醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)施方案

1、如有你有幫助，請(qǐng)購買下載，謝謝！1頁醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)施方案*醫(yī)院文件深萬醫(yī)20159號(hào)*醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)施方案各部門（科室）：我院自2007年創(chuàng)建以來，經(jīng)過多年的學(xué)科發(fā)展及企業(yè) 文化沉淀，現(xiàn)具備申報(bào)“二級(jí)綜合醫(yī)院”的條件，經(jīng)院委會(huì) 研究決定，報(bào)董事會(huì)批準(zhǔn)同意，正式啟動(dòng)創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院 工作。創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院是為了促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療 質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，優(yōu) 化 服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)院管 理水平及 和服務(wù)效率，更 好地滿足廣大群眾看病就 醫(yī)需求?，F(xiàn)根據(jù)廣 東?。?二級(jí)綜合醫(yī)院） 醫(yī)院評(píng) 審 標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)細(xì)則等文 件 要求，結(jié)合本院實(shí)際， 制定本方案。一、指導(dǎo) 思想全面落實(shí)各項(xiàng)法律 法

2、規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度，緊 緊 圍繞提升 醫(yī)院綜合實(shí)力 ，加強(qiáng)環(huán)節(jié)、細(xì)節(jié)管理。 動(dòng) 員全體員工行動(dòng)起 來， 不斷完善以人為本的服務(wù) 理念，提高各項(xiàng)工作質(zhì)量 ，加 強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建和 諧醫(yī)院，全面達(dá)到二級(jí)綜 合 醫(yī)院評(píng)審標(biāo) 準(zhǔn)。通過“ 二 級(jí)綜合醫(yī)院”的創(chuàng)建與 達(dá) 標(biāo)，進(jìn)一步完善醫(yī)院 科學(xué) 管理的長效機(jī)制，提高 醫(yī) 院整理實(shí)力及綜合競(jìng)爭(zhēng) 力 ，促 進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展。二、目標(biāo)任務(wù)如有你有幫助，請(qǐng)購買下載，謝謝！2頁1、全面 規(guī)范醫(yī)院管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào) 推 進(jìn)學(xué)科建設(shè)，建立 “三 好一滿意”醫(yī)院，醫(yī)院整 體實(shí)力和技術(shù)水平進(jìn)入同 級(jí)醫(yī) 院前列，促進(jìn)醫(yī)院全 面 、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。2、全院上下團(tuán)結(jié)一心 、 共同努力

3、，力爭(zhēng)2015年年底前 通過*市醫(yī)院等級(jí)評(píng)審委員會(huì)對(duì)我院 二級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)審、 驗(yàn)收。3、以評(píng)審迎檢為 契 機(jī)，全面推進(jìn)醫(yī)院正規(guī) 化建設(shè)。三、組織保障1、創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院領(lǐng) 導(dǎo) 小組主 任：茅建 輝 、廖賢平副主任：曹 學(xué)權(quán)、安海明成 員：林宗敏、魏 君、熊 柳冰、肖淑君、李中星。職 責(zé)：全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建 二級(jí)綜合醫(yī)院工作的領(lǐng)導(dǎo) 、 組織 及指揮工作，做好 創(chuàng) 建過程中的協(xié)調(diào)運(yùn)作工 作 ，召開各級(jí)會(huì) 議，傳達(dá) 相關(guān)文件精神，全程組織 、 督導(dǎo)檢查、部署指導(dǎo)、 統(tǒng)籌安排工作。 創(chuàng)建工作 實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥、 分管 領(lǐng)導(dǎo)主抓， 職能部門及各 科室各負(fù)其責(zé)的工作責(zé)任 制 。2、創(chuàng)建二級(jí)綜合 醫(yī) 院辦公室在

