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文檔簡(jiǎn)介

1、1.回陽(yáng)救逆,用于亡陽(yáng)證,癥見冷汗自出,四肢厥逆,脈微欲絕。本品能上助心陽(yáng)以通脈,下補(bǔ)腎陽(yáng)以益火,挽救散失的元陽(yáng),為 “回陽(yáng)救逆第一品藥 ”。常與干姜、甘草同用,以加強(qiáng)回陽(yáng)救逆之功效,即四逆湯。若陽(yáng)衰氣脫,大汗淋漓、氣促喘急者,與大補(bǔ)元?dú)獾娜藚⑴湮椋曰仃?yáng)固脫,即參附湯。2.補(bǔ)火助陽(yáng),用于陽(yáng)虛證。本品能溫一身之陽(yáng),凡陽(yáng)虛者如腎、脾、心諸臟及衛(wèi)陽(yáng)虛弱者均適用。若腎陽(yáng)不足,命門火衰,而見陽(yáng)痿宮冷,腰膝冷痛,夜尿頻多者,每與肉桂、熟地、山茱萸等同用,如桂附八味丸。脾腎陽(yáng)虛、寒濕內(nèi)盛的脘腹冷痛,大便溏瀉,常與黨參、白術(shù)、干姜同用,如附子理中湯。醫(yī)學(xué)教 |育網(wǎng)搜集整理脾腎陽(yáng)虛,水氣內(nèi)停,見小便不利、肢體

2、浮腫者,用之有助陽(yáng)化氣之功,常與健脾利水藥白術(shù)、茯苓等同用,如真武湯。心陽(yáng)不足,而見心悸氣短、胸痹心痛者,可與人參、桂枝等同用。衛(wèi)陽(yáng)虛自汗出者,可與黃芪、桂枝同用。3.散寒止痛,用于痹痛。本品辛散溫通,有較強(qiáng)的散寒止痛作用。以寒濕偏盛、周身骨節(jié)疼痛較甚者為適宜,可與桂枝、白術(shù)等同用,如甘草附子湯。黑附子具有回陽(yáng)救逆,補(bǔ)火助陽(yáng),散寒除濕等功效。常用于治療陰盛格陽(yáng),大汗亡陽(yáng),吐利厥逆,心腹冷痛,脾泄冷痢,腳氣水腫小兒慢驚,風(fēng)寒濕痹,踒躄拘攣,陽(yáng)萎,宮冷陰,疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。黑附子藥性溫?zé)幔莒畛疂?,因此?duì)風(fēng)濕痹痛屬于寒氣偏勝者,有良好的散寒止痛作用。附子的功效與作用附子 【名稱】 : 附

3、子 /附片 /黑附子【分類】 : 溫里藥 -不分類【功用】: 回陽(yáng)救逆,溫補(bǔ)脾腎,散寒止痛。大辛大熱,溫陽(yáng)逐寒。【性味】 : 大辛 . 大熱。有毒【歸經(jīng)】 : 心、脾、腎 .【用法用量】: 一錢至三錢,一般認(rèn)為最好先煎?!臼褂米⒁狻?【藥名及炮制】 :制附子、黑附塊、熟附子、淡附片(為烏頭塊根,經(jīng)巴水(即鹽鹵)浸后供藥用再用清水漂清后用豆腐同煮,然后去豆腐,乾燥。(外地因炮制方法不同而有熟附片、黃附塊、明附塊等區(qū)別,現(xiàn)上海地區(qū)不再區(qū)分。)生附子、咸附子(為烏頭塊根,經(jīng)巴水梫制,洗凈后,切片曬干供應(yīng)藥用。生附子毒性較熟附片為強(qiáng),須嚴(yán)格控制使用,一般只供外用。 )【方例】: 四逆湯傷寒論 :附子、

