介入科常見藥物及注意事項ppt課件

1、 介入科常見藥物介入科常見藥物 及注意事項及注意事項 1學習內(nèi)容學習內(nèi)容一一. .介入科的診療范圍介入科的診療范圍二二. .常用藥物常用藥物三三. .注意事項注意事項2 介入科的診治范圍介入科的診治范圍 神經(jīng)系統(tǒng)：急性腦梗、動脈神經(jīng)系統(tǒng)：急性腦梗、動脈瘤、顱內(nèi)動脈狹窄導致的顱瘤、顱內(nèi)動脈狹窄導致的顱內(nèi)供血不足、動靜脈畸形、內(nèi)供血不足、動靜脈畸形、顱內(nèi)腫瘤顱內(nèi)腫瘤 腹主動脈瘤、主動脈夾層腹主動脈瘤、主動脈夾層 3婦產(chǎn)科疾病：宮外孕、產(chǎn)后大婦產(chǎn)科疾病：宮外孕、產(chǎn)后大出血、子宮肌瘤、子宮腺肌病、出血、子宮肌瘤、子宮腺肌病、輸卵管不通等。輸卵管不通等。血管疾病：血栓閉塞性脈管炎、血管疾?。貉ㄩ]塞性脈

2、管炎、動脈血栓形成、靜脈血栓形成、動脈血栓形成、靜脈血栓形成、靜脈曲張、動脈粥樣硬化閉塞靜脈曲張、動脈粥樣硬化閉塞癥、糖尿病足癥、糖尿病足4二二. .常用藥物常用藥物溶栓藥物：罌粟堿溶栓藥物：罌粟堿 尿激酶尿激酶 谷紅注射用谷紅注射用 舒血寧注射液舒血寧注射液 肝素鈉注射液肝素鈉注射液降壓藥物：硝酸甘油降壓藥物：硝酸甘油 硝普鈉硝普鈉止血藥物：生長抑素止血藥物：生長抑素 特例加壓素特例加壓素 奧曲肽奧曲肽 垂體后葉素垂體后葉素止咳化痰：氨溴索止咳化痰：氨溴索 多索茶堿多索茶堿 糜蛋白酶糜蛋白酶增強肝功能：天晴甘美增強肝功能：天晴甘美 還原性谷胱甘肽還原性谷胱甘肽 復方甘草酸苷復方甘草酸苷 腺腺

3、苷苷營養(yǎng)：結(jié)構(gòu)脂肪乳營養(yǎng)：結(jié)構(gòu)脂肪乳 脂溶性維生素脂溶性維生素 1212種復合維生素種復合維生素保護胃黏膜：奧美拉唑保護胃黏膜：奧美拉唑 蘭索拉唑蘭索拉唑 5溶栓藥物溶栓藥物6溶栓藥物溶栓藥物罌粟堿罌粟堿 血管、支氣管、胃腸道、膽管等平滑肌都有松弛血管、支氣管、胃腸道、膽管等平滑肌都有松弛作用，通過松弛血管平滑肌，使冠脈擴張、外周作用，通過松弛血管平滑肌，使冠脈擴張、外周阻力及腦血管阻力降低，主要用于腦血栓形成、阻力及腦血管阻力降低，主要用于腦血栓形成、肺栓塞、肢端動脈痙攣癥及動脈栓塞性疼痛等。肺栓塞、肢端動脈痙攣癥及動脈栓塞性疼痛等。 注意事項注意事項 靜注過量或速度過快可導致房室傳導阻滯、

4、心室靜注過量或速度過快可導致房室傳導阻滯、心室顫動，甚至死亡。應充分稀釋后緩緩推入。顫動，甚至死亡。應充分稀釋后緩緩推入。7尿激酶尿激酶由健康人尿中分離的，或從人腎組織培養(yǎng)中獲得的一種酶由健康人尿中分離的，或從人腎組織培養(yǎng)中獲得的一種酶蛋白。蛋白。（1）該品只供靜注和心內(nèi)注射，不可作肌注或局部注射。）該品只供靜注和心內(nèi)注射，不可作肌注或局部注射。（2）使用該品時應按需要作優(yōu)球蛋白溶解時間）使用該品時應按需要作優(yōu)球蛋白溶解時間(ELT）試驗）試驗及凝血酶時間和凝血酶原時間及凝血酶時間和凝血酶原時間 測定，在給藥期間應作凝血測定，在給藥期間應作凝血象的監(jiān)護觀察。象的監(jiān)護觀察。（3）肺栓塞的溶解常伴

