多重耐藥菌試卷

1、重癥醫(yī)學(xué)科多重耐藥菌培訓(xùn)試題姓名專業(yè)時間：得分一、填空題：（60分，每空5分）1、發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌感染患者應(yīng)在、隔離房間門上或患者的床頭卡貼色接觸隔離標識。2、對多重耐藥菌感染患者，應(yīng)送檢相應(yīng)的,并追蹤檢驗結(jié)果，及時、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。3、發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者于內(nèi)報醫(yī)院感染報告卡，并通知科室護士長。根據(jù)微生物學(xué)藥敏結(jié)果選擇抗菌治療。4、多重耐藥菌感染患者和定植患者轉(zhuǎn)出后，需向下一個科室說明患者感染情況，電話告知院感管理科。5、科室短時間內(nèi)懷疑發(fā)生2例或以上同種病原體的多重耐藥菌感染的須立即匯報、監(jiān)控醫(yī)生，同時電話上報。6、多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施

2、，首選,隔離病房不足時才考慮，但不能與、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放的傷口患者安置在同一病房。二、單選題（每題4分，共32分）1、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：（）A、環(huán)境消毒B、洗手C、合理使用抗菌素D、隔離傳染病人2、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）患者采取的隔離措施是：（）A、標準預(yù)防+接觸傳播B、標準預(yù)防+空氣隔離C、標準預(yù)防+飛沫隔離D、標準預(yù)防+嚴密隔離6、治療腸球菌引起的嚴重感染是首選的方案（）3、對主要目標細菌耐藥率超過追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，75%4、對多重耐藥菌解除隔離的病原學(xué)檢查要求是（A、1次B、2次C、3次D、4次5、多重耐藥菌與代碼不準確的是（）A

3、、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSAC、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌ESBLs）的抗菌藥物，應(yīng)暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)再決定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用。A、30%B、40%C、50%D）送檢標本陰性。B、耐萬古霉素腸球菌VRED、耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌CR-ABA、替加環(huán)素+多粘菌素B、替加環(huán)素+氨基糖昔類C、碳青霉烯類+唾諾酮類D、氨芳西林和氨基糖昔類7、當實施床邊隔離時，診療護理多重耐藥菌的病人應(yīng)（）A、安排在最先B、安排在中間C、安排在最后D、按常規(guī)進行8、MRSA感染治療的基本藥物是（）A、萬古霉素B、復(fù)方新諾明C、四環(huán)素D、利福平簡答題（8分）簡述多重耐藥菌的概念及常見多重耐藥菌有哪

4、些？答案：多重耐藥菌培訓(xùn)試題一、填空題：（60分，每空5分）1、發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌感染患者應(yīng)在病歷夾、隔離房間門上或患者的床頭卡貼蘭色接觸隔離標識。2、對多重耐藥菌感染患者，應(yīng)送檢相應(yīng)的病原學(xué)標本,并追蹤檢驗結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。3、發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者于24小時內(nèi)報醫(yī)院感染報告卡,并通知科室護士長。根據(jù)微生物學(xué)藥敏結(jié)果選擇抗菌治療。4、多重耐藥菌感染患者和定植患者轉(zhuǎn)出后，需由轉(zhuǎn)出科室向下一個科室說明患者感染情況,電話告知院感管理科。5、科室短時間內(nèi)懷疑發(fā)生2例或以上同種病原體的多重耐藥菌感染的須立即匯報科主仔、護士長、監(jiān)控醫(yī)生，同時電話上報院感科。6、

5、多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施，首選單間隔離，隔離病房不足時才考慮床邊隔離，但不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放的傷口患者安置在同一病房。二、badccdca三、簡答題（20分，每題各10分）多重耐藥菌（multipleresistantbacteria）是指有多重耐藥性的病原菌。Multiresistance可以翻譯成多藥耐藥性、多重耐藥性、其定義為一種微生物對三類（比如氨基糖昔類、紅霉素、3內(nèi)酰胺類）或三類以上抗生素同時耐藥，而不是同一類三種。多重耐藥菌培訓(xùn)試題答案一、名詞解釋（每個5分，共10分）1、多重耐藥菌：指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。2、

6、藥敏試驗的目的： 是檢出細菌的耐藥性， 確定病原菌對哪種藥物有抗藥性，避免醫(yī)生將其做為治療藥物。二、填空題（每空2分，共60分）1、衛(wèi)生部要求加強監(jiān)測的多重耐藥菌包括（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）、（耐萬古霉素腸球菌）、（產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶細菌）、（耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌）（耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌）、（多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌）和（多重耐藥結(jié)核分枝桿菌）。2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機制，要求對主要目標菌耐藥率超過（30%）的抗菌藥物，應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)人員通報預(yù)警信息；超過（40%）的抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗用藥；超過（50%）的

7、抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏結(jié)果選用；超過（75%）的抗菌藥物，應(yīng)暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。3、住院患者抗菌藥物使用率不超過（60%），門診患者抗菌藥物處方比例不超過（20%）;I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過（30%,原則上不聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥物，其中（腹股溝疝修補）手術(shù)、（甲狀腺疾?。┦中g(shù)、（乳腺疾?。┦中g(shù)、（顱骨腫物切除）手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗菌藥物；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物使用時間原則上不超過（24）小時。4、 治療性使用抗菌藥物微生物標本送檢率不低于 （30%,接受限制性使用抗菌藥物治療微生物標本送檢率不低于（50%,接受

8、特殊使用抗菌藥物治療微生物標本送檢率不低于（80%。5、多重耐藥菌主要通過（接觸）傳播，多重耐藥菌產(chǎn)生和擴散的原因（30%40%）為通過醫(yī)務(wù)工作人員的手，（20%25%）是抗菌藥物的選擇壓力，（20%25%）是社區(qū)獲得性病原菌，（20%）來源不明，如環(huán)境污染及工作人員攜帶等。6、自然咳痰法以（晨痰）為佳，用（冷開水）漱口后用力深咳出（肺）部的痰，吐至無菌容器中送檢，痰量不得少于（1）毫升。三、簡答題（每題15分，共30分）1、科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌患者應(yīng)采取那些隔離措施？答：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，嚴格實施接觸隔離措施：盡量選擇單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間；與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品等專人專用，并及時消毒處理；醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護理操作時，應(yīng)當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生損觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時戴手套，必要時穿隔離衣，完成操作后，脫去手套和隔離衣，進行手衛(wèi)生；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實施各種侵入性操作時，避免污