左心室EF，其緣由在于M型超聲只能反映接近心底部的室壁運(yùn)動(dòng)，并不能反映心室整體收縮功能。34v左室短軸縮短率FS，其臨床意義與射血分?jǐn)?shù)一樣。正常左室短軸縮短率應(yīng)高于28%。v 留意室容量負(fù)荷過(guò)重，室間隔動(dòng)度增大，但本身增厚不明顯時(shí)，EF值可高估，此時(shí)可測(cè)FS值。在冠心病伴有室壁運(yùn)動(dòng)妨礙時(shí)，特別是所測(cè)左室內(nèi)徑的變化不能代表整個(gè)左室心功能變化時(shí)不準(zhǔn)確。5EPSSv EPSS為舒張期二尖瓣前葉最大開(kāi)放點(diǎn)(E點(diǎn))與室間隔左室面的最小間隔，是反映左室功能的敏感目的。v EPSS受室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常的影響較小，因此適用于冠心病患者。此目的不受心率、節(jié)律及體位的影響，但不能用于二尖瓣狹窄及嚴(yán)重自動(dòng)脈封鎖不全的患者。v 參考正常范圍為(4.42.2)。普通以為大于10 mm，高度提示左室舒張功能減退。6EPSSv在左室舒張時(shí)，室間隔向前運(yùn)動(dòng)，二尖瓣運(yùn)動(dòng)受過(guò)瓣血流的影響，因此二尖瓣的活動(dòng)幅度反映了過(guò)瓣血流量。運(yùn)動(dòng)幅度減小，闡明血流量減少，每搏量下降，室間隔前移，提示左心容量負(fù)荷增大。因此有理由以為，二尖瓣至室間隔間距增大，射血分?jǐn)?shù)下降。7E/Av二尖瓣血流頻譜E峰與A峰之E/A1，可以直接測(cè)定，正常比值應(yīng)