5、隨血液動力學變化，要注意采取維）肺栓塞的溶解常伴隨血液動力學變化，要注意采取維持血壓措施。持血壓措施。8（4 4）該品溶液必須在臨用前新鮮配制，隨配隨用。制成的）該品溶液必須在臨用前新鮮配制，隨配隨用。制成的藥液允許顯淺稻草黃色（色深或不能藥液允許顯淺稻草黃色（色深或不能 完全溶解者不可應用完全溶解者不可應用）。溶解時應將瓶輕輕轉(zhuǎn)動，切勿用力振搖（因可產(chǎn)生不）。溶解時應將瓶輕輕轉(zhuǎn)動，切勿用力振搖（因可產(chǎn)生不溶物）。溶物）。9（5）該品在酸性藥液中易分解降效。所用的稀釋液宜接近）該品在酸性藥液中易分解降效。所用的稀釋液宜接近中性。用葡萄糖輸液稀釋時應中性。用葡萄糖輸液稀釋時應 選擇選擇pH4.5

6、的產(chǎn)品。溶解好的產(chǎn)品。溶解好的藥液易失活，未用完的藥液應丟棄，不宜保存再用。的藥液易失活，未用完的藥液應丟棄，不宜保存再用。（6）該品可引起注射部位針孔出血，在用藥期間一般不宜）該品可引起注射部位針孔出血，在用藥期間一般不宜作穿刺等操作。作穿刺等操作。10不良反應使用劑量較大時，少數(shù)病人可能有出血現(xiàn)象，輕度出血如使用劑量較大時，少數(shù)病人可能有出血現(xiàn)象，輕度出血如皮膚、粘膜、肉眼及顯微鏡下血尿、血痰或小量咳血、嘔皮膚、粘膜、肉眼及顯微鏡下血尿、血痰或小量咳血、嘔血等，采取相應措施，癥狀可緩解。若發(fā)生嚴重出血，如血等，采取相應措施，癥狀可緩解。若發(fā)生嚴重出血，如大量咯血或消化道大出血，腹膜后出血及

7、顱內(nèi)、脊髓、縱大量咯血或消化道大出血，腹膜后出血及顱內(nèi)、脊髓、縱隔內(nèi)或心包出血等，應中止使用、緊急狀態(tài)下可考慮用氨隔內(nèi)或心包出血等，應中止使用、緊急狀態(tài)下可考慮用氨基己酸、氨甲苯酸對抗尿激酶作用?；核帷奔妆剿釋鼓蚣っ缸饔?。11特利加壓素特利加壓素主要用于控制食管靜脈曲張出血。主要用于控制食管靜脈曲張出血。本藥是激素原，其自身無活性，在機體內(nèi)緩慢轉(zhuǎn)化為賴氨本藥是激素原，其自身無活性，在機體內(nèi)緩慢轉(zhuǎn)化為賴氨加壓素后獲得加壓素的生理活性。加壓素后獲得加壓素的生理活性。不良反應不良反應 偶見腹部疼痛痙攣、頭痛、暫時面色蒼白以及動脈血壓升偶見腹部疼痛痙攣、頭痛、暫時面色蒼白以及動脈血壓升高。高。注

8、意事項注意事項 禁用于妊娠婦女；慎用于高血壓，晚期動脈粥樣硬化、心禁用于妊娠婦女；慎用于高血壓，晚期動脈粥樣硬化、心律失?；蚬诿}功能不全。應監(jiān)測血壓、血清電解質(zhì)及液體律失?；蚬诿}功能不全。應監(jiān)測血壓、血清電解質(zhì)及液體平衡。平衡。12生長抑素適用于肝硬化門脈高壓所致的食管靜脈出血；消化性潰瘍適用于肝硬化門脈高壓所致的食管靜脈出血；消化性潰瘍應激性潰瘍、糜爛性胃炎所致的上消化道出血；預防和治應激性潰瘍、糜爛性胃炎所致的上消化道出血；預防和治療急性胰腺炎及其并發(fā)癥。療急性胰腺炎及其并發(fā)癥。【注意事項】【注意事項】 禁用于對本品過敏者，以及妊娠和哺乳期禁用于對本品過敏者，以及妊娠和哺乳期婦女。婦女。

9、給藥開始時可引起暫時性血糖下降，對于胰島素給藥開始時可引起暫時性血糖下降，對于胰島素依賴性糖尿病患者應每依賴性糖尿病患者應每34小時查血糖一次。小時查血糖一次。 本品可以本品可以延長環(huán)己巴比妥的催眠作用時間，加劇戊烯四唑的作用，延長環(huán)己巴比妥的催眠作用時間，加劇戊烯四唑的作用，不宜同時使用。不宜同時使用。 應單獨給藥，本品不宜與其他藥物配伍應單獨給藥，本品不宜與其他藥物配伍給藥。給藥。 動脈性出血不屬生長抑素的適應證。動脈性出血不屬生長抑素的適應證。 止血效果止血效果肯定因不伴全身流血動力學改變，本品半衰期極短?？隙ㄒ虿话槿砹餮獎恿W改變，本品半衰期極短。13奧曲肽作用于：門脈高壓引起的食管靜脈曲張出血作用于：門脈高壓引起的食管靜脈曲張出血