4、干姜、甘草治療寒少陽(yáng)病,陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)氣欲脫,而有腹痛下利,四肢厥冷,脈微細(xì)欲絕。【中毒與處理】烏頭堿對(duì)各種神精末稍及中樞先興奮后麻痹。致死量:烏頭酊2 毫升,烏頭堿2 毫克。狀癥:先有唇舌發(fā)麻、惡心,手足發(fā)麻,繼之運(yùn)動(dòng)不一、嘔吐、心慌、面白、膚冷、胸悶、煩燥、痛覺減退、心跳慢弱、血壓下降、呼吸緩慢、吞咽困難、言語(yǔ)障礙、呼吸中樞抑制。間有抽搐,急性心原性腦缺血綜合證。可能突然而死亡。處理:高錳酸鉀洗胃,保暖,注射較大劑量的阿托品。麻痹重者給興奮劑、吸氣、人工呼吸、輸液。休克可用正腎上素、【應(yīng)用】 : 1.用于厥逆亡陽(yáng)、脈微欲絕等癥。附子辛烈而熱,主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脈微弱,或因大汗、大吐

5、、大逆的6,常配合人參、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡陽(yáng)厥逆者,用附子、人參外,須再加龍骨、牡蠣等固澀斂汗藥;如果大出血后引手足厥冷、汗出脈微,可以用參、附、龍、牡配合麥冬、五味子等同用,以回陽(yáng)救陰。2.用于腎陽(yáng)不足、畏寒肢冷,脾陽(yáng)不振、腹痛、便溏等癥。附子弁鉈m 補(bǔ)元陽(yáng),益火之源,凡腎陽(yáng)不足、命火衰微、畏寒肢冷、陽(yáng)萎、尿頻之癥,皆可應(yīng)用,多配伍肉桂、熟地、菟絲子、山萸肉等同用;如脾陽(yáng)不振、脘腹冷痛、大便溏泄之癥,又可用附子配合益氣溫脾的的黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草等藥同用。3.用于風(fēng)寒濕痹、周身骨節(jié)疼痛等癥。附子藥性溫?zé)幔莒畛疂?,因此?duì)風(fēng)濕痹痛屬于寒氣偏勝者,有良好的散寒止痛作用,

6、常與桂枝等品合用。【附子的功效】回陽(yáng)救逆,補(bǔ)火助陽(yáng),散寒除濕。治陰盛格陽(yáng),大汗亡陽(yáng),吐利厥逆,心腹冷痛,脾泄冷痢,腳氣1水腫小兒慢驚,風(fēng)寒濕痹,踒躄拘攣,陽(yáng)萎,宮冷陰,疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。(1)回陽(yáng)救逆:有較強(qiáng)之回陽(yáng)作用。用于畏寒、肢冷、脈微欲絕之虛脫,常配伍人參,或干姜、甘草)。(2) 補(bǔ)益陽(yáng)氣:附子辛熱,其性走而不守,能通行十二經(jīng),故凡陽(yáng)氣不足之證均可用之,尤能補(bǔ)益腎陽(yáng)。補(bǔ)腎陽(yáng)常配肉桂。(3) 祛寒止痛:本品大熱,祛寒力強(qiáng),故能治寒邪內(nèi)侵之胃腹疼痛、泄瀉,以及寒濕阻絡(luò)之痹痛。本經(jīng):主風(fēng)寒咳逆邪氣,溫中,金瘡,破癥堅(jiān)積聚,血瘕,寒濕踒躄,拘攣膝痛,不能行步。別錄:腳疼冷弱,腰脊風(fēng)寒,心

7、腹冷痛,霍亂轉(zhuǎn)筋,下痢赤白,堅(jiān)肌骨,強(qiáng)陰,又墮眙,為百藥長(zhǎng)。本草拾遺 :醋浸削如小指,納耳中,去聾。去皮炮令坼,以蜜涂上炙之,令蜜入內(nèi),含之,勿咽其汁,主喉痹。醫(yī)學(xué)啟源:主治秘要云,去臟腑沉寒;補(bǔ)助陽(yáng)氣不足,溫?zé)崞⑽?。李杲:除臟腑沉寒,三陰厥逆,濕淫腹痛,胃寒蛔動(dòng);治經(jīng)閉;補(bǔ)虛散壅。王好古:治督脈為病,脊強(qiáng)而厥。綱目:治三陰傷寒,陰毒寒疝,中寒中風(fēng),痰厥氣厥,柔痓癲癇,小兒慢驚,風(fēng)濕麻痹,腫滿腳氣,頭風(fēng),腎厥頭痛,暴瀉脫陽(yáng),久痢脾泄,寒瘧瘴氣,久病嘔噦,反胃噎膈,癰疽不斂,久漏冷瘡。合蔥涕,塞耳治聾。本草備要 :補(bǔ)腎命火,逐風(fēng)寒濕。本草從新 :治痘瘡灰白,一切沉寒痼冷之證。附子【名稱】 : 附

