護理部護理綜合目標管理考核方案

1、護理部護理綜合目標管理考核方案（病區(qū)）護理10分考核項目分 值扣分標準考核方式考核部門護理核心工作制度及護理管理質量達標： 95 分1低于標準 1 分扣分現(xiàn)場查看、 查資料， 提問護士或讓護士模擬核心制度執(zhí)行情況院護理質量管理委員會各職能小組基礎護理、特一級護理達標： 95 分1低于標準 1 分扣分現(xiàn)場查看、提問院護理質量管理委員會護理安全管理達標： 95 分1低于標準 1 分扣分現(xiàn)場查看、查資料，提問院護理安全管理小組護理文書質量達標： 85 分低于標準 1 分扣分現(xiàn)場查看院護理質量管理委員會下屬護理文書小組護士管床、管病人的責任制護理達標： 95 分1低于標準 1 分扣分同上護理部組織實施

2、護理人力資源管理達標： 98 分低于標準 1 分扣分現(xiàn)場查看、查資料同上護理服務滿意度達標： 88 分5低于標準 1分扣分，高于標準 1 分加分1、出院患者電話訪視2、住院患者問卷調查3、下病區(qū)訪視結果護理部壓瘡管理加扣院外帶入壓瘡好轉 1 例加分，治愈加分發(fā)生院內壓瘡扣 5 分 / 例現(xiàn)場查看、查資料壓瘡專業(yè)護理小組分難免壓瘡評分 18 分，未發(fā)生壓瘡，加分 / 例項當月無護理差錯、事故、護理不良事件發(fā)生者加分。護理差錯、事故、護理不良事件管理目推遲上報，扣分 /次。隱瞞事件不報者，扣 1 分/例。同一護理差錯、查資料、問護士院護理不良事件鑒定小組事故、護理不良事件在同年反復發(fā)生 3 次者扣

3、 1 分。季質控排名前三名第一名加分，第二名加分，第三名加分院護理質量管理委員會各職能小組開展“優(yōu)質護理服務”病區(qū)檢查達標者加分院“優(yōu)質護理服務”領導小組護理投訴有效投訴扣 1 分，無效投訴首例不扣分，第二例扣分，依此類推護理部護理部護理綜合目標管理考核方案（門診部）護理10分考核項目分值扣分標準考核方式考核部門?？谱o理管理質量達標： 95 分1低于標準 1 分扣分現(xiàn)場查看、查資料，提問護士或讓護士模擬核心制度執(zhí)行情況院護理質量管理委員會各職能小組護理安全管理達標： 95 分1低于標準 1 分扣分現(xiàn)場查看、查資料，提問院護理安全管理小組護理人力資源管理達標： 98 分低于標準 1 分扣分現(xiàn)場查

4、看、查資料護理部護理服務滿意度達標： 90 分5低于標準 1分扣分，高于標準 1 分加分1、出院患者電話訪視2、住院患者問卷調查3、下病區(qū)訪視結果護理部、客服中心分診、導診服務管理： 95 分低于標準 1 分扣分現(xiàn)場查看、問患者護理部客服中心服務管理及臨床支持系統(tǒng)服務管理： 95 分1低于標準 1 分扣分現(xiàn)場查看、查資料、問患者護理部護理差錯、事故、護理不良事件管理加分 項 目當月無護理差錯、事故、護理不良事件發(fā)生者加分。推遲上報，扣分 / 次。隱瞞事件不報者，扣 1 分/ 例。同一護理差錯、事故、護理不良事件在同年反復發(fā)生 3 次者扣 1 分。查資料、問護士院護理不良事件鑒定小組季質控排名前

5、三名第一名加分，第二名加分，第三名加分院護理質量管理委員會各職能小組護理投訴有效投訴扣 1 分，無效投訴首例不扣分，第二例扣分，依此類推護理部護理部護理綜合目標管理考核方案（急診科）護理考核項目分值扣分標準考核方式考核部門?？谱o理管理質量達標： 95 分1低于標準 1 分扣分現(xiàn)場查看、查資料，提問護士或院護理質量管理委員10讓護士模擬核心制度執(zhí)行情況會各職能小組分護理安全管理達標： 95 分2低于標準 1 分扣分現(xiàn)場查看、查資料，提問院護理安全管理小組護理人力資源管理達標： 98 分低于標準 1 分扣分現(xiàn)場查看、查資料護理部1、出院患者電話訪視護理服務滿意度達標： 90 分5低于標準 1分扣分

