Nd;YAG Laser治療青光眼

1、業(yè)務(wù)訓練教材業(yè)務(wù)訓練教材Nd;YAGNd;YAG Laser Laser 治療儀治療儀LIGHTMED CorporationSales & Marketing Dep.2青光眼青光眼(Glaucoma)3 癥癥 狀狀 n眼壓高眼壓高n眼睛異常疼痛眼睛異常疼痛n眼壓無法控制眼壓無法控制n部份視野喪失部份視野喪失n永久失明永久失明4 病病 因因 n眼球內(nèi)排水口堵塞 (許氏管Schlemms canal) 5類類 型型 n先天性青光眼n慢性隅角開放青光眼n急性隅角閉鎖青光眼n次發(fā)性青光眼6治療方式治療方式 n藥物治療n手術(shù)治療n雷射治療(虹膜切開術(shù) Iridectomy) 7發(fā)生原因眼睛內(nèi)

2、的虹膜(iris) 蓋住排水口,使得房水(aqueous humor)積存在眼睛內(nèi),引起眼壓急速上升所造成急性隅角閉鎖青光眼急性隅角閉鎖青光眼(Angle closure glaucoma)(Angle closure glaucoma)8癥狀 & 可能原因l視力模糊l眼球劇痛l嘔心嘔吐l看燈光時會有七彩光圈圍繞 等現(xiàn)象 n年齡n近視n非洲裔n家族史n曾有過眼部受損n嚴重貧血和休克史 9治療儀治療儀(Nd;YAG Laser) 10YAG Laser 治療儀治療儀適應(yīng)癥： 後發(fā)性白內(nèi)障 (After cataract)後囊膜切開術(shù) Capsulotomy 後發(fā)性白內(nèi)障形成的原因,是因為

3、人工晶體植入手術(shù)後,殘留的晶狀體上皮細胞 移行.增殖.有絲分裂.并纖維化,而產(chǎn)生後囊膜,導致視力混濁,減退. 11晶狀體上皮細胞增殖晶狀體上皮細胞增殖,有絲分裂纖維化原因有絲分裂纖維化原因手術(shù)創(chuàng)傷-房水.血液之間屏障遭破壞術(shù)後炎性反應(yīng)-誘導晶狀體上皮細胞增殖并纖維化IOL材質(zhì)引起免疫化學反應(yīng)-如聚甲基丙稀酸甲脂 PMMA病人個人體質(zhì)的不同.人工晶體植入後35年,發(fā)生後囊膜混濁的機率: 成年人約為成年人約為 50% 50% 兒童約為兒童約為 100%100%激光後囊膜切開術(shù)示意圖ContactlensYAG LaserLaserbeamIOLPosteriorcapsulein cloudyOp

4、eningcapsuleNdNd; YAG ; YAG 激光激光 後囊膜切開連續(xù)圖示後囊膜切開連續(xù)圖示Nd;YAG焦點位移原理說明焦點位移原理說明200核非礘翴Nd:YAG筽甮脄瘆翴16核非核非Nd:YAG筽甮羬続萊痝 :超 獵泊祇 毀筽甮脄瘆禯瞞竚 :筽甮脄瘆翴竚禯瞞核非礘翴200um,玂臔垂砰Nd;YAGNd;YAG雷射眼科系統(tǒng)使醫(yī)生執(zhí)行晶狀雷射眼科系統(tǒng)使醫(yī)生執(zhí)行晶狀體囊切開術(shù)時操作更精確、更安全體囊切開術(shù)時操作更精確、更安全ND:YAG筽甮泊 參洛磅垂砰舗秨砃巨非絋,.YAG筽甮玻1064nm,8稬痁(礘翴)矪籈棟匡拒羆秖,秖盞鎊玻單瞞萊,硂單瞞萊舊璓羘猧闌綟艙麓,硂碞琌帝璓闌萊羘猧闌艙

5、麓礘翴畖8稬單瞞 竚 n i 礘翴玡場單瞞砰17雷射治療儀雷射治療儀(Lpulsa SYL-9000)18 特點及優(yōu)越性特點及優(yōu)越性( (一一) )n雷射治療儀簡稱： Nd;YAGn高品質(zhì)光路系統(tǒng)高品質(zhì)的CSO SL950型裂隙燈，解析度高確保影像清晰，雷射傳輸性能佳，並備有裂隙燈所有功能n最佳工作距離107mm的最佳焦距，能夠用來治療眼睛深部的疾病，工作距離適中，不致使醫(yī)師與病人離得太遠19特點及優(yōu)越性特點及優(yōu)越性( (二二) )n操縱桿控制裂隙燈的水平和垂直移動醫(yī)師只須單手操作，另一隻手可以幫病人調(diào)整姿勢或調(diào)節(jié)透視n操縱桿發(fā)射開關(guān)操作簡易方便靈活，微調(diào)、發(fā)射一手掌握，安全性高n能量連續(xù)可調(diào)