4、醫(yī)務(wù)科，成 員 組成如下：主 任 ：副主任：成 員 ：如有你有幫助，請(qǐng)購買下載，謝謝！3頁職 責(zé)：在醫(yī)院創(chuàng) 建 二級(jí)綜合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組 的 指導(dǎo)下 ， 具體落實(shí)各 項(xiàng)工作。制訂全院創(chuàng)建 實(shí)施方案，各階段工作 安排和工作要求；督促指 導(dǎo)、檢查考核創(chuàng)建工作， 檢查各 科室創(chuàng)“二級(jí)綜合 醫(yī)院”工作是否到位，歸 檔資料是否規(guī)范 齊全、病歷書寫是否規(guī)范，發(fā)現(xiàn)問 題及時(shí)提出改進(jìn)意見； 掌握評(píng)審內(nèi)容，負(fù)責(zé)對(duì)創(chuàng) “二級(jí)綜合醫(yī)院”工作進(jìn) 行技術(shù)指 導(dǎo)，組織落實(shí)評(píng) 審工作。 收集整理、 匯總 分析各類資料信息； 作 好溝通協(xié)調(diào)，完成創(chuàng)建所 需 的相關(guān)材料。三 、工作步驟與要求（一）學(xué)習(xí)動(dòng)員階段 （2015年6月13

5、日至2015年6月30日）1、醫(yī)院召開全院動(dòng)員大會(huì)， 宣講創(chuàng)建“二級(jí)綜合醫(yī)院 ” 對(duì)我院生存與發(fā)展的重 要意義，布置實(shí)施方案、 各階段工作 安排和工作要求，調(diào)動(dòng)全院每一個(gè)員工 的積極性， 步調(diào)一致、 上下齊心、通力合作，扎扎 實(shí)實(shí)地做好工作。2、組織全院中高層管理人員 、全體員工認(rèn)真學(xué)習(xí)， 深刻 領(lǐng)會(huì)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及 評(píng)價(jià)細(xì)則的精神實(shí)質(zhì)、 目的要求，結(jié)合工作實(shí)際 ，對(duì)照醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及 評(píng) 價(jià)細(xì)則，切實(shí)做 好本 職工作。3、各職能科 室工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo) 準(zhǔn) 辦法細(xì)則，結(jié) 合科室管 理職能及衛(wèi)生主管部門領(lǐng) 導(dǎo) 及專家提出的意見和 意見 ，逐條比對(duì)，找出差距 ， 落實(shí)措施，做好自身及 分 管科 室

6、的創(chuàng)建工作。#4、各臨床科室應(yīng)緊 密 聯(lián)系工作實(shí)際，認(rèn)真學(xué) 習(xí)標(biāo)準(zhǔn)辦 法細(xì)則，如有你有幫助，請(qǐng)購買下載，謝謝！4頁按要求 逐 條落實(shí)，做好醫(yī)護(hù)質(zhì)量 、安全及科室管理 工作。5、組織相關(guān)人員到相鄰 友 好醫(yī)院參觀，學(xué)習(xí)先進(jìn) 經(jīng)驗(yàn)， 提升管理水平和能 力 。6、各職能部門、 各 科室要按照醫(yī)院實(shí)施方 案、各階段 工作安排和要 求，結(jié)合科室實(shí)際情況， 制 定創(chuàng)建工作計(jì)劃、 月工 作安排與落實(shí)措施，召開 會(huì)議，作好宣傳發(fā)動(dòng)，組 織全 院職工進(jìn)一步學(xué)習(xí)標(biāo) 準(zhǔn)辦法及醫(yī)院實(shí)施方案， 提高認(rèn)識(shí)，深 刻領(lǐng)會(huì)創(chuàng)建 二 級(jí)綜合醫(yī)院的重要性， 增 強(qiáng)申評(píng)信心。（二）組織實(shí)施階段（2015年7月1日至2015年8月31

