抗高血壓藥---藥劑專業(yè)教學資源庫

1、中職藥劑專業(yè)藥理學“抗高血壓藥”說課設計鄒麗紅河源市衛(wèi)生學校摘要：說課是對課程的教學設想，能夠展現(xiàn)教師教授課程的思維。本文針對廣東省衛(wèi)生中等職業(yè)規(guī)劃教材藥理與藥物治療學基礎中抗高血壓藥物章節(jié)進行說課設計，主要從教材分析、學清分析、教學目標、教學策略及教學預期五個方面進行說明，旨在為教授相關課程的教師作為參考。關鍵詞：藥理學 抗高血壓藥 說課設計近年來，隨著職業(yè)教育教學改革的不斷深化，為提高教師的綜合素質，各省、市、院校先后開展了教學設計和說課比賽活動。說課就是教師口頭表達具體課題的教學設想及理論依據，也就是授課教師在備課的基礎上，面對同行或教研人員，講述自己的教學設計，然后由聽者評說，達到互相

2、交流，共同提高的目的的一種教學研究。它能展現(xiàn)出教師在備課中的思維過程，顯示出教師對大綱、教材、學生的理解和把握水平及運用相關教學理論和教學原則組織教學活動的能力。1 現(xiàn)將“抗高血壓藥”說課設計與大家分享如下： 1.教材分析本教材選用廣東省衛(wèi)生中等職業(yè)教育規(guī)劃教材藥理學與藥物治理學基礎主要講述常見常用的藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應及用藥指導等內容。其目的是讓學生在上崗前盡可能多的了解常用的藥物的藥理作用、掌握其臨床應用、不良反應及用藥原則，為學生日后的實際工作打下扎實的藥理知識、提升學生實際工作中審核處方及用藥指導能力，從而降低用藥風險?？垢哐獕核幨潜緯诹伦饔糜谛难芟到y(tǒng)的藥物第一節(jié)內

3、容，介紹了抗高血壓藥種類、藥理機制、臨床應用、不良反應。目前，隨著人們生活水平的提高，心血管疾病已經成為我國城鄉(xiāng)居民死忙原因的第一位，高血壓又是最常見多發(fā)心血管疾病的病種之一，掌握好抗高血壓藥的相關知識，具有非常高的現(xiàn)實意義。 2.學情分析 2.1學生學習基本情況 中職學生基礎差，面對繁多的藥名與用藥指導，部分學生缺乏正確的學習方法，不會理解式學習，不善于對所學知識及時總結而是采取死記硬背、生搬硬套的學習方法，因此他們的學習效率不高，積極性不高，甚至對學習有厭煩感。但他們思維敏捷，動手能力強，對新事物、新觀念容易接受，適應性強。 2.2學生知識基本情況 本課程在我校是藥劑專業(yè)二年級學生開設的一

4、門課程，是培養(yǎng)學生從事各頂崗實習各崗位工作技能的必備知識，在此之前，同學們已學習了正常人體學疾病學基礎等基礎課程，為此課程的學習打下了一定的基礎。但是這其中涉及生理學的知識很少，這給學生學習這門課程，理解藥物的作用，不良反應等帶來了一定的困難。 2.3學生上崗的工作情況 我校藥劑專業(yè)學生，畢業(yè)后主要流向醫(yī)院藥房和社會藥店，從事崗位為醫(yī)院藥房處方調配員及藥店藥品銷售員。工作的主要內容為審核調配處方，銷售藥品，給患者提供合理的用藥指導。3.教學目標抗高血壓藥屬于處方藥，患者使用此藥物基本遵醫(yī)囑，藥劑人員是病患健康的守護者，是醫(yī)生的合作者，在這類藥的處方審核及用藥指導中起著重要的作用?；凇耙阅芰?/p>

5、本位，以崗位為導向”的職教理念，筆者將本次課的教學目標設定如下：3.1 知識目標 掌握一線抗高血壓藥代表藥物的名稱、臨床應用及不良反應。熟悉一線抗高血壓藥的用法用量。了解抗高血壓藥的合理應用原則。 3.2 能力目標 能正確審核抗高血壓藥的處方并學會給患者提供合理的一線抗高血壓藥物的用藥指導 3.3態(tài)度目標 樹立學生安全、有效、合理用藥的觀念；增強學生以健康為根本的用藥指導意識。3.4 教學重難點 根據教學目標及教學對象的特點，將教學重難點確立為：重點：一線抗高血壓藥的臨床應用及用藥指導。難點：一線抗高血壓藥的藥理作用及合理應用。學生在學習這門課程之前雖已學過正常人體學疾病學基礎等基礎課程，但是

6、在正常人體學中涉及生理學的知識極少，同學們對機體調節(jié)血壓的機制知之甚少，要同學們在此基礎上理解抗高血壓藥物的藥理作用比較困難。另抗高血壓藥物種類眾多，特點各異，且患者往往伴有各類并發(fā)癥，根據患者的特點選擇合適的抗高血壓藥則是本此次課的另一個難點。 4.教學策略基于學生所學基礎知識中生理學的知識儲備不多，對機體調節(jié)血壓的機制知之甚少，要在此基礎上理解抗高血壓藥物的藥理作用比較困難，特設計了課前微課機體血壓調節(jié)機制環(huán)節(jié)，讓學生充分利用課外時間根據自己的具體情況反復觀看,有充分的時間讓同學理解內化，為課堂上理解抗高血壓藥物的藥理作用奠定了堅實的基礎。 基于學生崗位與課堂對接理念，特設計情景模擬環(huán)節(jié)，

