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文檔簡介
1、1中醫(yī)治病強調(diào)人體是有機的整體和人與自然界的統(tǒng)一性,“辨證論治”是中醫(yī)精神實質(zhì),“辨證施護”則是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和護理方法2辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析辨清病因、病位、病性及邪正關(guān)系,概括判斷為何病、何證。3是根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的護理方法4辨證是決定護理的前提和依據(jù),施護是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。5辨證施護它注重人、病、證三者之間的關(guān)系,是中醫(yī)護理的精華,是指導(dǎo)中醫(yī)臨床護理的基本原則6整體觀念同病異護異病同護:證同護亦同、證異護亦異正護與反護7人體是一個有機的整體人與自然界是一個整體8如“不通則痛” “實
2、則攻之、虛則補之,寒則熱之、熱則寒之,氣滯者理氣、血瘀者活血”9不同疾病在其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機可采用同一護理方法如子宮脫垂和脫肛是不同的病,但均表現(xiàn)為中氣下陷證,都可采用提升中氣的護理方法10不同的病機或證要采用不同的護理措施實質(zhì)是由于“證”的概念中包涵著病機在內(nèi)的緣故,這種針對疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法解決的護理方法就是辨證施護11正護 是逆其證候性質(zhì)而護的一種常見護理原則,又稱逆護法。如寒則熱之,虛則補之,實則瀉之均為正護法反護 是順從疾病假象而護的一種護理方法。 大多在特殊情況下用。如“陰盛格陽”的真寒假熱證,“陽盛格陰”的真熱假寒證,分別采用“熱因熱用、寒因寒
3、用、塞因塞 用、通因通用”的護理方法12神色、精神體溫、脈搏、呼吸、血壓睡眠、飲食13舌象 舌象是中醫(yī)觀察病情的重要內(nèi)容,尤其在外感熱病的辨證施護中更為重要。舌根屬腎;舌中屬脾胃;舌尖屬心、肺;舌旁屬肝、膽14正常脈象稱“常脈”,或“早脈”,常脈一息四至(約6880次/min),不浮不沉,來去從容,和緩有力,節(jié)律均勻脈象以浮脈、沉脈、虛脈、遲脈、實脈、洪脈、細脈等表現(xiàn)病證。如:浮脈主病表證,沉脈主病里證15表里辨證寒熱辨證虛實辨證陰陽辨證161、表證:主要見于外感疾病的初期,表現(xiàn)為惡寒或惡風(fēng),發(fā)熱,頭痛,苔薄白脈浮。兼見鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛等護理原則:辛散解表17里證的臨床表現(xiàn)是復(fù)雜的,
4、多見于外感疾病的中、后期或內(nèi)傷疾病證候:如壯熱、煩躁神昏,口渴、腹痛、便秘或嘔吐,小便赤短,苔黃或白厚膩,脈沉等護理原則:和里18寒癥:指感受陰寒之邪或陽虛陰盛、臟腑陽氣虛弱、機能活動衰減所表現(xiàn)的證候如:惡寒、畏冷,肢涼冷痛,喜暖,口淡不渴,倦臥,小便清長,大便稀塘,面色白,苔白而潤,脈遲或緊等護理原則:溫以祛寒19證候:發(fā)熱喜涼,口渴欲飲,滿紅耳赤,煩躁不寧,痰涕黃稠,小便短赤,大便干結(jié),舌紅苔黃干燥少津護理原則:清熱瀉火20虛證:面色蒼白或萎黃,精神萎靡,身疲乏力、心悸氣短,形寒肢冷或五心煩熱,自汗盜汗,大便溏瀉或滑脫,小便頻數(shù)或失禁,舌淡嫩,少苔或無苔,脈虛無力等。護理原則:補虛扶正21實證邪氣充盛,但正氣尚未虛衰,故邪正斗爭較為劇烈,表現(xiàn)為有余、強烈、停驟證候:發(fā)熱,腹脹痛拒按,胸悶煩躁,呼吸氣粗,痰娫雍盛,大便秘結(jié),小便不利,神昏譫語,脈實有力,舌苔厚膩等。護理原則:瀉實祛邪22陰虛證:形體消瘦,口燥咽干,潮熱,顴紅,五心煩熱、盜汗,大便干結(jié),舌紅少津少苔、脈細數(shù)等護理原則:
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