7、日）在原有日 常工作的基礎(chǔ)上，制定創(chuàng) 建 工作進(jìn)度時(shí)間表， 進(jìn)一 步明確工作重點(diǎn)，將任務(wù) 、指標(biāo)分解細(xì)化到科室， 各科 室根據(jù)實(shí)施方案制訂 出具體實(shí)施計(jì)劃，成立以 科 室主任為科 室第一責(zé)任 人 ，制定并組織本科室創(chuàng) 建 工作。抓好各項(xiàng)工作 的落 實(shí)，各創(chuàng)建工作組及各 科室進(jìn)行全面的自查、 自我 評(píng)價(jià)、 自我評(píng)分。 結(jié)合 實(shí)際制定達(dá)標(biāo)整改方案， 狠抓落實(shí)， 有計(jì)劃、 期限 完 成。1、職能部門要 加 強(qiáng)檢查考核，各創(chuàng)建組 要 按照醫(yī)院 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及 評(píng) 價(jià)細(xì)則，結(jié)合醫(yī)院的 具 體情況，每月有工作 重點(diǎn) ，每月有檢查考核結(jié)果 ， 加大管理考核力度。按 照 職能 職責(zé)，落實(shí)以下工作 ： 加強(qiáng)醫(yī)院文化

8、 建 設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院。 把“以人為本” 、 “以病人 為中心”作為醫(yī)院建設(shè)與 發(fā) 展的核心理念，醫(yī)院每 位員工要立如有你有幫助，請(qǐng)購買下載，謝謝！5頁足本職，愛崗 敬 業(yè)，以實(shí)際行動(dòng)踐行醫(yī) 院的宗旨 和精神，為民健 康，從我做起，構(gòu)建和諧 醫(yī)患關(guān)系。 嚴(yán)格依 法 執(zhí)業(yè)，實(shí)施規(guī)范管理。 嚴(yán) 格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生 管理法律 法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范與 常規(guī)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院各級(jí) 各 類人員崗位職責(zé)及工作 制度，進(jìn)一步完善考核約 束 機(jī)制，堅(jiān) 持實(shí)施醫(yī)院-職能部門-科室三級(jí)考評(píng) ， 實(shí)現(xiàn)制度管理、規(guī)范 管理。 合理設(shè)置醫(yī)院 組 織機(jī)構(gòu)，建立”科學(xué)、 民 主、法治” 的決策機(jī)制 。 按照標(biāo)準(zhǔn)要求完善組織 機(jī) 構(gòu)的合

9、理設(shè)置，保證 高效 運(yùn)行，滿足醫(yī)院各項(xiàng)工 作 需要。認(rèn)真落實(shí)科兩級(jí) 管 理責(zé) 任制，堅(jiān)持科學(xué)民主 依法決策，認(rèn)真推行院 務(wù) 公開和科務(wù)公 開，把“ 以人為本”貫穿于整個(gè)管 理 工作中，充分發(fā)揮各級(jí) 管理干部和全院員工的積 極 性，加強(qiáng)協(xié)作和協(xié)調(diào)， 充分發(fā)揮 醫(yī)院整體管理效 能。 發(fā)揮醫(yī)院三級(jí) 質(zhì) 量管理組織作用，實(shí)行 綜合目標(biāo)長 效管理，充分 發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥 事 、護(hù)理、醫(yī)技、院 感等 管理委員會(huì)的職能和作用 ；醫(yī)院及科室的質(zhì)量管理 組織 要充分履行職責(zé)，按 照“質(zhì)量、安全、服務(wù)、 科教、管理、 績效”綜合 目 標(biāo)認(rèn)真開展質(zhì)量管理活 動(dòng) 。 加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理 ， 全面提高工作質(zhì)量。全 院各