8、子 /附片 /黑附子【分類】 : 溫里藥 - 不分類【功用】 : 回陽(yáng)救逆,溫補(bǔ)脾腎,散寒止痛。大辛大熱,溫陽(yáng)逐寒。【性味】 : 大辛 . 大熱。有毒【歸經(jīng)】 : 心、脾、腎 .【用法用量】: 一錢至三錢,一般認(rèn)為最好先煎?!臼褂米⒁狻?【藥名及炮制】: 制附子、黑附塊、熟附子、淡附片(為烏頭塊根,經(jīng)巴水(即鹽鹵)浸后供藥用再用清水漂清后用豆腐同煮,然后去豆腐,乾燥。(外地因炮制方法不同而有熟附片、黃附塊、明附塊等區(qū)別,現(xiàn)上海地區(qū)不再區(qū)分。)生附子、咸附子(為烏頭塊根,經(jīng)巴水梫制,洗凈后,切片曬干供應(yīng)藥用。生附子毒性較熟附片為強(qiáng),須嚴(yán)格控制使用,一般只供外用。)【方例】 : 四逆湯傷寒論 :附

9、子、干姜、甘草治療寒少陽(yáng)病,陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)氣欲脫,而有腹痛下利,四肢厥冷,脈微細(xì)欲絕。 【中毒與處理】烏頭堿對(duì)各種神精末稍及中樞先興奮后麻痹。致死量:烏頭酊 2 毫升,烏頭堿 2 毫克。狀癥:先有唇舌發(fā)麻、惡心,手足發(fā)麻,繼之運(yùn)動(dòng)不一、嘔吐、心慌、面白、膚冷、胸悶、煩燥、痛覺減退、心跳慢弱、血壓下降、呼吸緩慢、吞咽困難、言語(yǔ)障礙、呼吸中樞抑制。間有抽搐,急性心原性腦缺血綜合證??赡芡蝗欢劳?。處理:高錳酸鉀洗胃,保暖,注射較大劑量的阿托品。麻痹重者給興奮劑、吸氣、人工呼吸、輸液。休克可用正腎上素、【應(yīng)用】 : 1.用于厥逆亡陽(yáng)、脈微欲絕等癥。附子辛烈而熱,主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脈微弱,或因

10、大汗、大吐、大逆的6,常配合人參、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡陽(yáng)厥逆者, 用附子、人參外,須再加龍骨、 牡蠣等固澀斂汗藥;如果大出血后引手足厥冷、汗出脈微,2可以用參、附、龍、牡配合麥冬、五味子等同用,以回陽(yáng)救陰。2.用于腎陽(yáng)不足、畏寒肢冷,脾陽(yáng)不振、腹痛、便溏等癥。附子弁鉈m 補(bǔ)元陽(yáng),益火之源,凡腎陽(yáng)不足、命火衰微、畏寒肢冷、陽(yáng)萎、尿頻之癥,皆可應(yīng)用,多配伍肉桂、熟地、菟絲子、山萸肉等同用;如脾陽(yáng)不振、脘腹冷痛、大便溏泄之癥,又可用附子配合益氣溫脾的的黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草等藥同用。3.用于風(fēng)寒濕痹、周身骨節(jié)疼痛等癥。附子藥性溫?zé)幔莒畛疂?,因此?duì)風(fēng)濕痹痛屬于寒氣偏勝者,有良好

