10屆醫(yī)學(xué)畢業(yè)生實習(xí)報告

1、10屆醫(yī)學(xué)畢業(yè)生實習(xí)報告去年全國抗震救災(zāi)工作正如火如荼進(jìn)行著的時候，同窗 幾年的同學(xué)們相繼被派遣到各個實習(xí)醫(yī)院實習(xí)。我跟另一同 學(xué)被分到XX市第一中醫(yī)院，開始了臨床實踐生活。當(dāng)時天氣確實也蠻熱，不過相比呆了好多年處在長沙的 學(xué)校而言，xx市卻算市環(huán)境宜人，氣溫稍稍舒爽不少，我想 這應(yīng)歸功于常德綠化吧。醫(yī)務(wù)科主任鑒于我們初來乍到，也 剛接觸臨床，就將我安排在了醫(yī)院輔助性科室一一b超、心 電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫(yī)院重點科室，但因 為是臨床各科的基礎(chǔ)輔助科室，所以每天都有很多患者來做 檢查。有這樣一個機(jī)會我很榮幸，而且負(fù)責(zé)帶教我的b超科 譚菲老師無論醫(yī)德和師德都是值得我所敬佩的，正好指導(dǎo)我

2、 這種初出茅廬的學(xué)生。由于來應(yīng)診的患者很多，使我有機(jī)會接觸各個病種，在 此期間，我主要負(fù)責(zé)登記來訪的患者，以及譚老師在做b超 檢查的時候，我?guī)椭涗洸∪说腷超各種數(shù)據(jù)包括孕婦的胎 位等等。有時譚老師忙不過來，我就幫她寫一些b超的診 斷結(jié)論，然后經(jīng)譚老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典 型的病例，譚老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情，然 后指岀這是什么病。離開這個科室之后，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科副主任。這里 包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸?？?。在這里我接觸到了更廣 泛的病人，因為他們都住在醫(yī)院里面，使我有機(jī)會詳細(xì)地 詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實習(xí)的 小薛同學(xué)主動測體溫、脈搏、量血壓

3、，做心電圖，輔助老師 做體格檢查，認(rèn)真地聽主任分析。在住院部 少不了寫病歷， 老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大 摞病例，我井井有條地查閱并一一寫完?？剖依锩娴睦蠋?夸我字寫得工整漂亮，這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。 若是相對空閑時，我就和小薛來到病房詢問病情，囑咐患者 一些注意事項，并和患者拉 家常，套近乎，病房內(nèi)其樂融 融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見病的診斷和處理方法， 熟悉了常用藥物，還做了許多急救工作。“人命至貴，有貴千金”，我感覺到自己肩上的擔(dān)子很 重，更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué) 好本領(lǐng)，哪怕條件有限，我也要憑借自己的勤奮和對患者及 其家

4、屬的負(fù)責(zé)態(tài)度，盡量挽救生命。在骨外科，我學(xué)會了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎，熟悉 了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術(shù)，則跟 隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過程，熟悉了一些手術(shù)器械和 常規(guī)手 術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵 先坊院長做一個“旋骼深”，看到邵院長精湛的手法和鎮(zhèn)定 自若的神情，不禁嘖嘖稱贊。因為病人是個外傷的重癥病人, 除了股骨頸骨折之外，還有韻骨粉碎性骨折，清楚的記得當(dāng) 時就為固定已經(jīng)四分五裂的離骨一共打了8跟克氏針，雖然 院長技術(shù)嫻熟，但是做完整個手術(shù)也花了整整4個多小時, 下臺以后已經(jīng)是下午2點多了，整個人腿都是僵硬的，肚子 也餓過頭了一方面感嘆作為醫(yī)生的不易

5、，另一方面野為 西醫(yī)處理危急病人而采取的這種拯救措施稱奇，確實有中醫(yī) 不及的地方。在外科兩個月之后，我又相繼在心血管內(nèi)科、眼科、 耳鼻喉科、口腔科、幾個月的時間。熟練掌握了各科多發(fā)病、 常見病的診斷和處理方法。這些經(jīng)歷對我的綜合能力有了很 大的提升，尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料 而更有把握地確診疾病。之后，就是到了我自己的專業(yè)科室一針灸推拿科，當(dāng) 時我是被分在門診，跟門診的負(fù)責(zé)人一年近50的夏乃年主 治醫(yī)師。夏老師不僅醫(yī)術(shù)精湛，而且人也非常隨和，所以科 室其他老師和病人都親切的稱呼他“夏老”夏老對我非常關(guān) 心和愛護(hù)，好比自己的親生孩子一樣，不僅積極鼓勵我克服 心理障礙，勇于動手把

6、理論知識用之于臨床，但是又不是對 我放任不管，真正做到“放手不放眼”。在他的指導(dǎo)下，我 迅速牢靠的掌握了專業(yè)知識，也對自己充滿了信心，不再是 那種畏首畏尾的小學(xué)童了，也有了自己的專業(yè)發(fā)展方向和動 力跟隨夏老侍診期間，對科室的很多常見病的診斷、治 療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點 就是一個腰痛病人，時發(fā)時止已經(jīng)很多年了，中西醫(yī)看了不 少，但是療效欠佳。夏老在仔細(xì)做了各項檢查后，確定使用 他的成名療法一“三拐五療法”再配合針灸火罐，病人第二 天就已經(jīng)能自己走來做治療，不到一個星期痊愈，隨訪幾個 月未見再復(fù)發(fā)，病人后來到院長那里給老夏送錦旗，稱夏老 “妙手回春”。除此之外跟夏老的

7、三個月時間，我還總結(jié)了些他的臨床 經(jīng)驗，比如說像火針療法及其適應(yīng)癥，還有挑刺等等其 中藥物灸治療頸椎椎間盤突出癥，還是老夏的創(chuàng)新，病人反 映療效確切，而且成本也相比其他療法更低廉，深得病人喜 愛當(dāng)然這些治療反方，包括藥物灸的藥物配伍及制作方 法我都認(rèn)真的記在了日記本上，因為這些都是我以后自己獨 立臨床的寶貴經(jīng)驗雖然中醫(yī)繁雜紛杳，不易掌握，但“初生牛犢不怕虎”， 我還是憑借自己實習(xí)以及期間對歷代臨床大家的書籍閱覽 所得的體悟和一份膽量，給幾個親戚鄉(xiāng)鄰“小試牛刀”，開 了針灸加湯藥，雖然不能說效如槨豉，但望聞問切一樣不少。 而且令我欣慰的是，一個頭痛親戚，在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院住院治 療2個多星期，診斷不明，治療也未見明顯好轉(zhuǎn)，每于疼痛 發(fā)作時需以止痛藥物方能暫時緩解，起初我也心里沒底，不 過是自家親戚也推讓不過。在為她做了細(xì)致的診察后，我也 沒敢輕易施藥，而是再把類似名家醫(yī)案收集起來認(rèn)真對比參 照，最后以頭痛診斷病名，證屬風(fēng)熱外感型，處以一茸芷石 膏湯加減三劑，囑煎三、五沸稍涼即取服，勿過煮。取吳鞠 通“治上焦如羽，非輕沒舉”之意?；颊邇蓜┧幏?，迅即 打來電話說頭痛大減，已能入睡。當(dāng)時我的一顆懸著的心也