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護(hù)理查體25轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)搶救治療。n既往史：患者1周前曾摔傷左上肢，致左肱骨頸部及外科頸骨折，左肩關(guān)節(jié)退行性變，未特殊處理。n轉(zhuǎn)入后予告病危，重癥監(jiān)護(hù)，經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)通氣，予抗感染（美羅培南），護(hù)胃（西咪替?。?，營(yíng)養(yǎng)心?。姿峒∷徕c），控制血壓（硝普鈉）、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥支持治療。n 2014-12-13 患者持續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸下血氧飽和度維持在98%以上，有低熱，氣道痰量一般，尿量偏少，尿色濃茶樣。刺激睜眼，呼吸順。12：00 由巫建芳行左鎖骨下靜脈置管術(shù)n間斷停呼吸機(jī)鍛煉，予氣管內(nèi)吸氧，于15：00拔除氣管插管、胃管，予面罩吸氧。n血?dú)夥治觯篜H7.444，PCO2 35.2mmHg，PO2 72mmHg，HCO3- 24.1mmol/L，BEb 0mmol/L。n空氣。n5、協(xié)助病人取舒適臥位，并及時(shí)更換體位，常取半臥位，借助重力作用使隔肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大，改善呼吸困難。n6、改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。提供舒適的進(jìn)餐環(huán)境；餐后避免平臥。4.必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)將氣呼出，一般吸氣2s，呼氣46s，吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或1：3。吸呼比為1：2或1：3營(yíng)養(yǎng)，盡量避免與呼吸道感染患者接觸，減少感染的機(jī)會(huì)。n7. 若有咳嗽加劇，痰液增多和變黃，氣急加重等變化，應(yīng)盡早就醫(yī)。等損傷神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)，引起通氣不足所致nCO2潴留表現(xiàn)，并發(fā)肺心病

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