10、職能部 門、各創(chuàng)建組 、各科室要大力倡導(dǎo)“求 真 務(wù)實(shí)、認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)” 的工 作作風(fēng)，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù) 理質(zhì)量和安全管理，要把 缺陷 管理作為最基礎(chǔ)的管 理手段，以查找缺陷為手 段，以整改缺 陷為目標(biāo)， 強(qiáng) 化零缺陷意識(shí)，體現(xiàn)對(duì) 生 命高度負(fù)責(zé)，全面提 高醫(yī) 院各項(xiàng)工作質(zhì)量。強(qiáng)化 人 人從如有你有幫助，請(qǐng)購買下載，謝謝！6頁我做起，從細(xì)節(jié)做 起 ，做 細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各 項(xiàng) 工作。 統(tǒng)籌協(xié)調(diào) ，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)重 點(diǎn) 學(xué)科和特色專 科建設(shè)，圍 繞“人才、學(xué)科、團(tuán)隊(duì) ”三位一體的管理模式， 協(xié)同各學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理，強(qiáng) 力 推進(jìn)醫(yī)院整體技術(shù)水平 的提高， 促進(jìn)各學(xué)科的可 持續(xù)發(fā)展。 加強(qiáng)財(cái) 務(wù) 管理，改善基

11、礎(chǔ)保障設(shè) 施 。認(rèn)真落實(shí)“二 級(jí)綜合醫(yī) 院”財(cái)務(wù)管理和信息管 理的要求；進(jìn)一步加強(qiáng)住 院 環(huán)境、后勤配套實(shí)施的 改造，強(qiáng)化后勤服務(wù)社會(huì) 化 管理，著 力為病人及工 作人員營造良好的就醫(yī)和 工 作環(huán)境。 強(qiáng)化培 訓(xùn) ，提高員工整體素質(zhì)。 認(rèn) 真落實(shí)“三基三 嚴(yán)”培訓(xùn) 、繼續(xù)教育培訓(xùn)、住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等工作， 專 業(yè)技術(shù)人員三基考核要 人人達(dá)標(biāo)。進(jìn)一步強(qiáng)化法 律法規(guī)知識(shí) 的培訓(xùn)學(xué)習(xí)， 切實(shí)抓好行風(fēng)整治和民主 評(píng) 議工作，要求全體 醫(yī)護(hù) 人員嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)，依法行醫(yī)。 開展優(yōu) 質(zhì) 服務(wù)和誠信服務(wù)，提高 服 務(wù)水平。全院職 工要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念，以“ 病人為中心”強(qiáng)化自律、 整 體意識(shí)，規(guī)范醫(yī)

12、療行為 ，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，做細(xì)、 做 實(shí)、做嚴(yán) 各項(xiàng)工作，持 續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 ， 保證醫(yī)療安全，為 患者 提供人性化、優(yōu)質(zhì)和安全 的醫(yī)療服務(wù)。2、各創(chuàng) 建組要加強(qiáng)工作落實(shí)。對(duì) 照 標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則，查 找存 在問題，認(rèn)真落實(shí)實(shí)施計(jì) 劃方案與具體措施， 確保 達(dá)標(biāo)。 各創(chuàng)建工作 小 組要認(rèn)真組織實(shí)施創(chuàng)建 工 作計(jì)劃方 案，對(duì)照如有你有幫助，請(qǐng)購買下載，謝謝！7頁標(biāo)準(zhǔn) 辦法細(xì)則，把本科室、本 專 業(yè)要求的全部標(biāo)準(zhǔn) 排項(xiàng) 分析，逐條落實(shí)，責(zé)任到 人。尤其對(duì)差距較大的項(xiàng) 目， 要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施 。 科室通過努力能完成的 項(xiàng)目，要指派 專人負(fù)責(zé)， 限 期完成，各創(chuàng)建組無權(quán) 放 棄任何一個(gè)項(xiàng)目的分 值