6、可在0.2-10mj之間準確設(shè)置所需能量，能量設(shè)置顯示器顯示新設(shè)定的能量值20特點及優(yōu)越性特點及優(yōu)越性( (三三) )n635雙重二極管瞄準光束瞄準光點更清晰，更明亮，光斑小，瞄準更精確n雷射光爆破點前後預(yù)置功能(Offset)可前、後預(yù)置 0-500microns，有效地保護人工晶體提高手術(shù)安全性n多種變焦選擇有 x6、 x10、 x16、 x25、 x40 五段放大倍數(shù)選擇，臨床適用範圍更大21特點及優(yōu)越性特點及優(yōu)越性( (四四) )n眼底視覺更清晰與其他同類產(chǎn)品相比，本產(chǎn)品所使用的裂隙燈可以在更低亮度下工作，能很清晰地看到深部與底部n便攜式設(shè)計輕便靈巧，總重量21kgs，拆裝容易，便於攜

7、帶，為目前同類產(chǎn)品最輕型者22特點及優(yōu)越性特點及優(yōu)越性( (五五) )n備有手臂支撐墊可將手臂支撐墊安裝再系統(tǒng)底座的任何一側(cè)，高度可調(diào)節(jié)，便於手術(shù)操作n總值顯示面板顯示器可顯示累計的總能量值和總脈衝數(shù)，供醫(yī)師參考項項 目目LightMedBVILASEREXALCONLUMENISNIDEKZEISSLpulsa 9000OptimisSuper Q3000LEAURA-LiteYC-1600(Portable)VisulasYAG II波波 長長1064nm1064nm1064nm1064nm1064nm1064nm1064nm操作方式操作方式Q-開關(guān)Q-開關(guān)Q-開關(guān)Q-開關(guān)Q-開關(guān)Q-開關(guān)

8、Q-開關(guān)發(fā)射方式發(fā)射方式每發(fā)射一次可使用1、2或3個脈沖每發(fā)射一次可使用1、2或3個脈沖每發(fā)射一次可使用1、2或3個脈沖每發(fā)射一次可使用1、2或3個脈沖每發(fā)射一次可使用1、2或3個脈沖每發(fā)射一次可使用1、2或3個脈沖每發(fā)射一次可使用1、2或3個脈沖能能 量量0.2 - 10毫焦連續(xù)可調(diào)0.3 - 10毫耳連續(xù)可調(diào)0.3 - 10毫焦耳連續(xù)可調(diào)0.3 - 10毫耳連續(xù)可調(diào)0.3 - 10毫耳連續(xù)性0.3 - 10毫耳可調(diào)0.3 - 10毫耳10段可調(diào)脈沖寬度脈沖寬度4 nsec4 nsec4 nsec4 nsec4 nsec7 nsec4 nsec各廠牌YAG規(guī)格比較表(一)項 目0LightM

9、edBVILASEREXALCONLUMENISNIDEKZEISSLpulsa 9000OptimisSuper Q3000LEAURA-LiteYC-1600(Portable)VisulasYAG II重覆頻率1.2Hz1.25 Hz1.25Hz1Hz1.25Hz1Hz2Hz光斑大小8 microns8 microns8 microns11 microns11 microns15 microns10 microns入 射 角16度16度16度16度16度16度16度冷 卻常溫常溫常溫常溫常溫常溫常溫變 倍6X, 10X, 16X,25X, 40X16X (加上選項)16X (加上選項)1

10、6X (加上選項)5X, 8X, 12.5X,20X, 30X25X, 16X, 10X,6X, 4X5X, 8X, 12 X,20X, 32X各廠牌各廠牌YAGYAG規(guī)格比較表規(guī)格比較表( (二二) )各廠牌YAG規(guī)格比較表(三)項項 目目LightMedBVILASEREXALCONLUMENISNIDEKZEISSLpulsa 9000OptimisSuper Q3000LEAURA-LiteYC-1600(Portable)VisulasYAG II瞄準光束瞄準光束635nm雷射二極體可調(diào)整光亮強度紅色雷射二極體可調(diào)整光亮強度紅色雷射二極體可調(diào)整光亮強度紅色雷射二極體 可調(diào)整光亮強度雙HeNe光點指示紅色雷射二極體紅色雷射二極體4點聚焦冷冷 卻卻常溫常溫常溫常溫常溫常溫常溫電源要求電源要求115V或220V115V或220V115V或220V115V或220V115V或220V100V或240V115V或230V前後預(yù)置前後預(yù)置值值(OFFSET)+/- 500+/