7、模擬藥房工作環(huán)境，實行用藥指導。此過程亦為小組討論，任務驅動，以角色模擬為任務引導讓學生通過閱讀說明書，討論用藥指導要點，激發(fā)學生主動學習的熱情及興趣，也能滿足學生自我表現(xiàn)的欲望。此外為聯(lián)系實際，內化知識，提高學生審核抗高血壓藥物處方的能力，在授課中，特設處方分析環(huán)節(jié)，確實有效的提高學生與崗位對接的能力。中職學生基礎差，部分學生缺乏正確的學習方法，在課堂上著重培養(yǎng)學生正確的學習方法，如理解式學習，如在普萘洛爾的不良反應時，引導同學們從普萘洛爾的藥理作用中下手，理解為什么支氣管哮喘、嚴重左心室衰竭及重度房室傳導阻滯者禁用，進而提出在處方審核及指導用藥時，該咨詢患者項目及該提醒患者的注意事項，以此

8、突出重點。在處理難點方面，巧用機體血壓調節(jié)機制圖突破難點，幫助同學們系統(tǒng)的掌握抗高血壓藥物的作用機制，巧用分類與圖形，幫助同學們快速并牢固記憶抗高血壓藥物選擇。如將抗高血壓藥物分成三類，輕度高血壓選擇非藥物治療或單藥治療（一或二類），中重度高血壓選擇二聯(lián)或三聯(lián)?？垢哐獕核幬锓N類繁多，特點各異，為幫助同學們更好的掌握各類抗高血壓藥的特點，更好的做好此類藥物的審核處方及用藥指導工作，特設定類有并發(fā)癥的患者的抗高血壓藥物選擇表，讓小組如根據藥物的特點，填寫表格，方便同學們橫向比較，形成牢固的知識網。根據以上對策，特將教學實施過程設計為：4.1 課前準備 4.1.1 教師在本教研組的教師的幫助下提前錄

9、制好微課視頻高血壓及機體血壓調節(jié)機制，并在在課前兩天將機體血壓調節(jié)機制發(fā)給學生，安排學生在自習課及晚自修期間觀看。 4.1.2 學生利用課余時間去附近的藥店、醫(yī)院了解常用抗高血壓藥的應用情況。 4.1.3教師查閱書籍、上網收集相關文獻資料和典型病例及用藥處方。 4.1.4教師收集一線抗高血壓藥品說明書以及準備好上課用藥。 4.1.5讓學生以自由搭配的方式分成五組，選出小組長，并按小組形式安排好座位。 4.2課堂中4.2.1檢驗微課，導入新課（6min） （1）檢驗同學們課前學習微視頻機體血壓調節(jié)機制的效果，讓同學們描繪機體血壓調節(jié)機制圖。（2）播放微視頻高血壓，讓同學們了解高血壓發(fā)病率及分類，

10、進而讓同學了解抗高血壓藥物的存在的意義及地位。 4.2.2講授新課 （1） 領取任務，閱讀討論（20min） 每組派出組長，領取一袋藥品（氫氯噻嗪片、依那普利氫氯噻嗪咀嚼片、鹽酸普萘洛爾片、氯沙坦鉀片、卡托普利片、硝苯地平控釋片），及任務卡。 （2）角色扮演，互相評價（25min）20分鐘后，每組各派三位同學，其中一位同學解釋任務卡中提到的藥物的抗高血壓機制，另兩位同學現(xiàn)場模擬藥店買賣任務卡中指定抗高血壓藥物的場景。演示完各組之間互相評價，然后教師再給予評價，評出最佳模擬組及最佳藥店銷售員。（3）教師講授，重難點突破（20min）教師重點解說各類一線抗高血壓藥物的代表藥物氫氯噻嗪、普萘洛爾、氯

11、沙坦鉀、卡托普利、硝苯地平的藥理作用，臨床應用，不良反應及用藥指導藥店。利用各種方式突破重難點。 （4）小組討論，總結歸納（5min）設計一個各類有并發(fā)癥的患者的抗高血壓藥物選擇表，讓小組如根據藥物的特點，填寫表格，方便同學們橫向比較，形成牢固的知識網。 （5）處方分析，內化升華（5min）在學習了這些常用抗高血壓藥物之后，以小組為單位，通過實例解析說出抗高血壓藥物的合理應用，讓學生真正做到學以致用。處方分析：男性，71歲，高血壓并發(fā)心衰，慢性阻塞性肺氣腫。醫(yī)生開處方如下：予地高辛0.125mg，qd，普萘洛爾20mg，po，tid，雙氫克尿噻25mg，po，tid，請分析該患者用藥是否合理，解釋為什么？教師引導，學生舉手說出答案。4.2.3 課堂小結，練習鞏固（5min） 結合板書對課堂教學內容進行總結，讓同學們對本次課的學習有更清晰的認識，并適當賦予習題，檢驗學生學習效果。5.教學預期 整個教學設