變應(yīng)性鼻炎 - 正式ppt課件

1、第八章第八章 鼻黏膜高反應(yīng)性疾病鼻黏膜高反應(yīng)性疾病河南中醫(yī)藥大學(xué)河南中醫(yī)藥大學(xué) 北京北京301醫(yī)院醫(yī)院 申琪申琪1;第二篇 鼻科學(xué) 第八章 鼻黏膜高反應(yīng)性疾病一、概述一、概述二、發(fā)病機(jī)制及病理二、發(fā)病機(jī)制及病理三、臨床表現(xiàn)三、臨床表現(xiàn)四、并發(fā)癥四、并發(fā)癥五、治療五、治療第二節(jié)第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎變應(yīng)性鼻炎allergic allergic rhinitis, arrhinitis, ar;第二篇 鼻科學(xué) 第八章 鼻黏膜高反應(yīng)性疾病第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎能對(duì)變應(yīng)性鼻炎進(jìn)行診斷和鑒別診斷。能向患者解釋常見(jiàn)問(wèn)題。知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)情感目標(biāo)掌握變應(yīng)性鼻炎的診斷。掌握變應(yīng)性鼻炎的治療方法。理解患者的痛苦。避免過(guò)

2、度治療。學(xué)習(xí)學(xué)者的治學(xué)精神。;第二篇 鼻科學(xué) 第八章 鼻黏膜高反應(yīng)性疾病第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎一、概述一、概述變應(yīng)性鼻炎變應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是發(fā)生在鼻黏膜是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病。的變態(tài)反應(yīng)性疾病。在普通人群的患病率為在普通人群的患病率為10%-25%。發(fā)作性的鼻癢、噴嚏、流大量清涕、鼻塞。發(fā)作性的鼻癢、噴嚏、流大量清涕、鼻塞。分為常年性和季節(jié)性。分為常年性和季節(jié)性。2019天津指南;第二篇 鼻科學(xué) 第八章 鼻黏膜高反應(yīng)性疾病第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎二、發(fā)病機(jī)制及病理二、發(fā)病機(jī)制及病理敏感性敏感性增高增高第一階段第二階段;第二篇 鼻科學(xué) 第八章 鼻黏膜高反應(yīng)性疾

3、病第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎塵埃 塵螨 真菌 皮毛 羽毛 棉絮 植物花粉 顆粒等 魚(yú)蝦 雞蛋牛奶 面粉花生 大豆藥品等化妝品 油漆 汽油酒精等;第二篇 鼻科學(xué) 第八章 鼻黏膜高反應(yīng)性疾病第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎三、臨床表現(xiàn)三、臨床表現(xiàn)鼻癢 或者伴有眼癢、耳癢、咽癢。噴嚏 每次多于3個(gè)，多在晨起或者或接觸過(guò)敏原后立刻發(fā)作。清涕 大量清水樣鼻涕。鼻塞 輕重程度不一。陣發(fā)性陣發(fā)性內(nèi)容內(nèi)容變應(yīng)性變應(yīng)性鼻炎鼻炎感冒感冒噴嚏多少鼻涕多，清涕少，清、粘涕發(fā)作持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘-數(shù)小時(shí)7-10天;第二篇 鼻科學(xué) 第八章 鼻黏膜高反應(yīng)性疾病第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎鼻鏡所見(jiàn)鼻鏡所見(jiàn)鼻黏膜可為蒼白、充血或淺藍(lán)色。查找致敏變查找致敏變應(yīng)原應(yīng)

4、原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。;第二篇 鼻科學(xué) 第八章 鼻黏膜高反應(yīng)性疾病第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎四、并發(fā)癥四、并發(fā)癥支氣管哮喘支氣管哮喘鼻息肉鼻息肉分泌性中耳炎分泌性中耳炎;第二篇 鼻科學(xué) 第八章 鼻黏膜高反應(yīng)性疾病第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎五、治療五、治療避免接觸變應(yīng)原藥物抗組胺藥階梯式治療方案鼻用激素 抗白三烯藥免疫治療;第二篇 鼻科學(xué) 第八章 鼻黏膜高反應(yīng)性疾病第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎第二代抗組胺藥西替利嗪 （片、滴劑、糖漿、膠囊）氯雷他定（片、膠囊、糖漿）療程不少于2周。作用于流涕、噴嚏、鼻部以外的癥狀;第二篇 鼻科學(xué) 第八章 鼻黏膜高反應(yīng)性疾病第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素藥物（鼻腔應(yīng)用）丙酸倍氯米松鼻噴劑

5、布地奈德鼻噴劑丙酸氟替卡松鼻噴劑糠酸莫米松鼻噴劑療程不少于12周作用于鼻塞、流涕、噴嚏;第二篇 鼻科學(xué) 第八章 鼻黏膜高反應(yīng)性疾病第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎衛(wèi)生假說(shuō)衛(wèi)生假說(shuō)免疫治療免疫治療中醫(yī)中藥中醫(yī)中藥;第二篇 鼻科學(xué) 第八章 鼻黏膜高反應(yīng)性疾病第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎學(xué)習(xí)資源及提示學(xué)習(xí)資源及提示微課平臺(tái)微課平臺(tái)診療指南診療指南（2019年天津）年天津）;第二篇 鼻科學(xué) 第八章 鼻黏膜高反應(yīng)性疾病第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎臨床表現(xiàn)并發(fā)癥避免接觸變應(yīng)原藥物治療噴嚏，清涕。陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作支氣管哮喘抗組胺藥糖皮質(zhì)激素小結(jié)小結(jié)嚏多、涕多過(guò)激;第二篇 鼻科學(xué) 第八章 鼻黏膜高反應(yīng)性疾病第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎作業(yè)作業(yè)簡(jiǎn)述變應(yīng)性鼻炎的癥狀和治療。簡(jiǎn)述變應(yīng)性鼻炎的癥狀和治療。;第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎第二篇 鼻科學(xué) 第八章 鼻黏膜高反應(yīng)性疾病