13、， 嚴(yán)禁單項(xiàng)否決項(xiàng)目發(fā)生 。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問 題 或項(xiàng) 目，要列出問題或 項(xiàng)目的名稱及解決的意見 建議及時(shí)報(bào)創(chuàng)建 辦，對(duì)創(chuàng) 建辦不能處理可上報(bào)領(lǐng)導(dǎo) 委 員會(huì)統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)解 決。 要認(rèn)真執(zhí)行落實(shí) 各 級(jí)各類人員崗位職責(zé)及 醫(yī)院工作 制度，按照分級(jí) 管 理要求，實(shí)施科學(xué)化、 規(guī)范化、制度化管 理。重 點(diǎn) 抓好法律法規(guī)、崗位職 責(zé)、核心制度及操作規(guī)程 的 執(zhí)行、醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì) 量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量 的 管理、醫(yī) 院感染控制、 成份輸血及醫(yī)療安全管理 等 。各項(xiàng)管理工作要 及時(shí) 記錄，提高內(nèi)涵質(zhì)量。 質(zhì)量、安全管理工作要長抓 不懈， 為病人提供優(yōu)質(zhì)安 全 的服務(wù)，行政后勤部門 為 臨床提供及時(shí)

14、優(yōu)質(zhì)的服 務(wù) 。 各級(jí)質(zhì)量管理 組 織要充分履行職責(zé)，積 極開展質(zhì)控 活動(dòng)，質(zhì)量管 理記錄要反映出計(jì)劃、實(shí) 施 、控制、評(píng)價(jià)、反 饋、 改進(jìn)的全過程，尤其要反 映 出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制、質(zhì) 量 的 持續(xù)改進(jìn)過程。 強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn) ， 加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)，衛(wèi) 生 技術(shù)專業(yè)人員三基考核 要求人人達(dá)標(biāo)。 各 創(chuàng) 建組除做好本組的達(dá)標(biāo) 工作外，還要負(fù)責(zé)分管 范圍 內(nèi)科室的專業(yè)達(dá)標(biāo)工作 ， 加強(qiáng)督導(dǎo)和支持，幫助 解 決實(shí) 際困難。如有你有幫助，請(qǐng)購買下載，謝謝！8頁3、各 創(chuàng)建組要按照標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì) 則要求，進(jìn)一步規(guī)范、 完善各類資料，時(shí)間涵蓋為20132015年， 應(yīng)有詳實(shí)的原 始材料作支 撐 ，作好創(chuàng)建

15、匯報(bào)材料的 準(zhǔn) 備。4、醫(yī)院創(chuàng)建二 級(jí) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)要按照 標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則， 定期組織 全 面檢查。（三）自查自糾階段（2015年9月1日至2015年9月30日）1、醫(yī)院創(chuàng)建 二級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)對(duì)各 科 室各項(xiàng)創(chuàng)建工 作進(jìn)行逐 條、逐項(xiàng)檢查、梳理、評(píng) 定 ，提出整改措施。各創(chuàng) 建工作組和各科室根據(jù)達(dá) 標(biāo) 工作的實(shí)施情況，要有 計(jì)劃地進(jìn) 行自查，不斷地 查漏補(bǔ)缺。2、 醫(yī) 院將統(tǒng)一組織模擬上級(jí) 醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)評(píng)審方 式， 分專業(yè)組進(jìn)行一次全院 性 達(dá)標(biāo)自查，對(duì)醫(yī)院達(dá)標(biāo) 工 作進(jìn) 行全面考評(píng)驗(yàn)收。3、根據(jù)自查考評(píng)驗(yàn)收的 得分情況，進(jìn)一步查漏補(bǔ) 缺 。 對(duì)考評(píng)結(jié)果實(shí)行評(píng)比 獎(jiǎng) 罰。4、邀請(qǐng)市內(nèi)有 關(guān)

16、 專家來院檢查、指導(dǎo)， 針 對(duì)存在問題 及薄弱環(huán)節(jié) ， 對(duì)我院創(chuàng)建工作進(jìn)行全 面 的評(píng)估，加強(qiáng)技術(shù)指 導(dǎo)， 強(qiáng)化工作落實(shí)，針對(duì)存 在 問題限時(shí)整改。創(chuàng)建辦 收 集、 整理全套達(dá)標(biāo)自查材 料后，向上級(jí)遞交評(píng)審 申 請(qǐng)書及相關(guān)材 料。（四）迎檢階段（2015年10月）1、根 據(jù)自查情況，醫(yī)院寫出自 評(píng)報(bào)告，填寫好“二級(jí) 綜合 醫(yī)如有你有幫助，請(qǐng)購買下載，謝謝！9頁院”申報(bào)材料按程序 呈 報(bào)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì) 。2、對(duì)沒有達(dá)標(biāo)的項(xiàng) 目采取扎實(shí)措施進(jìn)行最后 沖刺完善， 迅速全面整改 ，落實(shí)整改責(zé)任人，明確 整 改時(shí)限。3、各項(xiàng)工 作 準(zhǔn)備就緒，進(jìn)入迎檢狀 態(tài) 。全院職工以良 好的精神 面貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