11、的散寒止痛作用,常與桂枝等品合用。【附子的功效】回陽(yáng)救逆,補(bǔ)火助陽(yáng),散寒除濕。治陰盛格陽(yáng),大汗亡陽(yáng),吐利厥逆,心腹冷痛,脾泄冷痢,腳氣水腫小兒慢驚,風(fēng)寒濕痹,踒躄拘攣,陽(yáng)萎,宮冷陰,疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。(1)回陽(yáng)救逆:有較強(qiáng)之回陽(yáng)作用。用于畏寒、肢冷、脈微欲絕之虛脫,常配伍人參,或干姜、甘草)。(2) 補(bǔ)益陽(yáng)氣:附子辛熱,其性走而不守,能通行十二經(jīng),故凡陽(yáng)氣不足之證均可用之,尤能補(bǔ)益腎陽(yáng)。補(bǔ)腎陽(yáng)常配肉桂。(3) 祛寒止痛:本品大熱,祛寒力強(qiáng),故能治寒邪內(nèi)侵之胃腹疼痛、泄瀉,以及寒濕阻絡(luò)之痹痛。本經(jīng):主風(fēng)寒咳逆邪氣,溫中,金瘡,破癥堅(jiān)積聚,血瘕,寒濕踒躄,拘攣膝痛,不能行步。別錄:腳疼冷弱

12、,腰脊風(fēng)寒,心腹冷痛,霍亂轉(zhuǎn)筋,下痢赤白,堅(jiān)肌骨,強(qiáng)陰,又墮眙,為百藥長(zhǎng)。本草拾遺 :醋浸削如小指,納耳中,去聾。去皮炮令坼,以蜜涂上炙之,令蜜入內(nèi),含之,勿咽其汁,主喉痹。醫(yī)學(xué)啟源 :主治秘要云,去臟腑沉寒;補(bǔ)助陽(yáng)氣不足,溫?zé)崞⑽?。李杲:除臟腑沉寒,三陰厥逆,濕淫腹痛,胃寒蛔動(dòng);治經(jīng)閉;補(bǔ)虛散壅。王好古:治督脈為病,脊強(qiáng)而厥。3綱目:治三陰傷寒,陰毒寒疝,中寒中風(fēng),痰厥氣厥,柔痓癲癇,小兒慢驚,風(fēng)濕麻痹,腫滿腳氣,頭風(fēng),腎厥頭痛,暴瀉脫陽(yáng),久痢脾泄,寒瘧瘴氣,久病嘔噦,反胃噎膈,癰疽不斂,久漏冷瘡。合蔥涕,塞耳治聾。本草備要 :補(bǔ)腎命火,逐風(fēng)寒濕。本草從新 :治痘瘡灰白,一切沉寒痼冷之證附子

13、與肉桂功效異同附子為毛茛科草本植物烏頭子根的加工品,主產(chǎn)于湖南、湖北、四川等地,根據(jù)加工方法不同而分成鹽附子、黑附子(黑順片) 、白附片。肉桂為樟科喬木肉桂的樹皮,主產(chǎn)于廣西、廣東、海南等地,因剝?nèi)〔课患捌焚|(zhì)的不同而加工成多種規(guī)格,常見的有企邊桂、板桂、桂通等,生用。相同點(diǎn):二者味均辛、甘、熱,歸心、脾、肝及腎經(jīng)。二者善補(bǔ)火助陽(yáng),上能助心陽(yáng)、中可溫脾陽(yáng)、下會(huì)補(bǔ)腎陽(yáng),常相須為用而治療多種陽(yáng)虛證。又善散寒止痛,可治寒濕痹痛、風(fēng)寒痹痛、寒凝腹痛、胸痹冷痛等證。二者均辛熱燥烈,易耗氣傷陰動(dòng)火,故不宜多用或久服,對(duì)熱證、陰虛陽(yáng)亢者應(yīng)忌用。對(duì)孕婦應(yīng)忌用附子,慎用肉桂。不同點(diǎn):附子有毒,用時(shí)宜先煎,其辛甘大熱,秉性純陽(yáng),能助心陽(yáng)以復(fù)脈,補(bǔ)命門之火以救

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