6、，高于標準 1 分加分2、住院患者問卷調查護理部、客服中心3、下病區(qū)訪視結果應急搶救、院前急救培訓考核達標：85 分1低于標準 1分扣分，高于標準 1 分加分現(xiàn)場考核院護理科研與培訓管理委員會下屬護理技術操作考核小組護理文書質量達標： 85 分低于標準 1 分扣分現(xiàn)場查看院護理質量管理委員會下屬護理文書小組護理差錯、事故、護理不良事件管理加分 項 目當月無護理差錯、事故、護理不良事件發(fā)生者加分。推遲上報，扣分 / 次。隱瞞事件不報者，扣 1 分/ 例。同一護理差錯、事故、護理不良事件在同年反復發(fā)生 3 次者扣 1 分。查資料、問護士院護理不良事件鑒定小組季質控排名前三名第一名加分，第二名加分，

7、第三名加分院護理質量管理委員會各職能小組護理投訴有效投訴扣 1 分，無效投訴首例不扣分，第二例扣分，依此類推護理部護理部護理綜合目標管理考核方案（手術室、產(chǎn)房）考核項目分值扣分標準考核方式考核部門?？谱o理管理質量達標： 95 分1低于標準1 分扣分現(xiàn)場查看、查資料，提問護士或讓護士模擬核心制度執(zhí)行情況院護理質量管理委員會各職能小組護理安全管理達標： 95 分低于標準1 分扣分現(xiàn)場查看、查資料，提問院護理安全管理小組護護理人力資源管理達標： 98 分低于標準1 分扣分現(xiàn)場查看、查資料同上理1、出院患者電話訪視10護理服務滿意度達標： 90 分5低于標準1 分扣分，高于標準1 分加分2、住院患者問

8、卷調查護理部分3、下病區(qū)訪視結果預防感染控制管理達標： 98 分低于標準1 分扣分現(xiàn)場查看、查資料院護理質量管理委員會下屬院感管理小組護理文書質量達標： 85 分低于標準1 分扣分現(xiàn)場查看院護理質量管理委員會下屬護理文書小組護理差錯、事故、護理不良事件管理加分 項 目當月無護理差錯、事故、護理不良事件發(fā)生者加分。推遲上報，扣分 / 次。隱瞞事件不報者，扣 1 分/ 例。同一護理差錯、事故、護理不良事件在同年反復發(fā)生 3 次者扣 1 分。查資料、問護士院護理不良事件鑒定小組季質控排名前三名第一名加分，第二名加分，第三名加分院護理質量管理委員會各職能小組護理投訴有效投訴扣 1 分，無效投訴首例不扣

9、分，第二例扣分，依此類推護理部護理部護理綜合目標管理考核方案（供應室）護理10分考核項目分值扣分標準考核方式考核部門?？谱o理管理質量達標： 95 分1低于標準 1 分扣分現(xiàn)場查看、查資料，提問護士或讓護士模擬核心制度執(zhí)行情況院護理質量管理委員會各職能小組護理安全管理達標： 95 分1低于標準 1 分扣分現(xiàn)場查看、查資料，提問院護理安全管理小組護理人力資源管理達標： 98 分低于標準 1 分扣分現(xiàn)場查看、查資料同上護理服務滿意度達標： 90 分低于標準 1分扣分，高于標準 1 分加分相關病區(qū)反饋結果護理部消毒滅菌及工作質量監(jiān)控管理達標：98 分6低于標準 1 分扣分現(xiàn)場查看、查資料院護理質量管理委員會下屬院感管理小組護理差錯、事故、護理不良事件管理加分 項 目當月無護理差錯、事故、護理不良事件發(fā)生者加分。推遲上報，扣分 / 次。隱