17、、精 湛的技術(shù)，迎接等級(jí)醫(yī)院 評(píng) 審委員會(huì)的專家對(duì)我院 的 考核評(píng)審。四、具體 要求1、提高思想認(rèn)識(shí) ， 強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。高度認(rèn) 識(shí)等級(jí)醫(yī)院 創(chuàng)建的重要性 ，要堅(jiān)持分工明確，落實(shí) 到 人的工作責(zé)任制， 院領(lǐng) 導(dǎo)作為分管創(chuàng)建工作的第 一責(zé)任人，要充分發(fā)揮領(lǐng) 導(dǎo)作 用，切實(shí)履行職責(zé)， 真抓實(shí)干，不走過場(chǎng)，保 證 政令暢通和 工作落實(shí)。 同 時(shí)，醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院 領(lǐng) 導(dǎo)委員會(huì)作為組織保 障體 系和統(tǒng)領(lǐng)全局體系，在 實(shí) 際工作中，要廣納雅言 ，集思 廣益，群策群力， 使 全院員工主觀能動(dòng)性得 到 最大的發(fā)揮， 將創(chuàng)建工 作 真正落實(shí)到位。2、強(qiáng) 調(diào)全員參與，營造良好 氛圍。要始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn) 、 嚴(yán)要求，

18、此次開展“創(chuàng) 建二級(jí)醫(yī)院”工作，每一 位員工都將 參與其中， 都應(yīng)有強(qiáng)烈的責(zé)任感、 使命感和榮譽(yù)感。 樹立“院 興我 榮，院衰我恥”的意識(shí) 。此次創(chuàng)建工作與日常工 作 相互 貫穿、相互融合， 領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)辦公室和各創(chuàng) 建 組要根據(jù)階段 性工作重 點(diǎn)，利用網(wǎng)站、宣傳欄等 各種形式廣泛宣傳，層層 動(dòng)員，營造“人人參與創(chuàng) 建 ，事事關(guān)系評(píng)審”的濃 厚氛圍。如有你有幫助，請(qǐng)購買下載，謝謝！10頁3、各創(chuàng)建組 要繼續(xù)抓實(shí)抓好完善醫(yī)療 質(zhì) 量、醫(yī)療安全 和法律法 規(guī)執(zhí)行、持續(xù)改進(jìn)工作中 的 不足。通過創(chuàng)建二級(jí)醫(yī) 院，按照標(biāo)準(zhǔn)要求理順并 規(guī) 范各科室、各部門的管 理并形成 常態(tài)，促進(jìn)醫(yī)院 各方面工作的可持續(xù)發(fā)展 。4、醫(yī)院將創(chuàng)建“二 級(jí) 綜合醫(yī)院”工作納入綜 合目標(biāo)管 理，加大考核獎(jiǎng) 懲 力度，各科室要嚴(yán)格管 理，杜絕一票否決 項(xiàng)目和 倒扣分項(xiàng)目情況發(fā)生。各 職能部門根據(jù)創(chuàng)建工作計(jì) 劃 方案和月工作安排，加大管理力度，及時(shí)進(jìn)行布 置 、落實(shí)、 指導(dǎo)，每月有 督查考核，并將月考核結(jié) 果 作為綜合目標(biāo)管理 內(nèi)容 之一報(bào)總經(jīng)理、院