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文檔簡介
1、人工肛門的護理1、 人工肛門定義 人工肛門,又稱人造肛門,或腸造口,腸造瘺,即通過手術(shù)使大便改道,不再從肛門排出。是指從自然肛門以外部位排便的總稱。2、 人工肛門的作用1、用于低位直腸癌根治術(shù)后2、用于結(jié)直腸癌術(shù)后臨時造口3、用于腸梗阻患者為解除腸道梗阻三、人工肛門護理1. 造口開放前護理造口周圍用凡士林紗布保護,一般術(shù)后3日予以拆除凡士林紗布,及時擦洗腸管分泌物、滲液等,更換敷料,避免感染。觀察造瘺口粘膜的血液循環(huán),注意有無腸段回縮、出血、壞死等。2. 人工肛門的觀察1) 活力:正常造口顏色呈新鮮牛肉色,表面光滑濕潤。術(shù)后早期腸粘膜輕度水腫屬正?,F(xiàn)象,1周左右水腫消退。若出現(xiàn)暗紅色或淡紫色提
2、示粘膜缺血;若局部或全部腸管變黑,則提示腸管缺血壞死。2) 高度:突出皮膚表面12cm,利于排泄物入造口袋3) 形狀與大?。撼虱h(huán)形或橢圓形,結(jié)腸造口比回場造口直徑大。 3. 正確使用造口袋 1) 摘除舊的造口袋:自上而下,動作輕柔,一手壓皮膚,一手摘底盤,避免損傷皮膚。2) 清洗周圍皮膚及造口:用小毛巾或紗布蘸溫水或生理鹽水擦洗,避免使用任何消毒液,如酒精、碘酒等3) 觀察造口及周圍皮膚:一旦造口改變及時就醫(yī);若有皮炎,對癥使用造口護膚粉和皮膚保護膜。4) 測量造口大?。簻y量橫軸、縱軸的長度。5) 剪裁造口底盤:將測量的值放大12mm后在造口盤上剪裁,避免過大、過小。6) 黏貼底盤:從下向上貼
3、底盤,一次貼成,不可取下重貼,貼好后用手按壓內(nèi)圈及外圈黏膠,使其充分與皮膚粘合。7) 安裝造口袋:兩件式造口袋底盤與袋子固定牢固。1,摘除舊的造口袋2,清洗周圍皮膚及造口3觀察造口及周圍皮膚4,測量造口大小5,剪裁造口底盤6,黏貼底盤7,安裝造口袋注:回腸造口大便不成形,會不時的有液態(tài)糞便流出,造口袋必須經(jīng)常排空、沖洗、更換。 結(jié)腸造口大便成形,通常每日12次,無需時常更換造口袋。一次性造口袋可使用7天。但流出物漏至周圍皮膚時應(yīng)以及更換。4. 預(yù)防造口及其周圍常見并發(fā)癥1) 造口出血:多在粘膜與皮膚連接處。出血少時用紗布壓迫;出血多時用1%腎上腺素侵濕的紗布壓迫;大出血時縫扎止血。2) 造口缺
4、血壞死:多發(fā)生在術(shù)后72h,密切觀察,若有粘膜顏色變暗發(fā)黑,及時匯報。3) 皮膚黏膜分離4) 結(jié)腸造口狹窄:人工擴肛,每日1次。5) 造口回縮6) 造口脫垂7) 糞水性皮炎8) 造口旁疝出血壞死皮膚黏膜分離造口旁疝糞水性炎癥脫垂回縮狹窄5. 飲食指導(dǎo)1) 易消化熟食,防止食物不潔引起的腸炎。2) 調(diào)節(jié)飲食,避免使用過多粗纖維食物以及洋蔥、大蒜、豆類、山芋等產(chǎn)刺激性氣味或脹氣食物。3) 以高熱量、高蛋白、豐富維生素的少渣食物為主,以使大便干燥成行。4) 少吃辛辣刺激食物,多飲水。6. 心理護理 人工肛門可造成患者嚴重的體像改變,糞便滲出難以控制,以及難聞的氣味都可使患者自尊心下降。因此,護士應(yīng)注
5、重患者的情感支持。7. 健康教育 教會患者人工肛門的自我護理。 可修改 歡迎下載 精品 Word親愛的用戶:煙雨江南,畫屏如展。在那桃花盛開的地方,在這醉人芬芳的季節(jié),愿你生活像春天一樣陽光,心情像桃花一樣美麗,感謝你的閱讀。1、最困難的事就是認識自己。22.2.82.8.202220:4020:40:322月-2220:402、自知之明是最難得的知識。二二二二二二年二月八日2022年2月8日星期二3、越是無能的人,越喜歡挑剔別人。20:402.8.202220:402.8.202220:4020:40:322.8.202220:402.8.20224、與肝膽人共事,無字句處讀書。2.8.20222.8.202220:4020:4020:40:3220:40:325、三軍可奪帥也。星期二, 二月 8, 2022二月 22星期二, 二月 8, 20222/8/20226、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。8時40分8時40分8-2月-222.8.20227、人生就是學(xué)校。22.2.822.
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